Причини за мъжкото безплодие и как да се справим с него

При 40% от двойките нежеланото безплодие е около 40% от мъжа и около 20% от ограничената плодовитост и на двамата партньори. Подплодородието означава намалена плодовитост, потенциалните причини за нея са много и изискват задълбочен преглед за точна идентификация. Многобройни проучвания показват значението на балансираното снабдяване с микроелементи за възстановяването на здравите сперматозоиди.

подплодност

Известен факт е, че качеството на сперматозоидите рязко спада в Европа. В допълнение към възрастта си, подплодността при мъжете е свързана с ИТМ (тегло), тютюнопушене, употреба на лекарства, алкохол, стрес, начин на живот, недохранване и др. Безплодието засяга повече от 6 милиона двойки в САЩ. През 2011 г. в Германия са родени 663 000 деца, само половината от 1964 г. Към момента на първото им раждане, със средна възраст 31 години, майките са с пет години по-големи от преди 20 години.

Образът на качеството на сперматозоидите (индикативна мъжка плодовитост) е спермиограма

Дали сперматозоидите са в ред или се нуждаят от помощ, за да изпълнят ролята си, ще разберем чрез обикновен преглед - спермиограма. Това е микроскопско изследване на еякулата на мъж, при което се определя броят на сперматозоидите в милиони на милилитър, проверява се формата и размерът им и се оценява тяхната подвижност.

В момента резултатите от проучванията за фертилитет при мъжете са тревожни: той намалява с около 2 процента годишно според показателите на спермиограмата. В едно френско проучване (от 1989 до 2005 г.), спермиограма от 26 609 мъже установява 32 процента намаляване на плътността, подвижността и качеството на семената. Метаанализът на разследванията от 1938 до 1990 г. вече даде някои обезпокоителни резултати. Според нея средната плътност на сперматозоидите е намаляла от 113 милиона/мл на 60 милиона/мл, а средният обем на еякулата от 3,40 мл на 2,75 мл.

Причини за мъжко подплодие

Считаме предполагаемите причини за нарастващо безплодие при мъжете за:

  • Излагане на околната среда на отрови, пестициди и тежки метали
  • Замърсяване на питейната вода с хормони, напр. женски естроген от противозачатъчните хапчета и използването на хормони в животновъдството
  • Консумация на никотин и алкохол
  • Влошаване на хранителните навици и повишен оксидативен стрес

Поведения, които засягат сперматогенезата:

  • Сперматогенезата е чувствителен на топлина процес: трябва да се избягват тесни панталони, сауна и отопляема седалка.
  • Избягвайте стреса, защото се подозира, че стресът влияе негативно на плодовитостта
  • Опитайте да приемате лекарства
  • Здравословно хранене

Особено значение за развитието на здрави сперматозоиди се приписва в множество антиоксидантни проучвания. Тъй като по-специално оксидативният стрес може да доведе до увреждане на мъжките семенни клетки. Ако естествената бариера е нарушена от липса на антиоксиданти, т.нар Реактивните кислородни видове (ROS) влизат безпрепятствено в клетките.

Едно проучване установи, че броят на вредните ROS в семенната течност на подплодни мъже е значително увеличен. Друго проучване показва, че фертилните мъже имат по-високо съдържание на антиоксиданти в течността си в сперматозоидите в сравнение с мъжете с субфертилитет. Освен това е установено статистически значимо увеличение на бременността с използването на антиоксиданти в изследваните двойки. Това са немалко индивидуални проучвания, но широка потвърдена база данни, осигурена и от Cochrane Collaboration *.

Препоръчителни микроелементи за повишаване на плодовитостта при мъжете

L-карнитин

Като антиоксидант, L-карнитинът предпазва клетъчната мембрана на ДНК от увреждане на ROS. L-карнитинът обаче също играе важна роля в енергийния метаболизъм в спермата, тъй като е необходим за транспортирането на дълговерижни мастни киселини през вътрешната митохондриална мембрана. L-карнитинът също се намира във високи концентрации в номенклатурата. Едно двойно-сляпо проучване **, проведено също с плацебо (брой участници = 100), показва значително подобрение в подвижността на сперматозоидите след шест месеца употреба на L-карнитин. Освен това, по време на проучването е демонстрирано увеличение на процента на бременност. В друго двойно-сляпо проучване, проведено също с плацебо, 60 мъже с подфертил са получавали доза от 2 g карнитин и 1 g L-ацетил-карнитин (група 1) или плацебо (група 2) дневно в продължение на 6 месеца. Група 1 показа значително увеличение както на плътността на сперматозоидите, така и на подвижността на сперматозоидите. Освен това четирима партньори от група 1 на изследването забременяват по време на проучването.

L-аргинин

Сперминът и спермидинът имат стабилизиращ ефект върху ДНК и показват структурни прилики с аминокиселината L-аргинин. Прилагането на L-аргинин вече доведе до недвусмислени резултати в проучване, проведено през 1994 г. (брой участници = 40). Според нея подвижността на сперматозоидите е видимо подобрена, когато се използва в продължение на 6 месеца. Друго проучване показва значително увеличение на плътността и подвижността на сперматозоидите при 74% от 178 участници, след като са приемали 3 g L-аргинин дневно в продължение на три месеца.

