бъде

15.7. 2014 2:01 Майката на три деца е спасена от ампутация на крака чрез експериментално клетъчно лечение. Сега той също се радва на нарастващите косми по краката си.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Краката ги болят толкова силно, че вече не искат да живеят. В Словакия около пет хиляди пациенти имат недостатъчно задръстени крака всяка година. Защо е добре да не премахваме винаги разширени вени на всяка цена и как стволовите клетки могат да спасят човек от ампутация на крака?

Млада и без крака

Представете си, че сте на тридесет и осем години, три растящи деца и нямате здравословни проблеми. Изведнъж краката ви започват да ви болят. Горните и долните крайници улавят лилавия цвят. Палците също създават проблеми. Те ще премахнат хирургически нокътя ви и ще открият грозна хронична рана под него. Те ще започнат да ви лекуват. Пиете антибиотици от месеци, но нищо не се подобрява. Спите двадесет минути през нощта, краката ви болят ужасно, докато се отпускате. Палецът на крака ви е ампутиран, вече сте искали да го изчезне.

Той просто правеше проблеми. Научавате, че вероятно ще загубите и двата си крака. Вместо да се грижат за децата, те трябва да се грижат за вас. Това се случи с Ленке. Преди година и половина тя нямаше представа къде е предписан специалист по кръвоносни съдове в Левице и беше убедена, че той се нуждае само от диабетици. Изведнъж тя беше с него от време на време. След първите два месеца на трудност тя научи диагнозата.

Живот със студени крака

Проблемите на Ленк вероятно са причинени от болестта на Бюргер. Това е уникално разстройство, което пушачите най-често имат. Кръвоносните съдове на ръцете и краката са възпалени, уголемени и могат да бъдат блокирани от различни кръвни съсиреци. Болестта в крайна сметка разрушава тъканите, може да доведе до гангрена и ампутация. Ленке вече нямаше цялото си кръвоснабдяване, така че те говорят за премахване на краката. Тя потърси в Интернет за експериментално лечение. „Нямах какво да губя, защото това не беше живот“, казва Ленка Губаньова, която с нетърпение очаква момента, в който ще отиде на педикюр със собствените си крака. Тя не мисли за рисковете от експериментално лечение. Знаеше, че вече не може да бъде ощетена. Просто помогнете.

Диабетно заболяване?

Фактът, че напредналите сладкари могат да загубят крайник, не е нищо ново. Всеки десети човек развива синдром на диабетно стъпало и има риск от ампутация. Кръвоносните съдове се стесняват или затварят напълно и възниква проблем. Кръвта, която спира да тече в тъканите и костите, не изпълнява основната си функция - транспорт на хранителни вещества и отстраняване на отпадъците. Умиращите от глад тъкани и кости умират. След това лекарите могат да ви инжектират тонове антибиотици. Лекарствата нямат начин да стигнат до мястото на раната. Следователно пациентът може да загуби крака си поради невинна рана след педикюр.

Диабет и ампутация

От 5000 пациенти, които страдат по този начин, повечето са диабетици. „Не са само най-тежките диабетици. Диабетът, който е само на диета или медикаменти, може да има по-лошо състояние от пациент в най-напредналия стадий на диабет, който инжектира инсулин “, предупреждава съдовият хирург Ян Томка от Националния институт по сърдечно-съдови заболявания. Според него това зависи и от свързаните с тях заболявания. Около двадесет процента от пациентите изобщо нямат диабет и смъртта на краката им идва като гръм от ясно небе.

Преди пет минути бяха добре, а сега ги застрашава ампутация. Ако лекарствата за разреждане на кръвта или разширяване на кръвоносните съдове не помагат, специалист по катетър може да опита. Балони и стентове, които също се използват при инфаркти, се опитват да преминат през затворени съдове. Хирургът, от друга страна, може да направи съдов байпас, байпас и да използва така наречената голяма скрита вена. Нямаме нужда толкова много за цял живот, но популярно се правят проблемни разширени вени. Вече е бриз да извадиш разширената вена от живота. Има няколко техники за това, от рязане до изгаряне. Но какво, ако имате нужда?

Разширените вени могат да бъдат зазидани

„Не е редно да се оперира безразсъдно върху всички разширени вени, особено незначителни, тъй като в младост те извършват всичко това на пациенти и след това, когато се нуждаем от вена за коронарен байпас, те я нямат“, казва Ян Томка. Ако страдате от разширени вени, тяхното унищожаване трябва да се обсъжда само когато няма друго решение. Съдови хирурзи, които нямат какво да посегнат поради увредена разширена вена, все още могат да използват изкуствени кръвоносни съдове, за да спасят краката си, те са изработени от плат или горатекс, което познаваме от водоустойчиво спортно облекло. Операцията обаче може да спаси крайника на пациента само ако по-големите кръвоносни съдове в краката му са запушени. Проблемът е в малките.

Вече не язди кон

„Краката ми бяха бели като Liptov bryndza“, казва 60-годишният Виктор Врабел. Някога фермер, който живее близо до Терхова, е яздил коне, сега трябва да му е достатъчно, за да ги храни. Проблемите, както в случая с Ленкин, започнаха с пръст. Хроничната рана изобщо не зарасна, трябваше да изреже място за палеца на обувката си, за да може да ходи по различен начин от бос. Той му благодари за факта, че зимата не беше толкова сурова през този сезон. Краката му бяха ледени и бели.

