Какво е?
Състояние, подобно на алергия (но не алергия или „коминочистач“), което може да засегне храносмилателната система, кожата, лигавиците, но също така и неочаквани съдови реакции. Нарича се хистамин биогенен амин (същата категория включва също тирамин, путресцин, кадаверин, но също и серотонин, фенилетиламин и др.). "Биогенни" означава, че тези вещества могат да се произвеждат и чрез действието на бактерии.
Хистаминът е вещество, което при алергична реакция в организма се измива от клетките, наречени „мастоцити“ и е отговорно за причиняването на най-известните алергични симптоми.
С увеличаване на количеството хистамин в организма?
- чрез консумация на храни, които съдържат много протеини и са изложени на бактерии (ферментирала риба и месо, колбаси, сирене и др.)
- чрез консумация на храни, които подпомагат извличането на хистамин от мастоцитите в червата (белтъци, свинско месо, ягоди, шоколад, какао, цитрусови плодове, домати)
- под въздействието на вещества, които блокират неговото ензимно разграждане от диамин оксидаза (DAO)
Забележка: Не е необходимо да се изключват всички изброени храни при всеки пациент, но състоянието изисква индивидуален подход и много търпение при намиране на връзки между клиничните симптоми и консумацията на опасни храни и напитки.
Как се диагностицира непоносимостта към хистамин?
Непоносимостта към хистамин не може да бъде изследвана чрез кръвни или кожни тестове. Диагнозата се основава на задълбочена история, използване на елиминационна диета и евентуално. изследване на дейността на DAO.
Как се проявява?
Най-честите симптоми на непоносимост към хистамин включват:
- симптоми в района храносмилателната система: гадене и повръщане, диария, конвулсии, изразени звукови явления
- речи на лигавици: сърбеж, изтръпване, парене в устата
- реакции сърце-съдова система
- спад на кръвното налягане (хипотония), проявяваща се с нарушения на концентрацията, баланса и сетивното възприятие
- Главоболие
- нарушения на сърдечния ритъм
- горещи вълни
- кожата прояви: сърбящ малък воден обрив (уртикария), сърбеж, изпотяване, червени петна
- дишане симптоми: задух, ринит и сълзене
Забележка: Разбира се, може да не имате всички симптоми наведнъж и винаги.
Корекция на храненето
- изключете консумацията на риба, която не е прясна (току-що уловена)
- съдържанието на хистамин в рибата се увеличава с времето от клането до консумацията - най-високото съдържание на хистамин се показва от лошо съхраняваната риба
- Скумрията, рибата тон и сардините са сред рибите с най-високо съдържание на хистамин
- Изключете приема на алкохол - особено червено вино
- не консумирайте колбаси, осолени и консервирани месни продукти
- Съхранявайте негодни за консумация остатъци в хладилника възможно най-скоро и ги консумирайте най-късно до 24 часа.
Подходяща и безопасна храна
- Повечето пациенти също могат да считат храни със съдържание на хистамин по-малко от 5 mg/100 g за безопасни (освен ако няколко от тези храни не се комбинират в едно хранене), но някои силно чувствителни пациенти могат да получат симптоми на непоносимост след консумация на тези храни
- всички храни, които не са изброени в тази таблица
Приблизително съдържание на хистамин в храни и напитки (mg/100 g)
| Рибата | 0,01 - 1300 |
| Риба тон, сушена | до 1300 |
| Сардини | 1500 |
| Скумрия, пушени харинги | 0 - 30 |
| Месни продукти | 0,01 - 32 |
| Салами | 28 |
| Шунка, колбаси, кабанос | 4 - 16 |
| Сирене | 0,01 - 60 |
| Ементал | 60 |
| Сирене гауда | 3 - 18 |
| Чедър | 3 - 5 |
| Камамбер | 4 - 6 |
| Пармезан | 1,5 - 20 |
| Други млечни продукти | |
| Кисело мляко | 0.2 |
| Зеленчуци | |
| Спанак, авокадо, патладжан | 2 - 6 |
| Доматен сос | 2 |
| Кисела торба | 1 - 20 |
| Други | |
| Ябълков оцет | 2 |
| Оцет за маса | 50 |
| Винен (балсамов) оцет | 400 |
