Целиакия (глутенова ентеропатия) е хронично възпаление на лигавицата на тънките черва и се проявява при хора с определени генетични заложби. Целиакията се причинява от непоносимост към протеина глутен, наричан още глутен. Той се съдържа в зърнените култури - пшеница, ечемик, ръж и овес. Поради трайната непоносимост към глутен, лигавицата на тънките черва, която обикновено е набръчкана, се изглажда. Чрез изравняване на лигавицата се намалява площта за усвояване на хранителни вещества, така че те оставят неизползваното изпражнение и липсата им в организма.
Човек с цьолиакия отслабва, има диария, липса на важни вещества в организма (много от тях могат да бъдат изследвани от кръвта). Степента на субективните затруднения и отклонения при лабораторните изследвания зависи от размера и степента на изглаждане на лигавицата. Ако е лек, трудностите са незначителни и обратно, когато се изчистят напълно, симптомите се проявяват напълно.
Celakia е известна от 1888 г., когато за първи път е описана от Самюел Джи. През 1950 г. Дик открива връзката между глутена и болестта, но механизмът на токсичния ефект на глутена все още не е точно известен.
Трудно е да се открие
В миналото целиакията се е считала за относително рядко заболяване, особено при децата. С появата на нови диагностични възможности (основно изследване на нивото на специфични антитела от кръвта), честотата на заболяването в нашите географски ширини е около десет пъти по-висока. Засяга един на всеки 140 до 300 души. Това превръща целиакия в едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателната система с разнообразен и широк спектър от клинични симптоми.
Има много недиагностицирани случаи на цьолиакия, особено сред възрастните. Според опита от 8 до 15 години може да отнеме много време от появата на първите симптоми до диагностицирането на цьолиакия. Болестта понякога дори не се открива, тъй като симптомите на цьолиакия може да не са специфични. При децата често се мисли за цьолиакия, тъй като подозрението за болестта се подкрепя от типични трудности.
При цьолиакия може да имате някои от следните типични симптоми:
- диария, но и запек,
- мазни мастни изпражнения,
- отслабване,
- анемия,
- изтъняване на костите (остеопороза),
- повишен кариес,
- слабост.
Някои хора откриват цьолиакия, като се изследват само защото техните роднини от първа степен са имали цьолиакия. В края на 90-те години бяха проследявани новодиагностицирани възрастни целиакии - болестта се появи във всички възрастови групи жени и мъже. В лабораторни условия най-често се откриват анемия с дефицит на желязо, витамин В 12 или фолиева киселина, ниски нива на протеини, минерали - най-често калций, магнезий, калий и фосфор.
В младостта и в зряла възраст
Целиакия може да се прояви на всяка възраст. Типичните симптоми не са толкова изразени в зряла възраст, колкото при децата. В детството диарията е преобладаващият симптом при цьолиакия, който е по-рядко срещан в напреднала възраст (ако се появи, тогава в епизоди). Възрастните са по-склонни да страдат от подуване на корема, изтръпване в корема, усещане за преливане на чревно съдържимо, метеоризъм, понякога дори запек. На преден план могат да бъдат извън чревни проблеми, особено слабост и лека умора, загуба на тегло, по-нисък ръст, болки в корема, разлагащи се зъби, изтръпване в долните крайници или подуването им поради липса на протеин, кожни промени, чести респираторни инфекции, т.нар. устни ъгли.
Жените могат да имат менструални нарушения, дори при безплодие. Болестта често се проявява по време на бременност, след раждане, в стресови ситуации, с висок прием на глутен, но също и след инфекциозни заболявания, причинени, например, от аденовирус 12.
Клиничната картина на класическата целиакия зависи от:
- възраст,
- степен на хистологични промени в тънките черва,
- от храненето,
- хранителен прием на глутен,
- продължителност на кърменето на бебето,
- от навременността на появата на глутен.
Ако бебето кърми за по-дълъг период от време или ако храненето е включено в диетата по-късно (след 7-ия месец), има по-малък риск от развитие на целиакия в зряла възраст.
Вашата собствена болест
Целиакията е едно от автоимунните заболявания, тя може да бъде свързана и с други, особено със заболявания с подобна генетична основа. Най-често с херпетиформен дерматит, който засяга кожата главно над лактите, коленете, предмишниците и се означава като кожна проява на чревния имунен отговор на приема на глутен, но също и с участие на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит), възпалителни заболявания на черния дроб (хроничен хепатит) (ревматоиден артрит) синдром на Sjögren или захарен диабет тип 1 (5-7% от хората).
Освен това само част от пациентите имат клинично проявена целиакия. Други нямат основните симптоми, а типично увреждане на лигавицата на другата част на тънките черва. Понастоящем се изчислява, че цьолиакия е значително по-слабо диагностицирана. Обработва се само върхът на ледника, около 20% от действителния брой целиакии. Това са предимно хора с типични клинични симптоми (т.нар. Клинична целиакия). По този начин около 80% от хората са нелекувани. В тези случаи става дума за безшумна, скрита асимптоматична (латентна) и потенциална цьолиакия.
Тиха целиакия - хора без клинични признаци, но с увреждане на лигавицата на тънките черва.
Латентна целиакия - характеризира се с нормална лигавица, но в същото време има положителни антитела в кръвта.
Потенциална цьолиакия - показва хора, които нямат или никога не са имали хистологични промени на лигавицата на тънките черва, но имат имунологични характеристики, подобни на тези, открити при цьолиакия.
Как да я лекувам
Лечението на целиакия се състои в пропускане на глутен - глутен от храната, който се съдържа в пшеницата, ечемика, ръжта и овеса. Заменете всички тези продукти с продукти без глутен, те са маркирани със символа - зачеркнато пшенично класо. Използвайте брашно и хляб без глутен, сладкиши, тестени изделия и сладки, направени от него.
На пръв поглед лечението и самата безглутенова диета са прости, но не забравяйте, че за приготвянето на много ястия ви е необходимо брашно, например картофеният сос трябва да бъде сгъстен със специално безглутеново брашно, палачинките или колбасите също трябва да са глутен- Безплатно. Имайте предвид, че глутенът може да се намери и в храни, които изобщо не бихте очаквали, като горчица, кетчуп, дъвка и някои видове алкохол (уиски).