Управлението на оттеглянето е само началото на въздържанието. Разговаряхме и с психотерапевта Любица Хорначкова от Амбулаторния кризисен център „Отворено сърце“ в Трнава за това как да предпазим лекуваните зависими от падане в стари общежития.
8 ноември 2009 г. в 7:54 ч. Ивета Бакова
Повечето от клиентите ви са хора, които са се завърнали след тримесечно стационарно лечение.
- Това са хора, които са свободни от остра зависимост, но все още не са готови да живеят трезво. Те ще бъдат изложени, но все още не са усвоили начини за решаване на проблемите, които ги очакват у дома. На този етап те се нуждаят от подкрепа - в противен случай е почти сигурно, че няма да могат да се справят с натиска, който им се налага и ще се върнат отново към лекарството. И не всеки от тези зависими е подходящ за ресоциализация. Отидете в друга защитена среда с деца, които чакат дългове, дългове, проблеми, проблеми у дома.
Посещават ви и хора, за които сте първата спасителна станция?
- Мнозина започват да се въздържат в амбулаторни условия, което е много предизвикателно. Клиентът в институционални грижи е в защитена среда, има подкрепата на лекари, общността, не решава проблемите, които е оставил у дома, добива прозрение, изчиства главата си, укрепва психически. Тези, които започват амбулаторно лечение, се лекуват у дома, много от тях имат болни семейства. И особено апетита към лекарството. Ако клиентът трябва да е наясно с всичко в амбулаторни условия и да води нормален живот - отидете на работа, ако той има работа - това е много трудно. Ние ценим хората, които започват да се въздържат при нормални условия. Въпреки това винаги им казваме - ако искате да живеете без лекарства, най-добрият начин е да отидете на стационарно лечение. Но мнозина не искат. И много, след многократни рецидиви, спират само в амбулаторни условия.
Какво е най-важно за успешното започване на лечението?
- За да отговоря защо искам да бъда трезвен, какво ме затруднява най-много в живота ми с лекарства, които още не съм разбрал през живота си С приемането на тяхната зависимост клиентите често се разпадат в продължение на няколко години, преди да започнат да разбират състоянието си като окончателно и да спрат да се преструват, че го контролират. Приемането на собствената зависимост е първата победа над себе си и често успява само след много неуспехи.
При многократни рецидиви самочувствието също рязко спада.
- Това е разбираемо и повтарящите се клиенти също са по-малко мотивирани да получат стационарно лечение. Те ще кажат - и въпреки това съм бил два пъти и не са ми помагали. Мотивирам клиента, като му се доверя - решението зависи от вас, трябва да узреете. Казано по-неспециалистично, това може да бъде изразено по такъв начин, че за да може един алкохолик да започне да се въздържа, той трябва да осъзнае, че алкохолът му носи само страдание.
С други думи, паднете на дъното?
- Отървете се от илюзията, че той все още ще изпитва еуфория. За нея тя многократно посяга към лекарството, въпреки че екстатичните състояния вече не идват. Всъщност клиентът пие само за да не се чувства физически или психически болен. Когато тази илюзия се разпадне и той започне да осъзнава трагичните последици от зависимостта си, тогава казвам, че пиенето е дошло, така нареченото дъно. Клиентът започва да разбира, че ако е пил сега, може да избяга известно време от реалността, но на следващия ден всичко отново ще бъде същото. Парите отново, отново проблемите. И той ще си каже: Не искам повече да го правя, не искам повече да спекулирам. Това е знанието: наркотикът само ми носи страдание.
Този процес обаче може да отнеме много дълго време.
- Казваме на членовете на семейството, които идват при нас: Можете да помогнете на близките си, като им дадете ясни доказателства, че ако продължат да ви пият, фетишизират, злоупотребяват, в този момент ще се окажете с тях. Няма да ги срещнете, няма да им платите нищо, ще толерирате поведението им. Това може да ускори решението им да се откажат от наркотиците. Например заплахите са типични за жени алкохолички: Следващият път, когато дойдете пияни, ще хвърля куфарите ви пред вратата! Когато ги питам дали някога са изхвърлили тези куфари, те клатят глави. Зависимите трябва да имат ясни граници и това е решение, от което роднините се страхуват. Последния път тук имахме майката на наркоман, която възрази: Но синът ми ще умре, ако не му дам пари, няма да го пусна у дома! Истината, от която се страхува тази майка, обаче е много по-трудна: синът умира, а майката му помага и го подкрепя да умре с наркотици.
Това трябва да е много трудно за близките да го слушат.
- Това е болезнено. Сред нашите клиенти имаме няколко зависими майки, които ни посещават, но те ги гледат невярващо, за да отразят поведението им. Оставянето на дете на улицата, без да се грижи, е трудно решение. Ето защо подчертаваме необходимостта от работа с членове на семейството. Ако не им дадем информация, няма да помогнем при това решение, така че те ще се притесняват дълго време. Емоционално и финансово.
Как се опитвате да им обясните, че е необходимо да заемете такова отношение?
Родителите често идват, когато вече не контролирам, опитвайки различни начини от викове, заплахи, плач, молба. В центъра анализираме с тях тяхната вътрешна безпомощност, в която попадат, когато пуснат детето си да се прибере вкъщи, да му дадат пари, храна и вече в този момент знаят, че то ще избяга отново и ще му писне утре. Обясняваме им, че ако не го пуснат и той остане на улицата - идва зимата, той няма къде да отиде - тогава разбира, че има проблем. Улицата, задържане от полицията по време на кражба - всичко това са импулси, които помагат да се направи допинг. Опитваме се да внушим на роднини - помагаме най-много, ако не помагаме. Когато родителят плаща глоби и дългове, зависимият чувства, че е без проблеми. Обаче отстраняването на проблема е най-лошото, ние лишаваме наркомана от възможността да види ситуацията, в която е работил, без изкривяване. Съпругите на алкохолиците също често изпадат в състояние на взаимозависимост - те призовават шефовете на съпрузите си да работят, че той е болен и той лежи пиян на дивана. Последиците от това ще засегнат и децата - те виждат, че майка им лъже.
Можете да прочетете цялото интервю в последния брой на седмичника MY Trnavské noviny, който ще излезе в понеделник, 9 ноември.