Нефротичният синдром е бъбречно заболяване, характеризиращо се с протеинурия над 3,5 g/1,73 m 2/24 h, хипоалбуминемия (намалени нива на албумин в кръвта) под 25 g/l, хиперлипемия (повишени нива на мазнини в кръвта) и хиперхолестеролемия (повишена нива на холестерол) .в кръвта) и подуване.

Обикновено има три форми на нефротичен синдром:

1. вроден нефротичен синдром

2. първичен нефротичен синдром без видима причина

3. симптоматичен (вторичен) нефротичен синдром

В детска възраст болестта може да се прояви в първите дни от живота. Липоидната нефроза е заболяване, което се среща главно при кърмачета и деца в предучилищна възраст. След шестгодишна възраст честотата на първичен нефротичен синдром намалява и гломерулонефритът започва да преобладава.

прием протеини

Симптоми, придружаващи нефрофротичен синдром

При прогностично по-неблагоприятни или неблагоприятни форми на нефротичен синдром, високомолекулните протеини (глобулини, IgG) също се губят чрез хетеропори и техният дял в общата протеинурия е 30% и повече. Това е гломерулна протеинурия от неселективен тип.

Изясняването на патофизиологичните механизми на протеинурията при нефротичен синдром също даде възможност за нови подходи за нейното лечение. Доказано е, че лечението с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или нестероидни противовъзпалителни лекарства намалява проникването на протеин през големи хетеропори, а АСЕ-инхибиторите допълнително намаляват активността на хемодинамичните фактори в патогенезата на протеинурията.

Тези открития също водят до заключения за лечението на нефротичен синдром. В миналото се препоръчва висок прием на протеини за лечение на хипоалбуминемия при нефротичен синдром. Увеличаването на приема на протеини в диетата всъщност ще увеличи синтеза на албумин в черния дроб, но високият прием на протеини също ще увеличи бъбречния кръвоток, гломерулната филтрация и освен това ще активира системата ренин-ангиотензин. Увеличаването на гломерулната филтрация също увеличава освобождаването на албумин и по този начин протеинурията.

Високият прием на протеини ускорява разрушаването на тъканите в гломерула. Следователно диетата с високо съдържание на протеини влошава основния морфологичен процес и по този начин крайната прогноза на пациента. Понастоящем има негативно отношение към високопротеиновата диета при нефротичен синдром и тази диета се счита за по същество вредна. За да се предотврати гломерулната дезинтеграция, средно протеиново ограничение от 1 g на 1 kg телесно тегло се препоръчва при нефротичен синдром.