Какво е нощно уриниране?
С нощно уриниране ние наричаме уриниране по време на сън при дете, което вече може да контролира своите физиологични нужди през деня. Ако проблемът продължава при дете, навършило 5-годишна възраст, това състояние се счита за медицински проблем. Ако уринирането се случва по-малко от 3 пъти седмично, говорим за периодично нощно уриниране.
На кого му пука за нощно уриниране?
Нощното уриниране е често срещано при децата, за разлика от алергичните заболявания, това е най-честият здравословен проблем при децата. По-често се среща при момчетата, отколкото при момичетата. Данните показват, че проблемът изчезва с възрастта.
Нощно уриниране
Какво причинява нощно уриниране?
В допълнение към общите причини за уринарна инконтиненция при деца, нощното уриниране може да има следния фон:
- Генетични - Последните изследвания показват, че генетичните условия могат да бъдат основната причина за проблема. Изследователите изолираха гена, отговорен за нощното уриниране, и се съгласиха, че той е наследствен - вероятността дете, чийто единият или двамата родители са уринирали през нощта като деца, също ще е много висока;
- Разстройство на ежедневния цикъл - вместо да се намали количеството на произведената урина, се наблюдава увеличение, което е свързано с намалено производство на хормона, отговорен за регулирането на цикъла (вазопресин);
- Намален капацитет на пикочния мехур по време на сън в сравнение с капацитета през деня;
- Нарушения на събуждането - поради непълно развитата нервна система мозъкът на детето получава късно или изобщо няма информация за необходимостта от уриниране, така че детето не се събужда и уринира по време на сън;
- Наранявания на главата или кръвообращението;
- Синдром на обструктивна сънна апнея;
- Травматични преживявания, психологически проблеми, страх.
Нощното уриниране не е просто физиологичен проблем. Детето, което го преживява, става все по-разочаровано, не разбира какво се случва с него. Колкото по-голямо е детето, толкова по-болезнен е проблемът за него. Дори родителите и болногледачите често не могат да се справят с тази ситуация. Раната за семейства, в които детето помага през нощта, често е стресираща и неудобна. Какво да направя по въпроса?
Диагностика и лечение
Всяко дете с инконтиненция трябва да бъде прегледано от лекар. Необходимо е да се извършат прегледи, за да се установи правилна диагноза. Може би причината за нощното уриниране при дете е заболяване, което, когато се излекува, неприятните влажни нощи отстъпва в миналото.
Изследвания, които могат да се извършват за поставяне на диагноза
- общ преглед и изследване на урина,
- индикация за нивата на серумен креатинин, сода и калий,
- оценка на количеството дневна и нощна урина въз основа на събирането на урина,
- оценка на физиологичното поведение на детето чрез анализ на дневника за микцията,
- Абдоминална ехография (ултразвук) с оценка на пълненето на урина след уриниране.
Лекарят трябва да обясни на детето и неговия/нейния полагащ грижи какво причинява уриниране и какво да предприеме. Много е важно това детето разбра и прие предложената терапия. Колкото по-голямо е сътрудничеството на детето, болногледача и лекаря, толкова по-големи са шансовете за бързо и ефективно намаляване или елиминиране на уринирането.
Какво може да предложи лекарят?
1. Нефармакологична терапия
Разчита се много на практиката за контрол на пикочния мехур - първо през деня, по-късно през нощта; продължава от няколко седмици до няколко десетки седмици:
- мотивационна терапия - въз основа на използването на награди за всяка суха нощ и отказ от санкции за уриниране - детето трябва да участва в сутрешното почистване не като наказание, а защото признава почистването като естествена последица от уринирането; използването на памперси трябва да бъде ограничено, тъй като те намаляват мотивацията;
- ограничаване на приема на течности вечер и посещение на тоалетната непосредствено преди детето да си легне;
- в "мързеливия пикочен мехур" често и редовно изпразване на пикочния мехур;
- напомняне за уриниране;
- използване будилник, което учи детето да се събужда, за да уринира и по-късно го учи да стои цяла нощ, без да уринира.
2. Фармакологична терапия
Избира се според причината за проблема, отнема няколко месеца. Е фокусиран върху една от целите:
- намаляване на съдържанието на урина, произведено през нощта;
- увеличаване на капацитета на пикочния мехур;
- имайте спокоен сън, за да може бебето да се събуди, когато трябва да уринира.
Може да се каже, че успехът на лечението е намален, ако броят на влажните нощи е намален с 90%.
За да разберете какво можете да направите, за да помогнете на детето си, щракнете тук.