захар

Страхът от болезнени инжекции е неоснователен.
Източник: Shutterstock
Страхът от болезнени инжекции е неоснователен.
Източник: Shutterstock

Когато сме гладни, не се чувстваме добре. Някои са нервни, други са замаяни. Въпреки това, диабетиците могат да бъдат сериозно засегнати от колебания в кръвната захар надолу.

Нивата на кръвната захар са най-важната норма в живота на диабетик. Нивата на кръвната захар се променят през деня за всеки човек. При здрави хора обаче той никога не пада под 3,3 mmol/l и не се покачва над 5,5 mmol/l на гладно. Само малко след хранене той е малко по-висок, но в рамките на два часа пада под 7,8 mmol/l и достига диапазона от 3,3 - 5,5 mmol/l. Взаимодействието на хормоните инсулин, глюкагон и адреналин осигурява ефективно управление на глюкозата в организма. Позволява снабдяването му с цялото тяло, добрата му обработка и оползотворяване и надеждно поддържа горната и долната граница на кръвната захар - гликемията. При диабет това управление не работи.

Като на люлка

Захарният диабет е нарушение, при което кръвната захар се повишава - развива се хипергликемия. От другата страна на колебанията на кръвната захар е хипогликемията - твърде ниска кръвна захар. Честото повишаване и намаляване на нивата на захарта е много опасно за диабетиците. Те могат да причинят различни остри, както и хронични усложнения на диабета. Твърде много кръвна захар - хипергликемията постепенно уврежда кръвоносните съдове и важните органи. Ниско ниво на захар - хипогликемията без бърза помощ може да доведе до диабетна кома, мозъчно увреждане и дори смърт. Въпреки това, диабетиците, които приемат лекарства или инсулин, също могат да страдат от колебания в кръвната захар. Има няколко фактора, които могат да доведат до промени в кръвната захар. Това са предимно диета, упражнения и използвани лекарства, включително инсулин. Има обаче и други фактори, които диабетикът не може да контролира или да повлияе с начина си на живот и правилното използване на лечението. Те включват появата на други заболявания, стрес и употребата на недиабетни лекарства.

Мозък без гориво

Хипогликемия - намаляване на кръвната захар настъпва, когато глюкозата падне под долната граница на нормалната хипогликемия от 3,3 mmol/l. Симптомите на хипогликемия могат да се развият много бързо и да изискват незабавно лечение. Адекватните нива на кръвната захар са важни за нормалната мозъчна функция. При хипогликемия метаболитната му активност е намалена, което може да се прояви от различни неврологични, психиатрични или други неспецифични симптоми. Повтарящата се хипогликемия може да доведе до сериозни мозъчни проблеми, тъй като глюкозата е основен източник на енергия за нервната клетка. Те могат да причинят намалена концентрация, интелектуални способности и увреждане на паметта. Необратимите мозъчни увреждания най-често се проявяват с нарушено разбиране и възприемане на мисли, промени в настроението и нарушения на координацията. Нелекуваната хипогликемия може да доведе до нарушено съзнание, хипогликемична кома и смърт. Бързото му разпознаване и лечение е много важно. Бързото възстановяване на кръвната захар е от първостепенно значение.

Вълчи глад

Съществува и така наречената псевдохипогликемия или фалшива хипогликемия. Симптомите при диабетици се проявяват с рязък спад на кръвната захар от висока до леко повишена. Обикновено се среща при тези, които не се лекуват правилно и имат високи нива на кръвна захар. При определени обстоятелства хипогликемия може да се появи и при хора, които нямат диабет. Например след тежки, продължителни физически упражнения или пропускане на хранене и настоящ психически стрес. Когато нивата на кръвната захар са ниски, тялото започва да отделя повече адреналин. Последващото му зачервяване в кръвния поток причинява повечето симптоми на хипогликемия. Мозъкът е най-зависим от приема на глюкоза и изисква непрекъснати дози. Ако доставката на глюкоза не успее, се появява дразнене на централната нервна система и известно чувство на глад "вълк".

Не пийте алкохол

Хипогликемията е сериозно остро усложнение на диабета. Това също е сериозен медицински, но и социален проблем, който причинява увеличените разходи за здравеопазване за диабетици. Според лекарите реалната честота на хипогликемия е значително по-висока от очакваната. В допълнение, много пациенти умишлено пропускат дози инсулин, които намаляват нивата на кръвната захар, от страх от хипогликемия. Притесненията за рязкото спадане на кръвната захар са и най-честата причина за пълно прекратяване на инсулиновата терапия. За да се предотврати хипогликемия, диабетиците трябва да внимават да се придържат стриктно към дозата си на инсулин или лекарства и да ядат подходящи количества храна в точното време. Също така е важно да не пиете алкохол, който понижава кръвната захар, да коригирате приема на храна към физическо натоварване, да избягвате прекомерен стрес и да не стоите на пряка слънчева светлина или на горещи места.

Предупредителни сигнали

Ако хипогликемията падне под 3,3 mmol/l, има предупредителни признаци, че мозъкът няма достатъчно захар, за да функционира. Тремор, тревожност, изпотяване или чувство на топлина са често срещани. Често се появяват повишено кръвно налягане и повишен пулс. Ако обаче кръвната Ви захар падне под 2,8 mmol/l, може да получите симптоми на мозъчно увреждане. Това са главоболие, двойно виждане, зрителни нарушения, конвулсии, парализа или световъртеж. Засегнатото лице може да се държи объркано, да има нарушения на говора, настроението или поведението.

Първа помощ

Леката хипогликемия обикновено се разпознава от диабетика. Трябва незабавно да се обърне внимание, за да не се влоши ситуацията. Първата помощ са бързо абсорбираните въглехидрати - за предпочитане в разтвор, като сироп или плодов сок. След подобрение трябва да се изядат 10-20 g бавно усвояващи се въглехидрати, като хляб, за да не падне отново кръвната захар. При тежка хипогликемия, ако пациентът е в безсъзнание, глюкагон трябва да се инжектира в мускула. Това е хормон, който води до бързо покачване на кръвната захар и всеки диабетик трябва да го носи със себе си. Ефектът пристига в рамките на 15 минути. Във всеки случай трябва да бъде извикан лекар, който да приложи 40% разтвор на глюкоза във вена. Най-добре е да транспортирате диабетици с тежка хипогликемия до болница, където те ще продължат да ги лекуват с инфузионна терапия.

Ниската кръвна захар може да доведе до дълбоко безсъзнание. Повтарящите се хипогликемични коми могат да причинят трайно увреждане на мозъка, като първото се уврежда от мозъчната кора. Хипогликемичната кома често е придружена от конвулсии. Това сериозно състояние може да доведе до смърт с 3 до 10 процента. В допълнение, диабетиците с хипогликемия са изложени на риск от инфаркт, инсулт и внезапна смърт. Правилното лечение обаче, заедно с принципите на начин на живот, редовното наблюдение на нивата на кръвната захар и правилното хранене, могат да предотвратят колебанията в нивата на захарта.