Самата хипотония не е болест. Трябва да се обърне внимание, ако създава проблеми.

налягане

5 юни 2004 г. в 12:41 ч. Primar.sme.sk

Ниското кръвно налягане (хипотония) се отнася до стойности на кръвното налягане под подходяща за възрастта стойност. Самата хипотония не е болест. Това трябва да се прави само ако има затруднения поради ниско кръвно налягане.

Тези трудности са свързани най-вече с недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка и по този начин на кислорода и се проявяват напр. като замайване, зрителни нарушения, шум в ушите или учестен пулс. Внезапното спадане на кръвното налягане може да причини колапс.

Появява се главно при млади, стройни момичета или. Жени. Лечението е необходимо само ако има затруднения. При повечето хора с увреждания могат да се откажат от лекарства. Общи мерки, като например физическите упражнения или редуването на душ обикновено могат да подобрят трудностите. За разлика от високото кръвно налягане, хипотонията има положителен ефект върху продължителността на живота.

Което означава ниско налягане

Говорим за хипотония, ако кръвното налягане е под систолната нормална стойност, между 95 и 110 mmHg при възрастни. Систоличното кръвно налягане възниква, когато сърцето се свива и изпомпва кръвта в артериите. Кръвоснабдяването на отделни органи, но особено кръвоснабдяването на мозъка, зависи от систолното кръвно налягане. Съответно, трудностите при хората с хипотония се дължат главно на мозъчно кървене.

Диастолното кръвно налягане, налягането, което се развива, когато сърцето веднага отслабне, играе само незначителна роля при хипотонията. Диастолното кръвно налягане е под 65-60 mmHg при хора с хипотония.

Има две форми на хипотония: първична или есенциална и вторична хипотония. Вторичната хипотония е симптом на известно основно заболяване, като напр. сърдечно-съдови заболявания, ендокринно разстройство или бъбречно заболяване.

Той обаче може да бъде обусловен и от употребата на определени лекарства, напр. лекарства с вазодилатиращ ефект, или в случай на тежка загуба на течности, напр. кървене или недостатъчен прием на течности. Вторичните форми на хипотония често причиняват - за разлика от първичната форма - трудности.

Тъй като първичната хипотония е много по-често срещана форма, ще я разгледаме по-подробно. Първичната хипотония обикновено представлява хронична промяна, но в повечето случаи няма морална стойност.

За разлика от първичната хипертония, т.е. високото кръвно налягане, ниските нива на кръвното налягане не водят до трайно увреждане на кръвоносните съдове. Хипотонията обаче може да бъде причинена и от внезапно спадане на кръвното налягане. Тогава се говори за колапс.

Причини за ниско кръвно налягане

Към днешна дата не е известна ясна причина за първична хипотония. Поразително е обаче, че ниските стойности на кръвното налягане се показват главно от млади, слаби хора, особено жени.

Ето защо конституционната хипотония често се споменава. Въз основа на тези наблюдения може да се приеме, че генетични фактори, като напр женски пол, но също така факторите на околната среда (напр. диета) играят роля в развитието на първична хипотония.

Не е възможно или дори точно посочване на честотата на хипотонията, тъй като ниските стойности на кръвното налягане често се откриват само случайно при измерване на кръвното налягане и малко хора имат затруднения. От друга страна, повечето трудности при хора с ниско кръвно налягане са толкова неспецифични, че връзката не винаги може да бъде доказана.

Ниското кръвно налягане обаче е особено често при някои групи хора:

  • млади хора, особено момичета, в пубертета
  • млади, стройни жени
  • жени с хранителни разстройства, като напр при анорексия или булимия
  • по време на бременност
  • бедни възрастни хора

Симптоми на ниско кръвно налягане

Трудностите с хипотонията са свързани най-вече с мозъчна анемия поради ниско кръвно налягане. Има несъответствие между количеството кръв, натрупано в долната половина на тялото с обем до 600 ml, и рефлекторната контрарегулация, осигурена от съдовата система.

Повишеният ефект тук напр. имате разширени вени или недостатъчна мускулна функция на краката, които като „мускулна помпа“ подпомагат връщащия транспорт на кръвта от краката към сърцето.

На преден план са зрителните нарушения („тъмнина пред очите“), пулсиращи главоболия, световъртеж и разстройства на съзнанието и безсъзнанието. В резултат на тази безкръвност се активира симпатиковата нервна система, част от автономната нервна система. Това от своя страна води до тахикардия, т.е. увеличаване на сърдечната честота, но също така до студени тръпки и пот. Освен това хората с хипотония често се оплакват от умора, загуба на активност, шум в ушите, студени ръце и крака, както и безсъние.

Специална форма на хипотония е синдром на ортостаза. Внезапна смяна на положението на тялото, напр. ако човек легне и след това стане бързо, кръвта пада до краката и в момента не е на разположение за мозъчно кръвообращение.

