Микродозирането LSD се държи в своите ефекти като комбинация от амфетамин и флуоксетин, но без странични ефекти. Прекалено хубаво, за да е истина?

Някои се кълнат в предимствата на микродозирането, други смятат, че това е просто плацебо ефект. Проучихме научните обяснения защо микродозирането може действително да работи и свързаните рискове, и оценихме настоящите доказателства. Открихме следното.

Това е шестата от поредица статии, преведени от MUDr. Katarína Molčanová
носи SAPAS. В своите блогове Марлен Руп от Виенското психоделично дружество изследва медицинската употреба на психоделични вещества, а именно LSD (пътуване), псилоцибин (магически гъби), MDMA (екстази) и кетамин. Статии в оригинал на английски език са достъпни тук.

плацебо

Микродозирането стана популярно в Силиконовата долина през 2015 г. и оттогава се разпространи като горски пожар по целия свят. Микродози за разработчици на софтуер, за да подкрепят техните възможности за отстраняване на неизправности. Микродоза Biohekers за повишаване на тяхната производителност. Хората с разстройства на настроението приемат микродози, за да облекчат симптомите на депресия и тревожност.

Историите на млади специалисти, които приемат малка доза LSD сутрин преди да отидат на работа, са съдържанието на новини в медии като The New York Times, The Guardian, BBC, CNN, Forbes, Wired, Rolling Stone и Vice. Въведете „микродозиране“ в Google и ще намерите книги, подкасти и дори нов онлайн курс за микродозиране.

Микродозирането отговаря на нуждите на днешното общество: да бъдете високоефективни, да мислите оригинално и да сте щастливи в един бърз и конкурентен свят. В резултат на това LSD добавя изцяло ново изображение. Днес вече не хипитата използват ЛСД, те са екстрамудисти на двадесет години, предприемачи и висококвалифицирани работници. [1]

Как работи LSD микродозирането?

Концепцията е проста: приемайте доза LSD, чиито ефекти не се забелязват на всеки няколко дни. Защо не всеки ден? Тялото бързо развива толерантност към ЛСД и ежедневната употреба би намалила ефекта му. Понастоящем протоколът на Джеймс Фадиман е златният стандарт за микродозиране:

За разлика от развлекателната употреба на ЛСД, не трябва да изпитвате никакви психеделични ефекти при микродозиране. „Ако сте приели микродоза LSD и усещате малко нейния ефект, сте приели малко по-висока доза от необходимото“, казва Фадиман. [2] Целта е да останем под прага на възприятието. Ако пълната доза за развлечение LSD е 100 микрограма, добро начало за микродозиране е 10 микрограма. Оттам нататък дозата може да бъде настроена, докато потребителят не намери оптималното си.

LSD обикновено се продава на т.нар документи, върху които LSD е бил приложен в предишната си течна форма. Да приемем, че една хартия съдържа 100 микрограма LSD. Тъй като е доста трудно да се нарязва толкова малко парче хартия на 10 дори по-малки парчета хартия, е по-лесно да се разтвори хартията в дестилирана вода.

Разтварянето на хартия, съдържаща 100 микрограма LSD в 10 милилитра вода, ще ви даде просто съотношение 1 милилитър вода = 10 микрограма LSD. Медицинските спринцовки са подходящ инструмент за измерване на точното количество течност от по-голям контейнер.

Третата вълна, уебсайт за микродозиране, предполага, че микродозирането води до повишена креативност, повече физическа енергия, подобрен емоционален баланс и повишено духовно осъзнаване. Какво казват доказателствата?

Доказателства

Разграничаваме два вида доказателства: (1.) анекдотични доказателства, т.е. доклади за отделни случаи на потребители и (2.) научни доказателства, основани на научни методи и поради това се считат за най-висококачествени доказателства.

1. Анекдотични доказателства

Интернет е пълен с потребителски доклади за микродозирането. По-голямата част от тях са положителни. Потребителите съобщават, че микродозирането всъщност увеличава концентрацията им, общото удовлетворение от живота и им помага при депресия, предменструален синдром или менструални проблеми (напр. Спазми). Имайте предвид обаче, че има случаи, когато е точно обратното: някои потребители съобщават за раздразнителност, промени в настроението и безпокойство след започване на микродозиране. Това преживях.
В дните, в които приемах дозата, бях добре, но в дните без нея се чувствах тревожна и депресирана до такава степен, че приключих този експеримент след 22 дни.

2. Научни доказателства

Накратко: ние нямаме такива.

Най-близо до научните доказателства е изследователският проект на Джеймс Фадиман, който систематично анализира самооценките на 418 потребители на микродози. [2] Несъмнено това е интересен анализ, но със сигурност не е научно доказателство. Защо?
По няколко причини. Най-важното е, че той няма контролна група. Без него е невъзможно да се определи до каква степен плацебо ефектът е отговорен за ефектите и до каква степен ефектът от самото вещество.

