От опит знам, че след първите срещи родителите ще бъдат облекчени и ще се подобрят. Те често идват със страх или дете управлява училище. Е, нека да обясним отделните връзки. Родител разбира защо детето му крещи на фризьор, например, защо не може да си реже ноктите нормално, защо разлива всичко и т.н.
Интервю със специалния педагог Соня Пекаровичова.
Как попаднахте в метода за сензорна интеграция?
От любопитство. Като специален педагог винаги търсех отговори на въпроси относно причините разстройства на вниманието а изучаване на. Исках да разбера защо някой има отслабено зрително възприятие например. Имам две недоносени бебета, поради което започнах да чета повече за ранното детско развитие. В отпуск по майчинство мечтаех за моя „бизнес план“, че искам да се грижа за децата в предучилищна възраст и да им помогна да бъдат достатъчно подготвени за училище. Аз също адаптирах допълнителното си образование към това. Колегите ме предупредиха за курса сензорна интеграция, и този метод ме омагьоса. След отпуск по майчинство отворих бизнес и започнах работа с деца, които изпращат предупредителни сигнали, предупреждаващи ги за внимание и затруднения в обучението. Целта ми все още е в предучилищна възраст да подпомага частично увредените функции на децата, за да бъдат готови за училище.
Как изглеждат първите ви срещи?
Въвеждащото въведение е кратко интервю с родителите. Опитвам се да създам програма за него. Обикновено става въпрос за това дали проблемите са по-емоционални или образователни, или са проблеми в развитието. Има четири срещи с дете и 90 минути с родител за проблеми в развитието. Първо гледам бебето. Създадох свой собствен модел на клинично наблюдение - това е комбинация от сензорен профил, т.е. наблюдение на индивида сензорни системи (вестибуларен, тактилен а проприоцептив) и втората част се състои от наблюдение на стандартите за развитие, работени от специални педагози и психолози. Ще свържа тези две части заедно и ще подготвя доклад за родителя за това къде е детето им, къде виждам слабостта и къде е наред. Докладът включва сензорен профил на детето.
Така че се грижите не само за детето, но и за родителите - цялото семейство.
За родители важно е да разберат какво се случва с детето им. Моят опит е, че след първите срещи той става все по-добър, особено за родителите си. Родителят разбира защо детето му крещи на фризьор, например, защо не може да си реже ноктите нормално, защо разлива всичко и т.н. Родителите не разбират и се страхуват. Докладът за детето също включва стратегия фокусирани върху това как родителите могат да приспособят ежедневието и обстановката у дома, за да отговарят по-добре на личността на детето. Децата с предупредителни знаци се нуждаят от редовен режим за внимание. Когато родителите започнат да предприемат предложените мерки, те ще бъдат облекчени.
Така че родителите работят заедно.
Родителите ми идват при мен, които се интересуват и искат да знаят. Ние сме екип. Родителите често идват притеснени за детето управлява училище. Е, нека да обясним отделните връзки. Ако детето има проблем в двустранната координация, който може да бъде видим в домашната среда, така че детето да не може да затвори ципа, да рисува хляб, това по-късно е свързано с ученето. Ето защо не правя упражнението с детето на масата, но много сме в движение. Често сменяме позиции, аз използвам fitlopty, люлки, помощни средства за баланс дали работим изправени. Така виждам повече как децата използват телата си и това ми дава повече информация за моите заключения. Така че специалните педагогически упражнения са еднакви, дизайнът е различен.
Споменахте за проблеми с фризьора. Какво се използва за въздействие върху деца, които не обичат да ходят на фризьор?
За деца, които имат тактилна отбранителност, непоносимо е, когато фризьорът има дълги нокти и нежно докосва главата. Тук има няколко мерки - силна прегръдка, масажиране на главата преди подстригване, предупреждение за фризьора да замени нежните докосвания с твърди. Подходящо е да замените нежния душ с коса с изплакване с струя вода. Това са специфични мерки, които правят ситуацията на рязане по-управляема. В същото време редовни срещи, използващи метода сензорна интеграция осигурете на детето правилните стимули за по-добро справяне с подобни ситуации.
След като създадете детски профил, продължавате да работите с детето?
Някои родители идват отдалеч. Ако не могат да дойдат, ще получат моя доклад с препоръки до други експерти, които биха могли да им помогнат. Ако са от непосредствената област, децата ще останат с мен в програмата за стимулиране. Тук дефинираме определени цели - като развитие визуално възприемане, подобряване на отговора на устни инструкции, фонематично осъзнаване при подготовка за четене и други подобни. Тук редовно активираме отделни сензорни системи, и по този начин се постига напредък. След известно време родителите виждат, че детето е по-добре да съставя пъзели или да прави дейности, които не е искал да прави преди. Често тези цели са насочени към напълно практичен живот, като подкрепа независимост в дейности на самообслужване.
