матката

Има няколко вида нарушения на развитието на матката - недостатъчно развити до почти липсваща матка, липсваща част от матката или двойна матка.

Липсваща матка

Буквално липсващата матка практически не съществува. Като правило можете да намерите поне малка, неразвита матка, който може да има формата на малък твърд възел. Този дефект в развитието обикновено се проявява в комбинация с недоразвити фалопиеви тръби или липсваща вагина или с други нарушения в развитието.

Хипоплазия на матката

Ide o намалена матка, при които е имало забавяне или преждевременно спиране на развитието, така че матката да не съответства по размер или функция на дадения период от развитието на жената.

Маточната хипоплазия е сред Най-често установени нарушения на развитието на матката - вероятно и защото не е трудно да се открият. Въпреки че не са в съответствие с нашите очаквания, хипоплазиите се срещат не само при жени с малък ръст, но и при жени, които иначе са нормално развити, въпреки че обикновено са по-леки форми на хипоплазия.

Хипоплазията може да възникне съответно в няколко форми. градуса. При определянето им съотношението между дължината на шията и дължината на тялото на матката, между оста на шията и оста на тялото на матката, а също и формата на шийката на матката, респ. неговата вагинална част.

След разглеждане и оценка на отделните критерии, идентифицираното маточно разстройство се класифицира в една от следните категории (те са подредени от най-тежката до най-малко тежката форма на хипоплазия):

Рудиментарна матка

Ide o изключително слабо развита матка, която е под формата на малък възел, в който дори може да липсва всяка кухина. Това всъщност е само намек за „ембриона“ на матката.

"Новородена" матка

Технически се нарича uterus neonatalis, което всъщност означава, че това е матка, сходна по размер с тази на новороденото. Е наистина мъничка - Шийката на матката е около три пъти по-голяма от цялото тяло на матката. Матката е като директно удължаване на шийката на матката - те споделят въображаема ос, докато при нормални обстоятелства животното от шийката на матката е с определен ъгъл спрямо оста на тялото на матката.

"Бебешка" матка

Терминът uterus infantilis се отнася до матката, която е само малко по-различна от uterus neonatalis - всъщност това е подходящо обозначение, което показва, че това е матката, която момичетата имат в ранното детство. Тя е малко по-голяма, но въпреки това шийката на матката е около два пъти по-голяма от самата матка.

Пубертетна матка

Ако това обозначение се използва при възрастна жена, това означава, че тя има матка, която прилича матка в периода на началния пубертет, когато матката се променя по размер и форма. Матката на практика е със същия размер като шията, така че съотношението им по размер е 1: 1, докато при нормално развита матка съотношението между размера на шията и тялото на матката трябва да бъде 1: 2.

Uterus hypoplasticus

Тази единична форма се нарича хипопластична матка, въпреки че е само една от нейните форми. Тази матка е практически нормална, т.е. физиологично развита, но е малко по-малка и шийката на матката е по-тънка и по-малка. Съотношението на шийката на матката към тялото на матката е 1: 2, което съответства на нормалното съотношение на размерите им, но като цяло те са малко по-малък както трябва да бъдат.

Хипопластичната матка се среща във всичките й форми, най-сериозните от които вървят ръка за ръка с по-нататъшни и по-обширни аномалии в развитието и не е задължително да са само отклонения в гениталното развитие.

Диагностика на хипоплазия на матката

Възможно е още по време на рутинен гинекологичен преглед, който може да бъде допълнен с ултразвуково изследване или други спомагателни методи за изследване.

Лечение

Провежда се по няколко начина, като основната цел е увеличаване на матката. Използват се физикална терапия (рехабилитация, балнеолечение) и медикаментозна терапия, фокусирани върху прилагането на подходящи хормони (естрогени, евентуално в комбинация с прогестагени), които трябва да подпомогнат растежа и развитието на хипопластичната матка и други хипопластични гениталии.

Двойни маточни аномалии

Понятието "двойно" не означава, че е едно двойна грешка, а по-скоро своеобразно разделение на матката на две части. Разделението може да бъде посочено само леко, но и много обширно, когато влагалището също е разделено в допълнение към матката. Освен това двойните аномалии също се разделят според степента, в която разпределението е симетрично или асиметрично.

По-леките симетрични форми имат разделение, обозначено под формата на леко припокриващо се маточно дъно, или отделение излиза в средата на дъното, което частично разделя маточната кухина на две части, като по-тежките случаи достигат почти до вътрешната матка порта. Всички тези аномалии са симетрични, така че матката има две равни части.

Малко по-голяма форма на двойна аномалия е случаят, когато матката има едно „тяло“, но два разделени ъгъла на матката. В случай на по-голямо увреждане не само ъглите са разделени, но и почти цялото тяло на матката, шийката на матката и цервикалният канал са често срещани.