Доказателствата, които бихме искали да видим, ще бъдат получени от двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. Това означава, че никой от участниците не би разбрал дали получава LSD или плацебо. Понастоящем не се провежда такова проучване.

Защо микродозирането може да работи

Въпреки че нямаме научни доказателства, нека да разгледаме възможните обяснения как би могло да действа микродозирането.

Стимулант

Добре е документирано, че LSD може да има стимулиращи ефекти върху мозъка. LSD се свързва със серотониновия 2А рецептор, което от своя страна може да увеличи производството на допамин, свързан с възнаграждение невротрансмитер. Лекарства като кокаин и амфетамини стимулират директно тези допаминови рецептори. Каква е минималната доза LSD, която може да предизвика такъв стимулиращ ефект? Ние незнаем.

„Поне теоретично е възможно ниските дози LSD да способстват за биосинтеза на допамин“, казва д-р. Дейвид Никълс, професор по фармакология в университета Пърдю. „Едно от последствията може да бъде лека стимулация, която наподобява ниски дози метилфенидат или модафинил, вещество, използвано за лечение на ADHD или подобряване на бдителността.“ [3]

Това обяснение е привлекателно, защото хората, които микродозират, съобщават за намалена нужда от кофеин, като същевременно могат да се концентрират без усилие.
Обжалването обаче не означава вярно. Ще трябва да изчакаме фактически доказателства, преди да твърдим, че много малки дози LSD имат тези описани ефекти.

Невропластичност

Друго обяснение защо микродозирането може да работи е, че може да увеличи невропластичността. Невропластичността е способността на мозъка да формира нови невронни връзки и по този начин да научава нови неща. Важна забележка: загубата на невронни връзки е толкова важна, колкото и тяхното ново образуване. Защо? Защото, за да променим определен модел на поведение, трябва да изоставим настоящото поведение.

Проучванията върху животни показват, че невротрансмитерът серотоним играе ключова роля за загубата на невронни връзки и по този начин позволява промяна в поведението. Възможно е психеделиците също да насърчават невропластичността, тъй като активират някои от тези серотонинови рецептори.

С две думи: психеделичните вещества могат да увеличат гъвкавостта на сегашното ви мислене, да улеснят оставянето на стари модели и научаването на нови неща. Проучванията върху животни показват, че повишената невропластичност продължава дълго след като ефектът отшуми. [5]

Означава ли това, че LSD ви прави по-умни? Не. Четенето ви прави по-умни. Но LSD може да ви помогне да използвате тази информация.

Прочетете това, преди да защитите LSD в подкрепа на растежа на мозъка

Въпреки че е убедително да се каже, че „LSD увеличава невропластичността“, мисля, че е важно да бъдем прозрачни относно ограниченията на този аргумент. Първо, психеделиците не са единственият начин за увеличаване на невропластичността. Прости неща като упражнения или гладуване също повишават когнитивните показатели [6] - и това е доказано не само в животински, но и в хуманни изследвания.
Второ, не знаем каква доза психеделик ни е необходима, за да увеличим невропластичността. Възможно е 30-минутно бягане, последвано от студен душ, да е по-ефективно от LSD. И трето, средни до високи дози LSD, а не микродози, са прилагани при проучвания върху животни. Не знаем прага, при който LSD вече насърчава невропластичността. По този начин микродозирането може или не може да има положителни ефекти върху невропластичността. Ние просто не знаем.

За отличен преглед на текущото състояние на научните изследвания в областта на невропластичността и невронеогенезата прочетете статията на тема Psymposia: Психоделиците задействат ли неврогенезата? Ето какво знаем за него.

Здравословни рискове

Припомнете си, че основната цел на LSD в мозъка е серотонин 2А рецепторът. Активирането на този специфичен рецептор предизвиква психоделично преживяване и е свързано с повишена когнитивна гъвкавост. [7] Това не е зле. LSD обаче активира и редица други рецептори. Един от тях е серотонин 2В рецепторът.

Активирането на серотониновия 2В рецептор стимулира растежа на тъканите във вентрикулите и клапанната тъкан. [3] Продължителното активиране на този рецептор може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, при които сърдечните клапи не функционират по предназначение.

Някои от вас може би си спомнят фенфлурамин, лекарство за отслабване, изтеглено от пазара, тъй като някои хора са развили сърдечно заболяване след него. Фенфлураминът активира серотонинови 2В рецептори с подобна сила на LSD, така че тази загриженост е свързана с употребата на LSD.

