пътища

Крайният срок е отминал и все още нищо не се случва. Една от възможните причини са неподготвените родови канали. Въпреки че е време да се роди, те все още са корави и непреклонни. Сякаш дори една жена не беше бременна. Какво да правя в такъв случай?

Двойната майка на Патрисия (37) също имаше проблем с твърди родови канали. Първото й раждане е преди две години от лекари опита се неуспешно да задейства няколко дълги дни. Но лекарствата изобщо не действаха и не беше много ясно защо.

Най-накрая падна решение за цезарово сечение, което беше освобождение за младата жена. Тя вече се чувстваше много изтощена. След първото раждане гинекологът се промени и той забеляза в края на бременността си, че тя все още има много твърди пътища за раждане - Патрисия смята професионализма си за късмет днес.

Възможно е именно поради негъвкавите родови канали тя да не е могла да роди за първи път по естествен начин, както много е пожелала. И затова не се получи за първи път нито предизвикване на раждане и трябваше да се извърши хирургично прекъсване на бременността.

„Сякаш дори не си била бременна. Родовите ви канали изобщо не реагират на това наближавате раждането,„Тя се научи от лекаря в края на втората си бременност.

Лекарят веднага отхвърли възможността за предизвикване на раждане, тъй като това така или иначе вероятно няма да доведе до нищо, и то незабавно планира цезарово сечение. Както той й каза ясно, преди сто години, когато цезарово сечение все още не беше на разположение, тя и детето й вероятно нямаше да оцелеят при раждането.

Цезарово сечение: Защо да се прекрати бременност като тази?

Когато раждането не продължава

Първо малко теория, какви точно са пътищата за раждане. „Раждането се дели на т.нар твърд и мек. Твърдите родови канали включват таза, меките родови канали включват матката с долния сегмент, вагината и вулвата (т.е. външните гениталии - родовия канал).

Матката е изградена от гладкомускулни влакна, други пътища вече напречно райета. По време на бременността има промени в раждането поради хормонални промени, задържане на течности, релаксация на гладката мускулатура и растеж на тъканите.

Всичко това се случва в резултат на адаптацията на организма към повишени изисквания по време на бременност “, обяснява докторът гинеколог и акушер MUDr. Едуард Кучера, д.т.н., ръководител на клиниката по гинекология и акушерство на Кралската университетска болница Vinohrady в Прага. Той добавя: „Ригидността на родовите канали означава, че находката по родовите канали (включително шийката на матката) не се променя по време на раждането, сякаш съответства на маточната контрактилна активност.

Твърд труд (т.е. схванато гърло) не се превръща в така наречената акушерска порта, което е необходима предпоставка за раждане per vias naturales (естествен начин). "

Просто казано, родилка въпреки че има маточни контракции, но те не водят до предвидената цел - да се отвори женското тяло, за да може детето да се роди вагинално. Движенията могат да бъдат силни и въпреки това неефективни, което прави жената много изтощена. Тогава цезаровото сечение е очевидно неизбежно в крайна сметка.

Диагностика на ригидност на целите често се открива само в началото на раждането, когато при редовна контрактилна активност няма или има само много малък ефект върху шийката на матката. „Необходимо е да се разграничи дали става дума за анатомична или функционална твърдост.

При спазъм (функционална ригидност, свиване на гладката мускулатура) се прилагат спазмолитици (лекарства, облекчаващи крампи), аналгетици (при болка), частична токолиза (частично намаляване на маточната мускулна активност). Подходяща е епидурална аналгезия, невроплегична аналгезия и в някои случаи парацервикална аналгезия.

Ако партограмата (т.е. находката на шията) не се промени и възможностите за лекарства са изчерпани, е необходимо раждането да бъде прекратено чрез цезарово сечение, "уточнява доцент Кучера.

БОЛКА: важна част от раждането

По време на бременност могат да се диагностицират твърди родови канали?

Колко предварително е възможно да се диагностицират твърди родови канали? Те могат да бъдат открити по време на бременност, като по този начин се намалява рискът от възможни усложнения по време на раждането?

"Анатомична ригидност може да се предскаже при пациенти, чийто анамнезата е положителна в този смисъл. Това обаче не е правило. В противен случай обикновено само по време на раждане. "

Обаче още по време на бременността лекарите се опитват да разберат състоянието на родовите пътища и да оценят съответно цялостната ситуация и при необходимост да предприемат подходящи мерки. „Промените в шийката на матката са следвайте палпация на бременната жена по време на пренатални клиники.

Определя се така нареченият цервикален резултат, където се следи местоположението, консистенцията, степента на скъсяване и разширението на матката. Находката се различава значително, независимо дали става дума за примипару (първородна) или за жена, която вече е родила ", описва Едуард Кучера.

Знаете какви прегледи ви очакват сега?

Индукцията на труда може да не успее

Когато раждането не иска да започне навреме, лекарите обикновено продължават да изчакват десет до четиринадесет дни и след това последвано от индукция на контракционна активност.

Това обаче може да не работи и причината може да е неподготвеността на родовите пътища. Лекарствата, които се прилагат по време на разработването, не действат. Раждането обикновено се предизвиква изкуствено два пъти.

В първата фаза се дават лекарства за подготовка на шийката на матката за раждане - ако тя вече не е подготвена сама. Едва след такива пътища за раждане възможно е да се пристъпи към самото индуциране на маточните контракции.

Ако не шийка на матката узряла за раждане, трябва да му се помогне малко. Все още не става въпрос за самата индукция, а за така наречената преиндукция, т.е. подготовка за предизвикване на раждане.

Преиндукцията се извършва с лекарства - простагландини или прилагане на абсорбиращи пръчки или балони върху шийката на матката, които чрез механично налягане предизвикват секрецията на хормони и тъкани, които предизвикват узряването на шийката на матката.

Лекарствата са най-често срещани прилага се обратно към влагалището, зад шийката на матката. Тези лекарства действат директно върху шията и я карат да омекне и да се съкрати. Контракциите обикновено не провокират. Когато шията е готова, самата индукция, индукция на раждането, продължава.

Лекарствата, най-често отново простагландини, се дават директно в шийката на матката, но в по-ниска доза, отколкото при прединдукция. Те се абсорбират в гърлото и причиняват контракции на матката. Но ако родовите пътища са наистина сковани, сковани, индукцията на раждането не е успешна и така или иначе, в крайна сметка трябва да се направи цезарово сечение.

Какви са причините за твърдите родови канали?

"Ригидност на родовите канали тя може да бъде анатомична (вродена) или функционална. С анатомична скованост анатомичните пропорции на гърлото се променят. Среща се или предимно с вродена хипоплазия (недоразвитие) на шийката на матката, което е много рядко, или на второ място, например след гинекологични операции на шийката на матката.

Такава операция може да бъде криотерапия (замразяване) или конизация (отстраняване на болната част на шийката на матката). Възниква и след травматизация на гърлото чрез дилатация (уголемяване) по време на операции в маточната кухина - аборт, хистероскопия (преглед или операция в матката), също след раждания на пукнатини или белези от серклаж (зашиване на шийката на матката по време на бременност) от продължаващата бременност.

Функционалната твърдост се нарича още спазъм на вратата, когато има спазматично свиване на гладката мускулатура и в резултат на това няма ефект върху шията дори при обилна контрактилна активност. Често това е реакция на стреса на труда. "