Метаболитната ацидоза е състояние, при което намаляване на концентрацията на стандартни бикарбонати под референтните стойности. По принцип това може да се случи:
- поради натрупването на анион, който "измества" бикарбонатите от минералограмата;
- поради загубата на бикарбонати (придружени от катион, най-вероятно като натриев бикарбонат);
- по-рядко: поради загуби на катион, вероятно натрий, които се компенсират от намаляване на концентрацията на бикарбонати.
Съдържание
- 1 Метаболитна ацидоза от натрупване на аниони
- 2 Метаболитна ацидоза от бикарбонатни загуби
- 3 Бъбречна недостатъчност
- 4 Референции
- 4.1 Свързани статии
- 4.2 Референции
Метаболитна ацидоза от натрупване на аниони редактиране на източника]
Метаболитна ацидоза от бикарбонатни загуби редактиране на източника]
Най-често се дължи на загубата на бикарбонати от стомашно-чревния тракт. Дуоденалните и панкреатичните сокове са богати на бикарбонати, които трябва да неутрализират храносмилането, идващо от стомаха. Обикновено бикарбонатите се резорбират обратно в тънките черва. При някои GIT заболявания (диария, синдром на късото черво ...), резорбцията може да бъде толкова ниска, че нивата на бикарбонат в кръвта да спаднат значително.
Друга причина може да бъде загубата на бикарбонати бъбреците (бъбречна тубулна ацидоза, страничен ефект от диуретичната терапия и др.). В групата на метаболитните ацидози от загубата на бикарбонати може да се включи и т.нар. разредена ацидоза. Това се случва по време на бързи вливания. Велосипедите се разреждат в кръвта по-бързо, отколкото може да бъде допълнено от метаболизма. Процесите, които поддържат парциалното налягане на въглеродния диоксид, са много по-бързи, така че pCO2 не се променя.
Бъбречна недостатъчност редактиране на източника]
Метаболитната ацидоза обикновено се развива при бъбречна недостатъчност. Има няколко нарушения, които влияят на киселинно-алкалния баланс в една и съща посока:
- трупане сулфати,
- трупане фосфати,
- хиперурикемия - пикочната киселина се държи като анион при рН, близко до физиологичното,
- като същевременно се поддържа диуреза и тубулни увреждания реабсорбцията на бикарбонати е неуспешна.