Медицинска експертна статия

Референтните стойности (норма) за отделяне на неорганичен фосфор в урината при възрастни с неограничена диета са 0,4-1,3 g/ден (12,9-42,0 mmol/ден).

неорганичен

За диагностициране на метаболитен неорганичен фосфор в организма, той също така определя съдържанието му в кръвния серум и урината.

Gipophosphaturiya е възможно, като същевременно намалява секрецията на фосфати в дисталните тубули в случай на паратиреоидектомия на хипопаратиреоидизма, като същевременно ограничава броя на гломерулния филтрат, за заболявания като кривина (високо съдържание на калций в храната), остеопороза, редица инфекциозни заболявания остра жълта атрофия с дефицит на фосфор в храната, загуба на фосфор в дебелото черво и/или нарушена абсорбция, като ентероколит. Намалено отделяне на бъбречен фосфат се наблюдава при туберкулоза, трескави състояния, с бъбречна недостатъчност.

Механизмите за увеличаване на отделянето на фосфат в урината са както следва.

  • Фосфат от бъбречен произход, причинен от нарушена реабсорбция на фосфор в проксималните бъбречни тубули, т.е.при рахит, който не може да бъде лекуван с витамин D след бъбречна трансплантация. Екскрецията на фосфор над 0,1 g/ден при наличие на хипофосфатемия показва прекомерна загуба на бъбреците му.
  • Фосфати от извънбъбречен произход, причинени от хиперфункция на първичните паращитовидни жлези, злокачествено заболяване на костите с повишена остеолиза, кривина, с увеличен лизис на клетките (като левкемия).

При рахит количеството освободен фосфор в урината се увеличава от 2 до 10 пъти в сравнение с нормата. Най-изявеният фосфат в така наречения фосфатен диабет. Наблюдаваните симптоми на рахит при това заболяване не са подходящи за лечение с витамин D, масивният фосфатур в този случай е важна характеристика на диагнозата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]