Привържениците на LSD микродозирането твърдят, че дозата е хиляда пъти по-ниска от обичайната доза фенфлурамин. Така че LSD дори не е близо до риска от фенфлурамин в този риск. Въпреки това се препоръчва програмата за микродозиране да се ограничи до максимум 90 дни. От друга страна, скептиците като Dr. Дейвид Никълс твърди, че дори ниските дози могат да бъдат проблематични, тъй като за разлика от нормалния серотонин, молекулата LSD се улавя в рецептора за до 8 часа и се стимулира постоянно.

Друг възможен риск за здравето произтича от криминализирането на ЛСД. Тъй като потребителите не могат да закупят вещество от официален и гарантиран доставчик на качество, има много малка сигурност кое вещество е попаднало в техните ръце. С други думи, съществува риск те да не използват LSD, а някакво друго вещество с неизвестен рисков профил.

Това е микро доза само от плацебо?

Никога не подценявайте силата на плацебо. Многобройни проучвания показват, че плацебо има силен ефект при хронична болка и разстройства на настроението. Например, при клинични изпитвания на антидепресанти, плацебо ефектът е отговорен за до 75 процента от положителния ефект на антидепресант. [8] [9]

Начинът, по който преживяваме реалността е силно повлиян от нашите очаквания.
С микродозирането вярвам, че се справяме със силно влияние на очакванията и по този начин със силен плацебо ефект. Помислете за това: бихте ли рискували да бъдете осъден и може би да загубите работата си, ако не сте очаквали голяма награда от другата страна на везните? Поне аз самият така го мислех, когато го опитах за първи път. Наистина исках микродозирането да работи.

Фондацията Beckley е разработила плацебо-контролирано проучване, за да изследва ефекта от дозирането на LSD от 10, 20 и 50 микрограма. По време на експеримента участниците ще се подложат на поредица от изпити, като игра на Go срещу компютър, въпросници и мозъчни изображения. Ако искате да се проведе това проучване, моля, подкрепете изследователите, като допринесете за проекта.

Ако микродозирането се окаже наистина ефективно - и особено ефективно при профил с по-нисък риск от конвенционалните антидепресанти - това би било добра новина.

И ако се окаже, че е само плацебо ефект? Това всъщност също би било добра новина. Защо? Защото би подкрепило идеята, че умът може да се излекува сам: облекчава болката, стабилизира настроенията и се радва повече на живота. Ако е така, предизвикателството за нас вече няма да бъде да намерим правилното фармакологично решение, а по-скоро да идентифицираме стратегии, преди да можем сами да активираме тези очевидни механизми за самолечение.

Нашата следваща и последна статия в тази серия от седем части за психоделични вещества: Психотерапията, подпомагана от MDMA, ще бъде за подобен, но различен процес на самолечение.

Това беше шестата част от нашата поредица за психоделични вещества:

Проучване (и)

Споделете своя опит и помогнете на науката

Ако имате опит с психеделично преживяване, помогнете ни, като попълните въпросника, който възниква в Чешкия национален институт за психично здраве (NÚDZ) и изследва феноменологията на психеделичните преживявания . Чешкото психоделично общество и Словашкото психоделично общество си сътрудничат в проучването.
Проучването на чешки език е достъпно тук Феноменология на променените състояния на съзнанието след интоксикация с психоделично вещество

ние ти благодарим на всеки от вас, участвал в глобалното проучване на наркотиците през 2018 г.. Общо 4000 души от Словакия го направиха. Ще ви информираме за резултатите през май 2018 г. Повече за проучването можете да прочетете тук: 4000 словаци, попитахме как употребяват наркотици

ПРЕПРАТКИ

4. Mainen Z. Науката за серотонина. Третият вълнен подкаст. Май, 2017.

5. Carhart-Harris R. LSD с Dr. Робин Кархарт-Харис. Smart Drugs Smarts подкаст # 129. 20 май 2016 г.

6. Van Praag H, Fleshner M, Schwartz MW, et al. Упражнение, приемане на енергия, хомеостаза на глюкозата и мозъка. The Journal of Neuroscience. 2014; 34 (46): 15139-15149. PMCID: PMC4228123.

7. Carhart-Harris RL, Kaelen M, Bolstridge M, et al. Парадоксалните психологически ефекти на диетиламида на лизергиновата киселина (LSD). Psychol Med. 2016 май; 46 (7): 1379-90. PubMed PMID: 26847689.

8. Kirsch I, Moore TJ, Scoboria A, et al. 2002. Новите лекарства на императора: анализ на данните за антидепресанти, предоставени на Американската администрация по храните и лекарствата. 2002. Предотвратяване. Лекувайте. 5, 23.

9. Kirsch I, Sapirstein G. Слушане на Prozac, но изслушване на плацебо: мета-анализ на антидепресанти. 1998. Превенция. Лекувайте. 1 0002а.

Автор Марлен Руп Превод: MUDr. Katarína Molčanová