Как изглежда подобна стимулационна програма?
Работата ми е предимно мравки. Промяната на връзката в мозъка не е лесна. Тези системи са взаимосвързани и си взаимодействат помежду си, така че всяко дете е уникално.
Двама родители могат да прочетат едни и същи думи в доклада, че детето им е тактилно защитно, но как това се проявява при две различни деца е различно. Някой тактилна отбранителност изобщо не влияе негативно на живота. Така че дори не е източник на проблеми. Например имам малко момиченце с разстройство с дефицит на вниманието ДОБАВЕТЕ тип и също има тактилна отбранителност. Това няма ефект върху семейния й живот. Но го използвам, така че когато сме заедно, скривам примерите върху хартии в боб или други тактилни смеси. Всеки път, когато извади нов пример, той търкаля в зърната и това го увеличава внимание. В същото време той сяда на фитлопта и трябва да отиде до зърната. Включвам други системи, за които знам, че са отслабнали. Така че мозъкът продължава да получава стимулите, от които се нуждае. По този начин те ще се научат по-добре да се концентрирам и по този начин учебната програма може по-добре да възприема и усвоява.
Колко често идват деца при вас?
Бебето идва при мен най-вече веднъж седмично - работим 45 - 50 минути. В същото време общувам много интензивно с родителите си чрез съвременни технологии, като Messenger или имейл. Опитвам се да имам целенасочена консултация от време на време за това как се справят у дома, как се справяме по време на програмата, дали ще преоценим целите или какво правим има ефект. Когато видим, че няма ефект, търсим варианти, които биха могли да помогнат или към кого да се обърнем, къде да отидем другаде за целенасочена помощ.
Родителите също трябва да работят с децата си у дома?
Не мисля, че родителите трябва да заменят професионалисти. Те трябва да са родители и да имат време да обичат и да бъдат с децата си. Опитвам се да говоря много за препоръки, а не на база промени в околната среда. Например, когато детето има проблем с независимостта и дори да не е от аутистичния спектър, препоръчвам дневна програма - рутинни карти - на стената. Семейството ще има по-спокоен живот. Понякога имаме излишни предразсъдъци, че тези рутинни карти са само за деца с разстройство от аутистичния спектър, но това не е вярно. Опитвам се по най-добрия начин родителите ми да следват препоръките. Представям дейностите, които мозъкът трябва лесно да въведе в ежедневния ритъм. Що се отнася до упражненията, децата ги правят за мен. Родителите виждат какво правим, могат да го правят у дома, но това трябва да е забавно и за двамата, а не задължение. Често тези деца се грижат и за други специалисти, които обучават родителите си. Когато се добави домашна работа, това ще отнеме на родителите голяма част от деня.
Така че за родителите това е преди всичко въпрос на приспособяване на средата и разбиране на ситуацията?
Да и стратегии. Родителите често се притесняват, че детето не отговаря на техните устни указания. Обяснявам им защо това се случва. Уча ги и им показвам какво да правят с детето. Обяснявам им понятията. Какво означава, ако детето има например тактилна отбранителност. От време на време каня родителите си на сесия, за да ме видят на работа. Те виждат как детето се разстройва, когато си играем с боб и детето няма визуален контрол върху ситуацията. Тогава те могат да го забележат в подобни ситуации в ежедневието. Мисля, че това оценяват родителите. Че ще се научат да свързват ефекта от разстройството върху тях обикновен живот. Веднъж една майка ми каза, че е разбрала, че трябва да промени типа слънцезащитни продукти, които синът й е използвал. Говорихме за това как пяната може да разстрои сина й. Използваха слънцезащитен крем с пяна и момчето винаги издаваше много писъци около него. Тя размени пянения крем с мляко и беше много по-лесно.
Днешните деца имат достатъчно сензорни стимули?
Не мисля, че разстройството се дължи на днешния начин на живот. Причината е многофакторна. Трудно ми е да обобщавам, защото познавам различни семейства и различни алтернативни подходи към образованието, които предлагат много стимули. Но ако животът на децата е изпълнен с гледане на телевизия, много структурирани дейности, особено вътре, курсове по английски, децата нямат време да прекарват време в градината, да се разхождат в гората, в резултат на което получават малко стимули. Със сигурност има ефект, но не мисля, че изрично води до неизправност сензорна интеграция. Според мен такъв начин на живот обеднява едно дете. Три основни сензорни системи са градивните елементи на други способности.