Витамин Ц

Витамин С като водоразтворим антиоксидант предпазва спермата от оксидативен стрес. Веднага след употреба се забелязва повишеното съдържание на витамин С в спермата. За разлика от това, дефицитът на витамин С може да доведе до безплодие и да увеличи риска от увреждане на ДНК10. Приемът на 200 mg аскорбинова киселина дневно в продължение на 60 дни води до 112% увеличение на подвижните сперматозоиди. Когато се приемат 1000 mg аскорбинова киселина, делът на подвижните сперматозоиди се увеличава с цели 140%.

Витамин Е, селен и глутатион

Оксидативният стрес и по този начин реактивните кислородни радикали могат да доведат до увреждане на клетъчната мембрана и по този начин до неподвижност на сперматозоидите чрез липоидно пероксидация ***. Следователно, доставката на антиоксиданти е особено важна за процеса на узряване на нови сперматозоиди. Доказано е, че витамин Е, микроелементът селен и трипептидът глутатион в своята функция като антиоксиданти намаляват щетите, причинени от липоидното прекисно окисление. В едно рандомизирано двойно-сляпо проучване (брой участници = 110), проведено също с плацебо, е показано, че дневна доза от 300 mg витамин Е за 6 месеца намалява липоидното прекисно окисление и по този начин предотвратява загубата на подвижност на сперматозоидите.

Коензим Q10 (убихинион)

По-специално, подвижността на сперматозоидите изисква високо енергийно снабдяване, което е доказано, че коензим Q10 подобрява. В допълнение, коензимът Q10 изпълнява и антиоксидантни функции. В едно проучване коензим Q10 се прилага на 17 безплодни мъже дневно в доза от 60 mg в продължение на 103 дни. Резултатът от проучването беше ясен - имаше ясно увеличение на плодовитостта в тестовата група.

Бета каротин

Бета-каротинът се превръща в организма като радикален чистач, витамин А. Когато е необходимо, това предпазва сложните метаболитни процеси от оксидативен стрес - важен принос за производството на здрави сперматозоиди.

Фолиева киселина

Фолиевата киселина играе важна роля в процесите на растеж и клетъчното делене. Тъй като тя участва в производството на човешка ДНК, достатъчно ниво на фолиева киселина може да допринесе за производството на здравословен генотип. Ефектът на фолиевата киселина и цинка е демонстриран в проучване, проведено през 2002 г. 108 фертилни и 103 субфертилни мъже са получавали различни комбинации от активни вещества: съответно 5 mg фолиева киселина или 66 mg цинков сулфат или 66 mg цинков сулфат. 5 mg фолиева киселина и 66 mg респ. плацебо. Съгласно насоките на Световната здравна организация, проба от сперма винаги се взема преди и след общ период на употреба от 26 седмици. Установено е, че плътността на сперматозоидите се увеличава със 74% в групата на мъжките субфертили.

Цинк

Цинкът има значителен ефект върху производството на мъжки тестостерон и е известен с ефекта си върху имунните процеси. Недостигът на цинк може да доведе до намаляване на плътността на сперматозоидите, както и ниски нива на тестостерон. В няколко проучвания е доказано успешно, че дневният прием на цинк води до значително подобрение в качеството на сперматозоидите и следователно е важен елемент на мъжкото безплодие.

За микроелементите цинк и селен хранителните и физиологичните връзки с мъжката плодовитост също са ясно потвърдени от Европейския орган по храните (EFSA) в рамките на прилагането на Регламент (ЕО) № 1831/2003. 1924/2006 (т.нар. Регламенти за здравни претенции).

Витамин D

Дефицитът на витамин D винаги се открива при до 90% от населението според сезонната слънчева светлина. Мъжете с ограничен плодовитост са особено склонни да имат недостиг на витамин D. Проучванията показват, че хормонът холекалциферол (витамин D3) е решаващ фактор, особено по време на оплождането на яйцеклетката на жената. Повечето продукти за подобряване на плодовитостта при мъжете не вземат предвид тази връзка.

Заключение

Двойките, желаещи да имат бебе, трябва своевременно да осигурят достатъчно количество жизненоважни микроелементи, за да увеличат вероятността от успешна бременност. Препоръчва се профилактичен прием на антиоксиданти при мъжете, както и прием на фолиева киселина и витамини при жени.

Витарен тип

Тези хранителни вещества, които влияят върху плодовитостта, като l-аргинин, витамини A, D, B6, B12 и цинк, могат да бъдат намерени в хранителната добавка amitamin® M forte. Коензим Q10 заедно с l-карнитин и гинко могат да бъдат намерени в комплекса amitamin® Ginkgo.

Обяснения:

* Cochrane Collaboration - организация с нестопанска цел, която подготвя, поддържа и поддържа достъпността на систематични оценки на ефектите от здравеопазването
** двойно-сляпо проучване - нито изследователят, нито субектът знаят дали тестваното вещество или плацебо току-що са приложени.
*** Липидната пероксидация означава модификация на мастни киселини чрез действието на свободните радикали.
Преобладаването на свободните радикали над антиоксидантите се нарича оксидативен стрес.

Статията не представлява медицински или други медицински процедури и становища.

Ресурси

Хранителна медицина Compact: Подплодие на Mannes
Ева Павликова: Биологичните уроци не са само за жени