некротизиращ

Некротизиращият ентероколит е едно от най-страшните състояния при недоносени бебета.

Засяга най-ниските възрастови и тегловни категории недоносени бебета. При ранно лечение, добър отговор на детето към лечение и липса на усложнения, състоянието може да не доведе до операция.

Други имена: NEC (използвано съкращение)

Най-общо за некротизиращ ентероколит

Некротизиращият ентероколит е сериозно заболяване, което се среща почти изключително при недоносени бебета, хоспитализирани в интензивното отделение. Некротизация - означава смърт, ентеро - се отнася до тънките черва, дебелото черво е дебелото черво. Така че това е възпаление на червата, при което определена част или цялото черво умира.

Характеристики на некротизиращия ентероколит

Болестта се причинява от инфекция и възпаление, които увреждат различни части на червата. В отделенията за интензивно лечение се среща при около 1-5% от децата. Това може да представлява сериозен риск за недоносеното бебе.

Поява на некротизиращ ентероколит

Типичното явление е през първите две седмици от живота, обикновено след началото на храненето с мляко, обикновено чрез сонда директно в стомаха. Среща се под различни форми при около 10% от децата с тегло под 1500g. Тези деца имат незряло черво, чувствителни са към промени в кръвното налягане, което е свързано с притока на кръв към червата, обикновено имат проблеми с оксигенацията на кръвта и кръвообращението. Всичко това допринася за развитието на NEC.

Причини за некротизиращ ентероколит

Точната причина не е известна. Очаква се ефектът от намаления чревен кръвоток, което води до намалено чревно съпротивление. В такава ситуация бактериите, които обикновено присъстват в червата, също могат да преминат през чревната стена и да причинят инфекция и смърт на червата.

Симптоми на некротизиращ ентероколит

Стомашно-чревни симптоми

Симптоми извън храносмилателния тракт

Диагностика на некротизиращ ентероколит

Диагнозата се определя въз основа на клиничното състояние, ултразвуково и рентгеново изследване на корема. Намираме въздух в чревната стена или свободен въздух в коремната кухина.

Лечение на некротизиращ ентероколит

Започваме лечение с мерки на режима, лекарства и ако състоянието се влоши, тогава хирургичното лечение е подходящо.

  • край на храненето
  • назогастрална сонда (сонда, поставена в стомаха през носа, за аспирация на нежелано стомашно съдържимо)
  • заместване на течности и хранителни вещества през съда (инфузия)
  • антибиотици
  • чести рентгенови лъчи. прегледи за откриване на възможно влошаване и необходимостта от ранна операция

Детето се нуждае от постоянно наблюдение на кръвното налягане, съдържанието на стомаха, наличието на кръв в изпражненията, състоянието на инфекция, дихателния статус и сърдечната функция. В случай на продължаващо заболяване, ние започваме да храним детето под 10-14 дни, ако заболяването се открие в ранна фаза и детето реагира добре на лечението, е възможно да започнем да храним още по-рано .

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на дезинтегрираната част на червата. Когато се отстрани, детето се нуждае от изход на червата през коремната кухина. Системата за хранене е много внимателна и бавна.

Прогноза на некротизиращ ентероколит

Прогнозата зависи от стадия на заболяването.

Много деца нямат последствия.

Последиците са повече деца, които са се нуждаели от хирургично лечение. За тях прогнозата зависи от дължината на отстраненото черво. Колкото по-голяма е секцията на детето, толкова по-големи са последиците за дългосрочното хранене. Тънките черва са важни за усвояването на хранителните вещества. В допълнение към хранителните разстройства, децата могат да имат затруднения с повторното въвеждане на храна след операция, поради наличието на стеснение на мястото на операцията, причинено от сраствания.

Смъртта на цялото тънко черво не е съвместима с живота.

Усложнен ход със сепсис и перитонит, с разкъсване на червата често е причина за смъртта.