Жалко е, когато децата навлизат твърде рано в структурирания свят за възрастни. Често питам какво съм правил на четири години - защо децата ми трябва да го правят и знаят много повече. В края на краищата те все още имат целия си живот пред себе си. Акцентира се върху академичното или интелектуалното развитие на всяка цена. И децата не могат да кажат, че имам стрес, защото ми липсва свободно време, нищо не правя. Нараства и натискът за учене чрез телевизор и таблет. Да, децата се учат по този начин, но въпросът е от какво се нуждае ученето на 3-годишно дете и на какво ниво и на какво 11-годишно дете. Малките деца трябва да работят повече с материали и ръце, а не само с един пръст. В същото време телевизорите и таблетите активират допаминовия път на бързо възнаграждение. И така, когато детето бъде научено на бърза обратна връзка и мозъкът получи тези бързи награди, тогава внимание наистина ли намалява и по-малко стимулиращи неща, децата не могат да бъдат толкова пленени.
Как да разберете кои помощни средства са подходящи за конкретно дете?
Детето е класифицирано в сензорен профил в кутия. Има определени интервенции и помощни средства за тази кутия, но тъй като всичко е свързано в мозъка, не мога да разбера от таблицата и въз основа на хартията кой инструмент ще бъде правилният.
Например при деца, които са намалели внимание, така ДОБАВЕТЕ видове се препоръчва динамични места за сядане. Това може да бъде възглавница за седалка, fitlopta или въртящ се стол. И сега трябва да разбера кое от тези помагала е подходящо за конкретно дете. Ето защо трябва да опитам. Може да ми се случи да поседя детето на филота и то да прескочи цялата стая и да не се концентрира. Тогава това не е подходящо. Гледам как децата се учат и познават профила им. Аз се основавам на това, това е основата. Има деца, които седят на стол и правят нещо. Някой движи краката - аха, може да има гума. Някой се люлее - може да има фитлопту или възглавница на седалката. И тогава, когато го поседя на филота, виждам, че бебето започва да се люлее естествено. Това не ме притеснява и осигурява такива стимули, за да го държи седнал и концентриран. Поведението на детето понякога се възприема по обратния начин. Преобладаващото мнение е, че децата не искат да бъдат внимателни, защото се тревожат. Но те се тревожат, защото искат да бъдат много внимателни, но не притежават.
Ами децата, които все още правят нещо с ръцете си?
Много деца имат склонност тактилен Търсене. Сядаме на масата и пръстите им си отиват. Някой може да препоръча да приберете всичко. Но детето се нуждае от стимула. Веднъж видях как едно момче все още прави нещо с ръка на панталона си. Попитах какво прави. „Играя си с колана“, каза той. Така че го докарах на втората сесия тактилни топки, които могат да бъдат компресирани. Едното много го безпокои - тя беше много нежна и не даваше достатъчно съпротива, но другата беше оптимална за него. Така момчето седеше, работеше и го правеше натисна той топка. Следващият път, когато пристигна, той ме попита: „Все още ли имаш изстисквачката?“ Значи така работи. Не чувствам, че е универсален. Все още трябва да търся това, което подхожда на конкретно дете. И за мен е приключенски.
Тук имате няколко помощни средства за балансиране. Как избирате кои да използвате?
Всяко дете толерира някаква друга степен на стимул. И така е с всички помощни средства. Ето защо те са сензорни стаи пълен с различни люлки, помощни средства за баланс, товарни помощни средства или тактилни стимули. Така че всяко устройство е избрано да бъде правилното предизвикателство за детето.
Когато детето влезе в стаята, то е готово за него. Ще кажа на бебето да види какво го интересува тук, че ще играем заедно. Така обикновено изглежда първата среща. Това е първата информация за мен. Какво предпочита детето? Какво ще избере той? Какво игнорира? Независимо дали отива да играе или предпочита да седне и да говори с мен.
Децата често са слаби постурален контрол, особено в горната част на тялото. Ето защо те се излюпват на пейката. Слагам ги на фитлота и те автоматично укрепват горната част на тялото. Понякога дори ми казват, че вече не мога да управлявам. Цялата сензорна интеграция е за това свързва невероятно много неща.