Диагностика и терапия на ниско кръвно налягане

В допълнение към измерването на кръвното налягане, медицинската история на пациента е от особено значение при диагностицирането на първична хипотония. Лекарят определено трябва да попита засегнатия за сърдечно-съдови заболявания, нервни и ендокринни заболявания. Освен това са важни данните за употребата на лекарства, телесното тегло, хранителните навици, както и физическата активност. Връзката във времето между появата на затруднения и внезапната промяна в положението на тялото е типична за хора с ниско кръвно налягане.

Кръвното налягане се измерва непряко. Едновременно с кръвното налягане трябва да се измерва пулсът. Съотношението между двете стойности позволява по-добра оценка на регулаторната способност на сърдечно-съдовата система. Това изисква измервания както в легнало, така и в изправено положение (ортостатичен тест на Schellong).

Хората с ниско кръвно налягане трябва да се лекуват само ако има затруднения. Чистата "корекция" на числови стойности без наличието на затруднения е абсолютно безполезна. По принцип се предлагат както общи мерки, така и лекарства за лечение на хипотония. Във всеки случай на общите мерки трябва да се даде приоритет. Само ако те не водят до желаната цел, може да се обмисли прилагането на лекарства.

За по-голямата част от хората с първична хипотония може да се постигне подобрение на затрудненията с общите мерки, споменати по-горе. Рядко се налага медикаментозна терапия. По това време минералокортикоидите, като напр. флудрокортизон, производни на ерготамин респ. секални алкалоиди, като напр. дихидроерготамин или симпатомиметици като напр. ефедрин и фоледрин.

Мерки срещу ниско кръвно налягане

Общите мерки са насочени към стабилизиране на регулаторната способност на кръвоносните съдове и предотвратяване на натрупването на повече кръв в долната половина на тялото. По този начин те служат не само за лечение на съществуващите ниски стойности на кръвното налягане, но и за предотвратяване на внезапен спад на кръвното налягане. Общите мерки включват:

  • редуващ се душ, който винаги трябва да завършва със студен душ
  • масаж с четки (към сърцето!)
  • редовна, за предпочитане ежедневна, спортна дейност, напр. колоездене, ходене, туризъм, танци, гимнастика, плуване
  • носенето на еластични чорапи, респ. превръзка на краката с еластични бинтове в случай на образуване на разширени вени
  • избягване на прекомерна умора и претоварване
  • балансирана, доста солена диета, за разлика от несолената диета, препоръчвана за хора с високо кръвно налягане
  • дневен прием на течности от поне 2,5 до 3 l, напр. богати на натрий минерални води, билкови и плодови чайове, както и плодови и зеленчукови сокове

Винаги трябва да се има предвид, че кафето, както и черният и зеленият чай приемат течности от тялото и следователно не могат да бъдат включени в дневното количество консумирани течности. От друга страна, както кафето, така и черният и зеленият чай насърчават повишаване на кръвното налягане и притока на кръв, което хората с хипотония трябва да използват.

Спад в кръвното налягане, който се случва предимно през нощта и който често води до безсъние, може да бъде предотвратен чрез пиене на чай или кафе вечер.

Рискове от ниско кръвно налягане

Усложненията обаче могат да възникнат косвено в резултат на хипотония, напр. поради безсъзнание или колапс. Могат да възникнат различни видове наранявания (наранявания на главата, фрактури на костите).

Общите мерки, изброени в раздела за лечение, служат на същата тенденция към ниско кръвно налягане по същия начин като превенцията. Човек обаче трябва да бъде особено внимателен, ако вече е колабирал или прилив на безсъзнание. В тези случаи е от съществено значение да се избягват внезапни промени в позицията на тялото, особено рязкото ставане от легнало положение, за да се избегнат наранявания при падане.

При първите признаци (напр. Световъртеж, шум от ушите, студена пот) на предстоящо спадане на кръвното налягане, човекът трябва незабавно да легне и да положи краката си под ъгъл от приблизително 45 °. Чрез подобряване на притока на кръв към мозъка може да се постигне бързо подобрение, като по този начин се предотврати неконтролируемо падане.

Самата хипотония не е болест. Тези, които се чувстват добре въпреки ниското кръвно налягане, не трябва да се притесняват. Хората с затруднения трябва, ако е възможно, да се откажат от приема на лекарства и да прибегнат до общите мерки, споменати по-горе. Хипотонията дори има цялостен положителен ефект върху продължителността на живота.

За разлика от високото кръвно налягане, хипотонията има доста благоприятен ефект върху продължителността на живота. Малко преувеличени и иронични бихме могли да отбележим: Хората с високо кръвно водят щастлив, но кратък живот, хората с ниско кръвно, от друга страна, живеят дълго, но раздразнени, респ. нещастен.