Нощно уриниране на деца (Твърде Enuresis nocturna) е неволно изтичане на целия обем на пикочния мехур по време на сън 1
(или нощно, или обедно) при деца над 5-годишна възраст. Нощното уриниране много често се наследява. Ако някой от родителите го е имал, вероятно някои от децата също ще страдат от него.
2 от 10 деца на 5 години страдат от този проблем. Дори 2-3 деца от 100 уринират в пубертета и могат да продължат до зряла възраст.
Причини за нощно уриниране
Причините за уриниране през нощта могат да бъдат няколко. Някои хора погрешно смятат, че уринира само дете, което е психично болно (страда от нещо в семейството или в училище) или е психически увредено по друг начин. Вярно е обаче обратното. Здраво и щастливо дете, което се радва на детството, може да се очаква и през нощта.
Причината за уринирането му може да бъде незряла връзка между мозъка и пикочния мехур. Мозъкът не може да предупреди за задръстен пикочен мехур. Дете от тежък сън 11
не се събужда и резултатът е, че той наднича в креватчето.
Други причини могат да бъдат възпаление на пикочните пътища или някакъв негов отказ. Следователно, диагностиката и определянето на причината за нощното уриниране е в ръцете на лекар.
Първична нощна енуреза
Това е първичното уриниране, което се случва от ранна възраст. Момчетата и момичетата са еднакво представени във възрастовата група на деца от 4-6 години. С увеличаване на възрастта нощното напикаване е по-често при момчетата.
Причини
- лоши навици за прием и разход на течности (много течности преди лягане),
- нарушена секреция на антидиуретичен хормон, контролиращ намаленото производство на урина вечер,
- забавено съзряване на централната нервна система, между първата и втората година от живота узрява при децата способността да възприемат чувството за пълен пикочен мехур,
- генетични влияния,
- необичайни стереотипи на съня - деца с тежък сън или деца, които са сънливи, страдат от нощно уриниране,
- неправилно хранене - прекомерен прием на кола, шоколад, силни кисели плодови сокове,
- органично увреждане (вродено нарушение на пикочните пътища при момчета, везикоуретерален рефлукс),
- дисфункция на долните пикочни пътища (увреждане на гръбначния мозък, вродени малформации),
- алергия 1
,
Вторична нощна енуреза
Вторичното уриниране започва след по-дълъг асимптоматичен период без уриниране. Причината са психични проблеми или стресова ситуация (кавги, развод на родители 1
Докторска помощ
Ако дете над 5 години все още пикае, е необходимо да посетите лекар. Първо трябва да се обърнете към този проблем педиатър.
Някои родители се срамуват, че детето им пикае. Затова предпочитат да чакат, докато отмине. Това обаче не е правилно. Родителите не са експерти и не могат да определят точната причина. В резултат на това те дори не са в състояние да се борят правилно с този проблем и по този начин да помогнат на детето си.
Колкото по-дълго родителите оставят детето да уринира без помощ, толкова по-трудно ще бъде да се лекува. Освен това психиката на детето е изложена на стрес и срам за дълго време, което може да го отбележи за цял живот.
След прегледа педиатърът ще прецени дали е необходимо да посетите специалист. Ако е така, изпратете родителите с детето до детски нефролог. Той говори с детето. Той ще се опита да разбере как детето възприема проблема си. След това той изследва урината под микроскоп и пикочните пътища с ултразвук.
Как да се борим с нощното уриниране?
Нефрологът ще предложи на родителите мерките за режим:
- Регулиране на режима на пиене: Дете, което страда от нощно напикаване, трябва да пие предимно сутрин. Вечер е необходимо да се ограничи количеството течности. Супите, плодовете или по-сочните зеленчуци (краставици, пъпеши) също трябва да бъдат включени в течностите. Поне два часа преди лягане през нощта детето изобщо не трябва да пие. След това отново сутрин.
- Редовно и редовно уриниране: Детето трябва да бъде научено да ходи редовно до тоалетната и често да уринира (приблизително на всеки 2-3 часа). Той трябва да уринира добре преди лягане през нощта. Тя трябва да седи удобно с краката под прав ъгъл (може да се поддържа от стол). Това важи и за момчетата, защото много пъти трибуните не могат да се изпразнят правилно.
- Редовен и адекватен сън: Детето трябва да си ляга по едно и също време и да има възможно най-много спокойствие преди лягане.
Спазването на тези мерки е много важно. Понякога това носи малко сълзи и гняв, но е необходимо да се обясни на детето, че това е само за негово добро.
Ако ситуацията не се подобри въпреки спазването на режима, лекарят може да предложи медикаментозно лечение. Всяка вечер преди лягане детето приема лекарство, което ще произвежда по-малко урина по време на сън и по този начин успява да остане сухо до сутринта. Това лечение е ефективно и безопасно, тъй като действа само през нощта и сутрин лекарството вече се измива от тялото.
Защо е важно да започнете лечението?
Въпреки че нощното уриниране бавно отшумява с възрастта, в някои случаи проблемът може да продължи и в зряла възраст. Така че не е добре да чакате детето да порасне.
След навършване на 5-годишна възраст е препоръчително да започнете с мерки на режима, за да не се налага детето да изпитва стрес твърде дълго. Тези деца се срамуват от приятелите си за техния проблем, не искат да ходят на пътувания с тях, на училище сред природата, чувстват се непълноценни. Психиката им може да страда много. Родителите трябва да бъдат тяхната подкрепа и най-големият помощник. Само тогава те могат да спечелят проблема си възможно най-бързо.