Гигантизъм а акромегалия са сред нарушенията, свързани с повишено производство на хормон на растежа. Растежният хормон е хормонът, който е най-важен в детството, защото осигурява правилния растеж на детето.
Ако повишени до високи нива на растежен хормон присъстват в детството, това е така гигантизъм. Гигантизмът се среща при деца и юноши през периода, когато те все още растат и достигат много висока височина под въздействието на растежен хормон.
Акромегалия се среща при възрастни, защото се появява, когато тялото е изложено на високи нива на растежен хормон и костите вече не растат на дължина, както е при децата. Акромегалията най-често се проявява чрез разширяване на периферните части на тялото, като напр върховете на пръстите.
Хормон на растежа
Хормонът на растежа се произвежда в млечната жлеза, в хипофизната жлеза. Хормонът на растежа не само влияе върху растежа на костите, но също така засяга всички органи в тялото. Ето защо те са с повишени нива на растежен хормон увредени различни органи. Гигантизмът или акромегалията също увреждат сърцето, което се проявява като високо кръвно налягане или аритмии. Ефектът на хормона на растежа може също да увреди храносмилателната система под формата на камъни в жлъчката или рак на дебелото черво. Кожата и подкожната тъкан са грапави при акромегалия и гигантизъм, така че пациентите се потят повече. По този начин този хормон засяга много функции в човешкото тяло и също така влияе върху метаболизма на захарите, мазнините и протеините.
Причината за гигантизъм и акромегалия
Най-честата причина е тумор на хипофизата, който свръхпродуцира растежен хормон или е тумор, който може да възникне навсякъде в тялото, но характерна особеност на този тумор е, че той произвежда растежен хормон.
Повишените нива на растежен хормон се срещат и при следните заболявания:
- mcCune - синдром на Олбрайт - е генетично заболяване, което уврежда костите и причинява хормонални промени.
- неврофиброматоза - е наследствено заболяване, което характеризира появата на множество тумори
Поява
Акромегалията се среща по-често от гигантизма, с честота 40-70 случая на милион жители. Акромегалията най-често се проявява през третото десетилетие от живота, заболяването протича бавно, с бавна поява на симптомите.
Клинични проявления
Гигантизъм
Проявите на гигантизъм са видими при първата среща на лекаря с детето. Проявите на гигантизъм включват:
- високата детска височина е много по-висока от средните стойности на табличен растеж при децата
- леко до умерено затлъстяване
- Главоболие
- зрително увреждане
- прекомерно изпотяване
- увреждане на ставите
- увреждане на сърцето
- изразени черти на лицето (изразено свръх захапка)
Акромегалия
- уголемени върхове на пръстите
- уголемяване на езика
- подчертаване на бръчки по челото
- подути капаци
- разширяване на носа
- мазна кожа
- високо кръвно налягане
Усложнения
- метаболитни и ендокринни усложнения
- диабетът се среща при 20% от пациентите с болестта
- повишени нива на липиди (мазнини)
- уголемяване на щитовидната жлеза
- дихателни проблеми
- стесняване на горните и долните дихателни пътища
- задух
- сънна апнея
- сърдечни проблеми
- високо налягане
- разширяване на сърцето
- нарушения на калциевия и костния метаболизъм
- високи нива на калций и фосфор в урината
- образуване на пикочни камъни
- нервно-мускулни проблеми
- слабост
- синдром на карпалния тунел
- повишен риск от рак на дебелото черво
Диагностика
- нива на кръвен хормон в кръвта
- изследване на нивата на глюкозата през деня
- ядрено-магнитен резонанс за откриване на тумор на млечната жлеза
- компютърна томография
Терапия
При лечението се използват:
- неврохирургия
- облъчване
- фармакологична терапия
За всеки пациент е избран най-подходящият метод за неутрализиране на тумора. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения, свързани с гигантизъм и акромегалия.