неонатална

Всяка майка очаква с нетърпение деня, когато прибере възела си у дома. Какво обаче е разочарованието им, когато трябва да удължат хоспитализацията си поради болестта на новия си човек.

Истини и митове за бебетата: 16 неща, които (може би) не сте знаели

Вместо планираните 3-4 дни, престоят в болницата често се удължава с няколко дни или дори седмица. Не знаете за какво става въпрос? В крайна сметка, за новородената жълтеница.

Вероятно всяка нова майка знае това. Ако не от собствения си опит, то от опита на приятели, роднини или други майки, които е срещнала по време на престоя си в шестседмичното отделение.

Какво представлява неонаталната жълтеница и как тя се проявява?

Видима неонатална жълтеница (icterus neonatorum) се среща при приблизително 50% от новородените. Характерно е жълтеникаво обезцветяване на кожата, лигавиците и бялото на очите. Децата с неонатална жълтеница са често спи, следователно е необходимо да ги събудите за хранене.

Неонаталната жълтеница се проявява около 3-ия ден след раждането. Болест при повечето деца ще отшуми в рамките на една до две седмици. Може да отнеме повече време при недоносени бебета, но също и при доносени бебета (повишени нива на билирубин могат да присъстват в продължение на няколко месеца).

Причината за неонатална жълтеница

След раждането тялото на бебето претърпява различни промени. Една от промените също е rпо-бързо разграждане на излишните червени кръвни клетки (еритроцити). Това води до повишени нива на билирубин в кръвта.

Черен дроб на новородено все още не е в състояние да се справи напълно с излишния билирубин в кръвта, който се проявява отжълто обезцветяване на кожата, лигавиците и склерата. Това жълто оцветяване възниква, когато нивата на билирубин в кръвта надвишават 85 µmol/l.

Как да разберем, че бебето има неонатална жълтеница?

В допълнение към вече споменатите симптоми (пожълтяване на кожата, лигавиците и склерите, сънливост), той се използва за диагностика транскутанен иктерометър (това е малко устройство, което се прилага върху кожата на бебето, използва се за осигуряване на ориентировъчни стойности на билирубина).

Ако е необходимо точното ниво на билирубин в кръвта, това е направено вземане на кръв (в допълнение към общото ниво на билирубин се определят стойностите на конюгирания и неконюгирания-индиректен билирубин, които обикновено трябва да съставляват 90% или повече от общия билирубин).

Правилната диагноза помага на лекаря да определи дали жълтеницата на новороденото е физиологична или патологична.

Как се лекува новородената жълтеница?

Настъпва разграждане на билирубина 2 начина - кожа и изпражнения. Следователно мерките за облекчаване на новородената жълтеница също се фокусират върху:

Фототерапия (светлинна терапия) се използва за лечение силни форми на неонатална жълтеница. Бебето се поставя под лампа за известно време (така наречената синя светлина).

Бебето е съблечено, само в памперса и на очите му защитни очила. Фототерапията обикновено се извършва през нощта, но не е изключителна дори през деня.

В много тежки случаи е необходима новородена жълтеница обменно преливане (част от кръвта на бебето се заменя с кръвопреливане).

Понякога е необходимо и това хоспитализация на дете - ако високи нива на билирубин разберете само след изписване от родилния дом, нивата на билирубин имат нарастваща тенденция, бебето спи, има недостатъчен прием на течности, загубата на тегло може да бъде свързана.

В този случай се наблюдават серумни (кръвни) нива на общ, конюгиран и неконюгиран билирубин, бебето се лекува с фототерапия, инфузионна терапия (за по-добро разграждане на билирубина).

Няколко съвета за преодоляване на новородената жълтеница

Ако имате бебе у дома с неонатална жълтеница или пристигането на нов член на семейството, все още очаквате, че можете да помогнете на бебето си по следните начини:

    слънчеви бани бебе (извън прозореца на стаята, никога не излагайте детето на пряка слънчева светлина),

достатъчно хранене на детето (тъй като билирубинът се екскретира с фекалиите, колкото повече бебе татко, толкова повече какао, толкова по-добре отделянето на билирубин и по този начин евентуалното облекчаване на хода на новородената жълтеница и нейното по-бързо изчезване),

ако бебето спи, трябва да го събудите, за да се нахрани,

ако бебето не кърми добре, не го оставяйте да заспи, а го стимулирайте към активно сучене (кърмене по време на кърмене, компресиране на гърдите по време на кърмене, прехвърляне на гърда на гърда, събличане на бебето само в пелената и поставяне върху голите гърди, препакетиране и нежна манипулация на краката и ръцете на бебето, масаж, избърсване на челото и бузите с студени устни, може да помогне на дете.),

ако детето Ви получава фототерапия, уверете се, че кърми по време на това лечение (попитайте дали ще ви донесат бебе за кърмене или можете ли да дойдете да го кърмите, ако не ви е позволено да кърмите по време на фототерапия, напръскайте млякото си и помолете сестрите в отделението за новородени да го дадат на бебето),

  • ако бебето ви има така наречената жълтеница на кърмените бебета, не спирайте кърменето заради това! Уверете се, че има достатъчно количество мляко (можете да запишете броя на храненията) и броя на мокрите памперси.