| Напитки | (µg/100 g) |
| Десертно вино | 8 - 40 |
| червено вино | 6 - 380 |
| бяло вино | 05, - 12 |
| Шампанско | 70 |
| Бира | 2 -30 |
Неподходяща храна
- алкохолни напитки: особено червено вино
- общото съдържание на хистамин в алкохолните напитки не е високо в сравнение с някои храни (например риба или сирене), но
- алкохолът увеличава пропускливостта на чревната лигавица за хистамин (също от храна и други напитки = чаша вино след „здравословна“ рибна вечеря или добра доза „правилно“ сирене и след известно време може да имате истински проблем)
Специална подкрепа за лечение
- пробиотици: 4 - 10 милиарда бактерии в една доза 3 пъти на ден с храна
- племена, които помагат: Lactobacillus rhamnosus • Lactobacillus plantarum • Lactobacillus reuteri • Bifidobacterium infantis • Bifidobacterium longum
- щамове, които не вредят: Lactobacillus acidophilus • Lactobacillus lactis • Lactococcus lactis • Lactobacillus plantarum
- щамове, които вредят: Lactobacillus casei (произвежда хистамин и тирамин) • Lactobacillus bulgaricus (увеличава самия хистамин)
- с по-нататъшни изследвания, тези списъци със сигурност ще се разрастват и коригират - и ние ще го проследим за вас и ще ви го предоставим тук.
- витамин Ц: уверете се, че всяко хранене съдържа естествен или поне таблетка витамин С в доза от 100 - 200 mg (витамин С предотвратява извличането на хистамин)
- пиридоксин (бял B6): макс. 50 mg това
- PelLind - препарат, съдържащ свински бъбреци (добре, не е много вегетариански), който съдържа ензим (диамино оксидаза), който разгражда хистамина, се предлага в аптеките, но само на германския и австрийския пазар
Какво друго можете да направите и обмислите?
- използвайте възможно най-прясната храна
- колкото по-старо е месото, толкова повече биогенни амини съдържа, включително хистамин
- вакуумната опаковка не предотвратява образуването на хистамин, а само го забавя (биогенни амини се образуват в месото под действието на бактерии и ензими, които разграждат протеините на мускулната тъкан)
- Съхранявайте месото за предпочитане чрез замразяване
- Не трябва да готвите и печете месото твърде дълго
- ако приемате антидепресанти на основата на моноаминооксидаза, трябва да бъдете много внимателни и да избягвате храни, съдържащи тирамин
- суровите плодове и зеленчуци съдържат незначителни количества хистамин (по-малко от една десета от съдържанието на хистамин в сирената и по-малко от една стотна от съдържанието на някои риби и месо)
- количеството хистамин в плодовете и зеленчуците може да се увеличи чрез ферментация (зеле), консервиране, след термична обработка и при гледане
- някои таблици показват високо съдържание на хистамин в бананите, но се намира почти изключително в кората, която се консумира от малко хора
Лекарства, обострящи непоносимостта към хистамин
- ацетилцистеин - използва се за кашлица на респираторни инфекции
- амброксол - използва се за кашлица на респираторни инфекции
- аминофилин - част от синтофилин, използвана за отпускане на дихателните пътища
- амитриптилин - трицикличен антидепресант
- хлорохин - използва се за лечение и профилактика на малария
- клавулова киселина - част от амоксицилин
- изониазид - използва се при лечение на туберкулоза
- метамизол - част от аналгетици и спазмолитици: Алгифен, Новалгин, Куарелин и др.
- верапамил - използва се при лечение на хипертония като блокер на калциевите канали
Внимание: Този материал е предназначен за подпомагане на лечението, предписано от Вашия лекар. Не променяйте и не прекъсвайте лечението, предписано от Вашия лекар, без негово знание. Съдържанието на този сайт не е предназначено да замени консултация с лекар, ако вашето медицинско състояние го изисква. Авторите на този текст или собствениците на авторски права на този сайт не носят отговорност за злоупотреба с тези препоръки.