Така нареченият uterux duplex - двойна матка - означава, че жената основно се е прикрепила към влагалището си две матки. Кухината на матката не само е двойна, но и каналът на шийката на матката е двоен, докато самата шийка е само една. По-обширното отделение се простира във влагалището, което е разделено отгоре от отделение, с отделен отвор на врата от всяка част и отделна матка, която продължава. Те обаче не са напълно отделни части - те изглеждат слепени, но са разделени от току-що споменатото отделение.

Най-пълната форма на двойна маточна аномалия е пълното й разделяне на две отделни части, всяка със собствена шия, което води до две вагини.

Всички тези форми са по същество симетрични, така че и двете части - независимо от степента на разделение - са практически еднакви.

Асиметрични двойни маточни аномалии

Асиметрията се проявява в тези случаи в различна степен - от едва забележима до случаите, когато половината от матката почти напълно липсва и често липсва и съответната маточна тръба.

По-малката част от матката може да приеме различни форми - от намалена кухина до много малка подутина, която се прикрепя към другата половина на матката. Те се появяват различни варианти на асиметрични аномалии, които са аналогични на описаните по-горе симетрични аномалии. Най-често срещаната е форма с отделни ъгли на матката и разделена част от тялото на матката, докато една част всъщност е само повече или по-малко елементарна (закърнела, остатъчна).

Диагностика

Не е съвсем просто, много пъти грешката се открива само случайно. Проблемът при определянето на правилната диагноза е фактът, че матката може да бъде нормално развита по размер и по време на нормален палпационен гинекологичен преглед не трябва да се открива отклонението.

По принцип се подозира двойна аномалия, ако тези нарушения са по-обширни по отношение на маточното делене или с по-изразени асиметрични аномалии. Точната форма на матката може да се определи по време на специален преглед, когато маточната кухина се запълни с контрастно вещество, въз основа на което формата на матката се показва много добре.

Симптоми на двойна аномалия

Те не трябва да бъдат никакви, особено когато става въпрос за по-леки форми. В някои случаи обаче те се случват менструални нарушения (особено обилно кървене), стерилност, податливост на спонтанни аборти и преждевременни раждания. По време на бременността мускулът на матката не може да се адаптира достатъчно към бързо растящия плод. В зависимост от вида на аномалията, позициите на плода с тазовия край надолу или напречното поставяне на плода могат да се появят по-често.

Проблеми могат да възникнат и по време на раждане (напр. Слаби контракции), както и по време на отделянето и доставянето на плацентата, които могат да бъдат локализирани не съвсем оптимално - резултатът е по-голяма загуба на кръв по време на раждането.

Специфичен случай е, когато бременността попадне в капан в зачатъчния ъгъл на матката. Симптомите са подобни на тези на извънматочна бременност заклещен във фалопиевата тръба - когато плодното яйце е увеличено, рудиментарният рог не е достатъчен за растеж, възниква болка и може да се получи разкъсване на маточната стена, което е придружено от обилно кървене в коремната кухина.

Лечение

Влиза само в игра хирургически - ако разстройството не е твърде широко, но причинява стерилитет или безплодие (невъзможност за зачеване или невъзможност за носене на плода), формата на матката може да бъде коригирана хирургически.

Uterus unicornis

В този случай матката еднорог има цилиндрична форма, която се накланя на една страна - към единичен яйчник. Долната част на матката се отваря в шийката на матката, която обикновено е нормално развита.

Клиничните прояви могат да бъдат същите като при двойни маточни аномалии, общата диагностика не винаги може да различи тази форма, тъй като тя може лесно да бъде объркана с някои асиметрични отклонения.

Други форми на нарушения на развитието на матката

Те включват нарушения на цервикалното развитие, напр. липсващ цервикален канал, като самата матка се развива нормално.

В някои случаи маточната кухина не се формира или се формира само в много малка степен - този вид разстройство обикновено се свързва с маточна хипоплазия или с някои асиметрични маточни нарушения.

В тези случаи възникват усложнения, когато над маточната оклузия се е развил функционален ендометриум (лигавицата на матката). По време на първата менструация се появява болка, тъй като менструалната кръв не може да се отцеди, натрупва се над препятствието и кухината се разширява, в някои случаи кръвта може да изтече през фалопиевите тръби в коремната кухина.

Тази възможност трябва да се има предвид и при относително млади момичета, тъй като днес възрастта, на която момичетата първи период, постоянно намалява. В същото време, при споменатите отклонения, менструацията всъщност не се проявява чрез класическо менструално кървене, а от относително силна болка в корема.