21 септември 2020 г.
Автор: Симона Лича
Снимка: архив на респондентите, Unsplash, Pexels
Илюстрации: Shutterstock
Трябва постоянно да се интересуваме от това как диетата влияе върху имунитета и цялостното здраве, не само по време на епидемията. Някои от нас увеличиха приема на витамин, други започнаха да се движат или да готвят повече у дома. Разговаряхме с консултанта по хранене Петронела Форишек Пол за въздействието на храната върху цялостното ни здраве, но също така и за преброяването на калориите и здравословната връзка с диетата.
Хранителният консултант Петронела Форишек Пол работи като учен в Словашката академия на науките, където изучава чревния микробиом. В Националния институт по рака той се грижи за храненето на пациенти с рак и в неговия хранителен консултативен център NellaVita съветва хората по различни хранителни и здравни проблеми. Интервюто с Petronella е част от брой, в който списание "Април" се фокусира върху въздействието на храната върху нашето здраве.
В резултат на епидемията хората започнаха да се интересуват повече от това как могат да подобрят имунитета си чрез диетата си. Възприятията на хората за промяна на храната?
Със сигурност да. Много хора се заинтересуваха повече от здравето си. Те са наясно с въздействието, което начинът на живот, включително диетата и физическата форма, може да окаже върху превенцията, но също и върху управлението на възможни здравословни проблеми. Ние възприемаме предимство за тези, които са във физическа форма, грижат се за рационална диета за дълго време, редовно се втвърдяват, не са с наднормено тегло или затлъстяване, са непушачи или напълно въздържали се. Който е укрепил имунитета си и се е грижил за здравето си в продължение на години, може да е по-спокоен от хората, които дълго време пренебрегват здравето си.
Хората имат по-голяма мотивация за отслабване през този период?
Въз основа на наличните данни затлъстяването е един от рисковите фактори, които могат значително да влошат хода на COVID-19. Възприемам значително по-големи усилия за намаляване на телесното тегло, отколкото преди епидемията. Хората започнаха да готвят вкъщи, а някои са развили толкова много тези навици, че носят на работа сготвен обяд.
Много клиенти започнаха да ме търсят, за да коригират диетата си като част от превенцията на здравословни проблеми. Те също се интересуват от увеличеното използване на имуностимулиращи хранителни добавки. Винаги обаче подчертавам, че правилният състав на диетата и разнообразието с богато представяне на растителни плодове са по-важни.
Добре е, ако добавяме и витамини под формата на таблетки?
Препоръчвам да се допълва само с витамин D през зимните месеци. Когато сме ограничени излагането на слънчева светлина и интензивността на слънцето е по-малка, отколкото през лятото. Препоръчвам добавки с други витамини само в случай на открит дефицит, т.е. многократно намалени нива в кръвта. При разнообразна и балансирана диета без значителни диетични ограничения не е необходимо да приемаме витамини под формата на таблетки, тъй като ги приемаме достатъчно от диетата.
"Дори постният вегетарианец може да се храни много неподходящо и дори да има здравословни проблеми."
Много хора свързват посещение при хранителен терапевт, за да отслабнат. Човек, който на пръв поглед изглежда в състояние, може също да има лоши хранителни навици. С какви проблеми хората посещават вашата клиника?
Точно физическите параметри в диапазона на нормалните стойности все още не гарантират здравето или правилните хранителни навици. Винаги гледам на клиента изчерпателно. Когато изготвям диетичен план, взема предвид не само физическите параметри, но и хранителните навици, избора на храна, технологичната модификация на диетата, приготвянето на храна/доставка вкъщи, нивото на физическа активност, предварително тестваните диети и цялостната връзка с храната.
Дори постният вегетарианец може да се храни много неподходящо и дори да има здравословни проблеми. Той може да пие вегетариански бургер с пържени картофи, да отпива от ястие от кола и да има карамелен поничка след обяд и да бъде физически неактивен. Отслабването далеч не е единственият проблем, с който клиентите ме търсят.
С какви други проблеми идват хората при вас?
Храносмилателни проблеми, хранителни алергии и непоносимост, които непрекъснато се увеличават. Също така се занимавам със заболявания на храносмилателния тракт, от чревни заболявания като болест на Crohn, улцерозен колит, цьолиакия до диабет или панкреатична недостатъчност. Тъй като се занимавам предимно с клинично хранене в болницата, се фокусирам върху терапевтичното хранене за различни диагнози.
Кои са най-честите грешки, които допускаме при хранене?
Нередовен прием на храна, увеличен прием на високоенергийни ястия и ястия вечер, пропускане на закуска, преяждане дори след усещане за ситост, постоянно угаждане през деня и особено грешен избор на храна и хранене. И до днес си спомням как най-уважаваният експерт в областта на храненето доц. MUDr. Д-р Питър Минарик каза, че хранителната грамотност и самодисциплината са най-важните в диетата, като и двете са относително пренебрегвани сред нашето население.
Познаването на правилния избор на храни, тяхното технологично приготвяне, но също така и потреблението в точното количество и представянето на енергия и хранителни вещества е изключително важно. Например много клиенти смятат сиренето за една и съща храна и не знаят, че има голяма разлика между изварата и сиренето гауда с 45 процента мазнина. За повечето това е просто сирене. В дългосрочен план обаче има голяма разлика, че редовно консумираме сирене.
Все повече хора се занимават с преброяване на калории с храна. Те го възприемат като път към мечтания персонаж. За нас е изключително важно да се храним здравословно и балансирано?
Точното преброяване на калориите не е единственият начин. Прекомерното наблюдение на енергийния прием и наблюдението на всяка опаковка в храната може да доведе до преувеличена и нездравословна връзка с храната в дългосрочен план. От друга страна, за много хора е шокиращо колко енергия съдържат, да речем, авокадо или ядки. Любимият ми пример са полубиените бисквити, които съставляват средно една четвърт от енергийния прием на човек.
Изборът на правилната храна е по-важен от броенето на калории. Въпреки това, за клиенти, които имат дългосрочен проблем с наднорменото тегло и техните хранителни навици в много отношения са неподходящи, считам за важно да се направи преглед на енергийния прием и приема на отделни хранителни вещества от диетата. Смятам, че познаването на енергийните си нужди и поне приблизително съдържанието на енергия и хранителни вещества в често консумираните храни е част от хранителната грамотност и особено превенцията на болестите.
В допълнение към калориите често се говори за количеството фибри или витамини в храната. Трябва да обърнем внимание и на други ценности в храната?
В допълнение към общата енергия в храната е важно съотношението на отделните макронутриенти в храната и по този начин каква част от енергията се състои от мазнини, въглехидрати и протеини. Тази информация е основно по-важна от самите калории.
"Важен е балансът и дългосрочната устойчивост на хранителните навици без значителни колебания."
Например, ако имаме шепа орехи, те могат да съдържат същото количество енергия като шепа гумени мечки, но е разбираемо, че ядките са по-подходящи в хранително отношение. Именно заради съотношението на отделните хранителни вещества. Ядките съдържат повече мазнини, но мазнини, които са подходящи от здравна гледна точка.
В допълнение към основните хранителни вещества, т.е. макронутриенти, препоръчвам също така да наблюдавате приема на фибри. Фибрите имат много хранителни ползи, особено свързани със здравето на червата и чревния микробиом, но също и с намаляване на теглото. Дневният прием на фибри трябва да бъде около 25 до 30 грама, като повечето диетични анализи показват на клиентите половината от приема.