Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Какво ви притеснява?
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Лекарства

Микоплазмената пневмония представлява приблизително 10% от всички случаи на пневмония в тясно взаимодействащи екипи.

здравето

M. pneumoniae много рядко е причина за вътреболнична пневмония.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Епидемиология

Микоплазмената пневмония е най-често при деца и млади хора (на възраст от 5 до 35 години). Има признаци на висока честота на микоплазмена пневмония при деца под 5-годишна възраст и гимназиална възраст.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Причини за микоплазмена пневмония

Микоплазмите са особен вид микроорганизми. Нямат клетъчна стена. По отношение на морфологията и клетъчната организация микоплазмите са подобни на L-формите на бактериите и са сходни по размер с вирусите.

Дванадесет вида микоплазми са изолирани от човешкия назофаринкс и пикочните пътища, но три са патогенни за хората: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum.

M. Pneumoniae засяга лигавицата на дихателните пътища и M.hominis и M. urealyticum - урогенитална система (причиняващи развитието на уретрит, цервицит, вагинит).

[22], [23], [24], [25], [26]

Симптоми на пневмония на микоплазма

Mycoplasma pneumoniae е честа причина за респираторни инфекции. През 1930 г. M. Pneumoniae е изолиран по време на нетипично изследване на пневмонията, а през 1962 г. е характеризиран и класифициран като отделен вид бактерии.

Болестта се предава чрез въздушни капки.

Според V. I. Pokrovský (1995) всички клинични прояви на микоплазмена пневмония са групирани, както следва:.

  1. дишане
    • горните дихателни пътища (фарингит, трахеит, бронхит);
    • бели дробове (пневмония, плеврален излив, образуване на абсцес).
  2. не респираторен
    • хематологични (хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура);
    • стомашно-чревни (гастроентерит, хепатит, панкреатит);
    • мускулно-скелетен (миалгия, артралгия, полиартрит);
    • сърдечно-съдови (миокардит, перикардит);
    • дерматологични (полиморфна еритема, други обриви);
    • неврологични (менингит, менингоенцефалит, периферен и черепен неврит, церебеларна атаксия);
    • генерализирани инфекции (полимимпаденопатия, септицемия).

Инфекцията с микоплазма има инкубационен период, който е средно 3 седмици. Развитието на пневмония се предшества от клиника на лезии на горните дихателни пътища. Началото на заболяването е постепенно. Пациентите се страхуват от лека обща слабост, главоболие, ринит, сухота и възпалено гърло, кашлица (първо суха, след това отделяне на вискозна слуз слуз). Характерни черти на кашлицата са нейната продължителност и пароксизмален характер. По време на пристъп на кашлица интензивността му е доста изразена. Постоянна хиперемия на задната фарингеална стена, мек климат, увула. С развитието на бронхит може да се чуе тежко дишане и сухи лезии. При лека микоплазма се наблюдават предимно остри респираторни инфекции, син език и фарингит. При умерен поток има комбинирана лезия на горните и долните дихателни пътища под формата на ринобронхит, фарингобронхит, ринофарингобронхит. Телесната температура на пациентите обикновено е субфебрилна.

Тези симптоми на микоплазмена инфекция се увеличават с 5-7 дни, телесната температура се повишава до 39-40 ° C и може да се поддържа при тези стойности в продължение на 5-7 дни, по-късно се намалява до субфебрилна и продължава 7-12 дни, понякога и по-дълго. Характерна особеност на микоплазмена пневмония е продължителната и силна кашлица с малко количество вискозна и лигавична храчка. Кашлицата продължава поне 10-15 дни. По-голямата част от пациентите също имат гръдна болка, усилена от дишането.

Физическите симптоми на пневмония обикновено се проявяват на 4-6-ия ден от заболяването и се характеризират с фокално отслабване на везикуларното дишане, крепитация, фини мехурчета, скъсяване на перкуторния звук, но това е рядък симптом. Приблизително 20% от пациентите с физически симптоми на пневмония не се откриват, увреждането на белите дробове се диагностицира само чрез рентгенови лъчи.

Някои пациенти могат да развият фибринозна или умерена ексудативна плевроза.

[27], [28], [29], [30], [31]