Той не спеше през нощта, мрачната болка винаги го отвеждаше от съня му. „Спах през деня седнал“, казва той. Чрез лекар в Жилина той научава за единствения, но все още не доказан начин да спаси крака си. Никога досега не беше чувал за стволови клетки. Той никога не се е нуждаел от тази информация за живота си. Имаше и опасност експерименталната терапия да не му помогне. Но какво беше по-лошо от това?

Експериментално лечение

Нито на Виктор, нито на Ленка може да се помогне с хирургически духал или катетър. Те имаха две възможности - ампутация или експеримент. Клетъчната терапия се извършва от ангиолози в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в продължение на пет години и е претърпяла повече от осемдесет пациенти. Така че това не са експерименти с мишки. Въпреки това все още няма място в медицината като традиционна процедура. Лечението е за заздравяване на рани и перфузия на умиращите тъкани със стволови клетки.

В костния мозък има смес от различни стволови клетки. Ако възникне грешка в тялото, например ако нашият кръвоносен съд се затвори, имунитетът влиза в сила незабавно. Ще ги закара в кръвния поток и ще ги транспортира до повредената зона. Те действат като ремонтник там. Според тази логика стволовите клетки трябва да пътуват до затворен съд и да създават около него съдови байпаси, така че кръвта да може да тече към недостъпни места. Други клетки биха започнали да зарастват рани. Това се случва, но не до такава степен, че да спаси пациента.

„Проблемът е, че няма достатъчно клетки в кръвта, за да се направи това. Следователно трябва да ги извадим от костния мозък в много по-голям мащаб и да ги инжектираме в увредената област “, обяснява принципът на клетъчната терапия Юрай Магарич, ръководител на отдел по кардиология и ангиология на Националния институт по сърдечно-съдови заболявания.

Ленка и Виктор трябваше да легнат на операционната маса, лекарите извадиха стволовите клетки от лумбалната си кост и ги поставиха в центрофуга. Когато клетките бяха готови, пациентите ги вкараха в крака. „Ние администрираме клетките или чрез няколко пробивания по запушените артерии, или, ако е по-подходящо, ги вливаме в артериалното легло с помощта на катетри“, обяснява Юрай Махарич. Пациентите са спали през цялата процедура и не са имали неприятни преживявания от нея. Никой не знае какво точно ще започнат да правят клетките с крака. Теорията е, че единият тип клетки започват да образуват нови кръвоносни съдове, а другият тип регенерира увредената тъкан. Но това е теория. Но какво се случва в действителност?

Прочетете още:

Радостта от космите и розовите палци

„Три седмици след процедурата изобщо нищо не се случи, все още изпитвах силни болки и спах само няколко минути през нощта. На двадесет и четвъртия ден след процедурата легнах вечер в леглото, напълних се с хапчета и зачаках друга лоша нощ. Когато се събудих на следващия ден, не вярвах какво се е случило. Спах шестнадесет часа направо “, казва Ленка Губаньова. Болката спря, краката се оцветиха и върху тях започнаха да растат фини косми. „Жените са щастливи, когато не им се налага да се бръснат, но когато започнаха да растат след толкова дълго време, това беше нещо невероятно“, Ленка очаква с нетърпение.

„Това е доказателство, че краката са започнали да кървят“, обяснява Юрай Магарич, който никога не е вярвал, че пациентът ще му благодари веднъж за космите по краката. Виктор също беше доволен - на пръв поглед - от малките неща. „Бях много щастлива, когато пръстите на краката ми бяха разтрити. Не можете да си представите колко приятна беше топлината, която започна да минава през краката ми малко след процедурата “, спомня си той. Терапията ги спаси и двамата от ампутация и ги облекчи от болка. „Ще напусна клуба си и ще си намеря работа до една година“, крои планове Ленка. Не всички пациенти обаче се оказват толкова добре, колкото тези двама.

Когато не работи

„В повече от седемдесет процента от случаите успяхме да обърнем клетъчната ампутация при пациенти. Но е справедливо да се признае, че някои от пациентите не са помогнали дори на това лечение и са загубили крака си “, казва ангиологът Юрай Магарич. „Клетките вече не успяха да използват регенеративния си потенциал или хората вече бяха толкова болни, че собствените им клетки имаха ограничен регенеративен капацитет“, обяснява той неуспехът.

Няколко екипа от цял ​​свят експериментират с терапията и тестват различни клетки - от мазнини, кръв, костен мозък. Дори клетки от донори се дават на пациенти с трудности. Всеки търси начин да го накара да работи възможно най-добре. Тогава терапията може да стане проверена и застрахователните компании също ще започнат да я плащат. В момента лекарите трябва да търсят безвъзмездни средства за това.

Ще прочетете в следващата част от поредицата

Медицинско чудо. Тридесетгодишната е преживяла сериозен инсулт, съсирекът е трябвало да бъде изваден от вътрешността на мозъка. Ще разберете в следващия брой на PLUS 7 ДНИ защо по-младите и по-младите хора получават съдови събития, каква роля играе генетиката и какви нови възможности са на разположение за пациентите.