Често работя с деца на земята. Децата лежат фитлопт и работим по задача. Винаги зависи от това как разполагам инструментите. Самото положение на детето на топката подкрепя неговия постурален контрол. Топката се накланя от време на време, активирайки се вестибуларна система. Когато искам да развия преминаването на централната ос на тялото, разгъвам помощните средства, така че те трябва да се простират над централната ос на тялото. Когато имам нужда да развия координация дясно-ляво, ангажирам множество крайници. И тъй като детето все още е на фитлопт, промените в позицията му активират вниманието чрез вестибуларната система.
Аз също много импровизирам. Всеки урок изглежда различно, защото оставям децата да ме водят. Аз само коригирайте средата. Ще подготвя помагала, които детето развива, но то е това, което избира какво да прави. Моята работа е да разработя точно това, от което се нуждае за избраната от него дейност. Така че детето избира да играе с животните. Така играем на животни в гората. Ако трябва да се развивам пространствена ориентация, така че ние строим къща. Когато имам нужда да се развивам баланс, така че вървим по равномерния лъч по пътя през гората. Ако трябва да се развивам слухово възприятие, така че ще покрия очите му като тъмнина и ще изиграя добра сова, която ще го отведе у дома. Никога не знам как точно ще изглежда нашият клас.
Децата са развълнувани, когато дойдат в такава игрална зала?
Предимно да, но това не е правило. Някои деца ще предпочетат да броят примери как да се движат. Това е другата крайност. Обикновено забелязваме онези деца, които са „живи“ и „неспокойни“. Но ние не забелязваме тези, които седят тихо, или ги смятаме за „добри“. Това обаче може да означава, че са непрактично, непохватни, са намалили вниманието и мечтаят. Тези деца идват бавно, с рамене и глава надолу, едва отговаряйки на въпрос. Където ги седнете, те ще седят тихо. Ако започнах да работя с тях по този начин, те обикновено нямаше да възприемат и трудно биха ме мотивирали. Ето защо трябва да ги „поема”. С много вече имаме своите ритуални игри, когато чрез тях вестибуларна система Буквално се събуждам. Понякога отнема 3 минути и виждате детето да се разтяга, будно и готово да започне срещата с пълна внимание.
Тъй като срещата приключва?
Напоследък се опитвам за ритуален край. Страхотна тема сензорна интеграция е състояние на бдителност. Деца, които срещат картината хиперактивен деца, имат високо състояние на готовност. Понякога се случва децата да се разстройват на среща, защото получават твърде силен стимул. Тогава последната ни дейност е спокойна, за да успокоим централната нервна система. Бавно люлеем бебето в люлката, понякога дори го покривам инструмент за зареждане и си говорим. И обратно, ако детето е по-скоро покорено, накрая се опитвам да го превзема. Затова се опитвам да повиша ниската му бдителност с последната ми активност. Целта ми е децата да си тръгнат доволни от добре свършената работа.
Смятате ли, че терапията за сензорна интеграция би могла да се прилага и в училище?
Това е често срещано в света. През последните дни видях повишен интерес на учителите към този метод в Словакия. Така училища Много се радвам да си сътруднича, ако ме поканят. Заедно с преподавателския състав търсим стратегии за техните ученици. Когато описвам казуса в теоретичната част, учителите виждат своите ученици в него. Приложимостта на сензорната интеграция е по преценка на учителите и възможностите на училището. Понякога преобладаващото мнение е това сензорна интеграция може да се направи само в сензорната стая. Често е недостъпен за училища по финансови и пространствени причини. Много стратегии обаче могат да се направят в училище. Много пъти родителите са готови да купуват за децата си сетивни помощни средства. Много пъти учителите работят интуитивно със системите. Всъщност от много години знаем значението на допира и грубите двигателни умения.
С появата на сензорната интеграция и изследванията на неврологията можем да ги използваме само по-ефективно. Разбирам, че стратегиите за сензорна интеграция улесняват учебния процес.
Mgr. Соня Пекаровичова е специален педагог с частна практика. Тя работи върху собствената си концепция за помощ за деца с ADHD/ADD и обучителни затруднения. В работата си той се фокусира основно върху децата в предучилищна възраст. Решават се основно от родители, които смятат, че детето им изостава в сравнение с връстници или родители, които получават препоръка от педиатър или невролог. Той подхожда към всяко дете много индивидуално. За по-малките деца използва предимно метода на сензорна интеграция, фокусира се върху практиката, допира, развитието на груба и фина моторика и графомоторните умения. За децата в предучилищна възраст той обръща повече внимание на развитието на отделни подфункции, като зрително възприятие, фонематично осъзнаване, внимание. Занимава се и с емоционалните проблеми на децата - често решава теми като работа с мотивация, детско самовъзприятие или стрес.