маскиран

Ситуацията с този тумор се усложнява от факта, че все още нямаме надеждни методи за изследване за откриване на ранен стадий - тоест когато туморите на яйчниците са малки. "Никъде по света няма скрининг за откриване на ранния стадий на рак на яйчниците." казва MUDr. Ladislav Masák, CSc., Ръководител на отделението по гинекологична онкология в Института по онкология, Св. Елизабет и SZU в Братислава. Както той обяснява по-долу, в момента има тестове за търсене на наличието на гени BRCA1 и 2. Ако се установи, че жената има тези гени, се смята, че има рак на яйчниците или гърдата. Известен е случаят с актрисата Анджелина Джоли, за която е установено, че има BRCA1 и след това са й оперирани гърдите и яйчниците. Според лекарите превантивното отстраняване на яйчниците ще намали риска от рак на яйчниците с 97 процента и риска от рак на гърдата с 50 процента, тъй като източникът на естроген е отстранен. И ако и двете гърди бъдат премахнати, рискът от рак на гърдата се намалява с 90 до 95 процента.

Маркерите са проблемни

Проблемът е, че не всички жени развиват тумор на яйчниците въз основа на наследствеността. И за тях ни трябват тестове за откриване на рак навреме. „Големи надежди се възлагат на определянето на туморния маркер СА-125 и вагиналната ехография като възможни изследвания, които биха разкрили ранния стадий на рак на яйчниците. За съжаление това не е потвърдено. Маркерът CA-125 е отрицателен само в половината от случаите на ранния стадий на заболяването,Казва опитен онкогинеколог. В световен мащаб 75-80 процента от пациентите са диагностицирани с болести в стадий 3 и 4. Същото е и в Словакия. Това е голям проблем, защото ако коварна болест бъде открита толкова късно, само около 25 процента от жените оцеляват пет години след лечението. "Ако обаче можем да открием рак на яйчниците на първия етап, до 90 процента от пациентите биха оцелели пет години след лечението." обяснява д-р Masák.

Туморът изтласква диафрагмата

„Срещаме и пациенти с пациенти, които се подлагат на тумори до 40 сантиметра от корема. Достигат до нас само с голям, излян корем, когато туморът притиска диафрагмата, като по този начин намалява капацитета на белите дробове и затруднява дишането на жените. Защо? Ами защото жената ще каже, че баба й и майка й са пораснали на тази възраст. Те го приемат по такъв начин, че подобно наддаване на тегло е естествено и те просто си позволяват колан на полите, с уговорката, че нищо не се случва “, казва лекарят. Повечето от тези пациенти са на около петдесет години.

Гинекологът се игнорира

Грешката на тези жени е, че изобщо не ходят на гинеколог. В същото време е вярно, че веднъж годишно жената има право на гинекологичен профилактичен преглед. По време на този преглед може да се извърши цитология - тест за откриване на предракови състояния на шийката на матката, както и сонография на малкия таз. „Със сигурност вагиналният ултразвук не може надеждно да открие рак в ранен стадий. Но сонографията на малкия таз, когато лекарят премине сонографа по долната част на корема, ще може да открие 10-сантиметров тумор. И това е разликата от 40-сантиметровата „топка“. Определено препоръчвам превантивни прегледи при гинеколог на жени ", подчертава лекарят.

Хирургията е важна

Най-голям ефект при лечението има хирургичната намеса, ако е възможно при пациента и в противен случай пациентът е в добро здраве. „Хирургията е важна само ако, въз основа на задълбочени изследвания, стигнем до разбирането, че можем да премахнем цялата видима туморна тъкан. По време на тази операция ние избираме не само яйчниците, но и матката, " казва д-р Масак. Ракът на яйчниците се държи, като отлепя раковите клетки от тумора, които навлизат в целия корем според посоката на движение на червата. Малки възли от клъстери на туморни клетки са склонни да се „разпространяват“ по цялата перитонеума и да се утаяват върху диафрагмата, червата и черния дроб. Така хирурзите са изправени пред трудната задача да премахнат и тези метастази. Много жени обаче не могат да бъдат оперирани веднага. Първо трябва да се подложат на химиотерапия - три цикъла за ограничаване на тумора. Ако това не помогне, продължете с по-нататъшни цикли. „За съжаление дори не трябва да помага и не можем да оперираме пациента. Не можем да я излекуваме. " тъжно заявява главата. Лошото е, че по света има повече случаи на жени, умиращи от рак на яйчниците. Според данните на Националния регистър на рака на Словашката република, през 2010 г. у нас са диагностицирани 511 нови случая на рак на яйчниците и 277 жени са починали.

Не всичко е рак

Не всички единици, които растат на яйчниците, са злокачествени тумори. Това често са различни доброкачествени кисти. Много жени се плашат и в крайна сметка лекарите установяват, че нямат рак. „Определено не подценявайте редовните прегледи на вашия гинеколог. В онкологията, колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване или дългосрочно качество на оцеляване. " подчертава онкогинекологът.

Което е подозрително?

Няма признак, който ясно да предупреждава лекарите и жените, че ракът на яйчниците започва да „пука“ в тялото й. Но трябва да сте наясно, ако страдате от тези трудности дълго време и никога преди не сте страдали от тях:

  • усещате натиск в корема, усещане за пълнота, подуване и продължителна болка в корема и долната част на корема
  • коремът ви се увеличава драстично, но други части на тялото ви, като лицето и ръцете, губят мазнини и мускулна маса
  • имате чести позиви за изпражнения или страдате от тежък запек, който се редува с диария
  • Притеснява ви киселини
  • чувствате се сити дори с малко храна или изпитвате отвращение към храната
  • имате желание да уринирате по-често
  • чувствате болка по време на полов акт и това състояние продължава повече от две седмици

Ще го наследим и от баща си

Изследователите наскоро откриха нова генетична мутация, която причинява рак на яйчниците, който дъщерите наследяват от бащите си. Как е възможно това, тъй като мъжете нямат яйчници? Попитахме ръководителя на катедрата по медицинска генетика на онкологичния институт "Света Елизабет" в Братислава, RNDr. Д-р Реджина Лохайова Бехулова.

„Да, дъщеря може да наследи рак на яйчниците от баща си. Въпреки че бащата няма яйчници, той е носител на генетична мутация, която причинява заболяването. Баща е наследил „счупен“ ген от майка си. Това последно изследване все още е на етапа на първите скици. Тази мутация все още няма конкретно име. Ние обаче вече знаем в клиничната практика синдрома на наследствения тумор - той се нарича английското съкращение HBOC. В допълнение към добре познатия BRCA 1,2 има още 26 гена, които освен рак на гърдата и яйчниците, могат да причинят и рак на дебелото черво, панкреаса и кожата. И дори при наследствен синдром на HBOC рак, той също може да се предава от бащата. Това последно откритие за все още неназованата генетична мутация звучи изненадващо за широката публика. Не е толкова изненадващо за нас, генетиците. "

Как можем да използваме научните знания в ежедневната практика? „Наблюдавайте семейството си, особено ако членовете му развият рак в млада възраст. Например, ако баща е имал рак на дебелото черво преди петдесетгодишна възраст, дъщерята може да наследи рак на яйчниците. Добре е в този случай дъщерята да може да направи генетични тестове. Ако даде положителни резултати, тогава ще бъде наблюдавано по-често от лекарите. "