РЕЗЮМЕ
Контекст: Тестът за контрол на астмата се препоръчва от GINA (Глобална инициатива за астма) като помощ при определяне на контрола на астмата. Може да се използва при всяко лице за наблюдение на ефективността на лечението. Целта на нашата работа беше да определим степента на контрол на бронхиалната астма при нашите пациенти с помощта на теста за контрол на астмата - ACTTM. С подробен анализ на отделни въпроси и отговори и едновременно проведено спирометрично изследване, ние се фокусирахме върху клопките на самия въпросник.
Комплект и методи: В комплекта имаше 103 пациенти (27 мъже и 76 жени, 19 - 85 години, средна възраст 52 години) с бронхиална астма без друго белодробно заболяване. Всеки пациент беше подложен на основно спирометрично изследване на Jaeger MasterScreen и попълни въпросник за контролен тест за астма ACT ™.
Резултати: Открихме значителна част от пациентите с неконтролирана астма (60,2%). Според попълнените въпросници има статистически значима разлика между жените и мъжете (p = 0,040), мъжете имат по-добър контрол на астмата. Записахме находката по време на спирометричен преглед при 87 души. Резултатът ACT ™ се увеличава статистически значително с увеличаване на стойностите на FEV1 (l) (стр

контрол

Целта на лечението на бронхиална астма е да се контролира. Полагат се усилия за намаляване на дозата на инхалаторните кортикостероиди до минимум, при който астмата все още е под контрол (7). Според препоръките на NHLBI (Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта), ефективното управление на астмата изисква разработването на индивидуален план за лечение, насочен към минимизиране на неговите прояви и използване на краткосрочни ефективни? 2-миметици, за да се предотврати работата ограничения и други физически дейности, за предотвратяване на остри пристъпи, нуждаещи се от спешно лечение или хоспитализация (3). Ключовият въпрос не е тежестта на заболяването според GINA критериите (4 степени на заболяването), а дали астмата се контролира или не с даденото лечение. В r. 2006 г. GINA препоръчва устройство - тест за контрол на астмата за наблюдение на ефективността на лечението (7). Предназначен е за пациенти над 12-годишна възраст. Той съдържа 5 въпроса, които обхващат последните 4 седмици. Всеки въпрос има 5 отговора с резултат 1 - 5. Въз основа на постигнатия резултат е възможно да се определи степента на контрол на астмата: 25 точки контролирана астма, 20 - 24 точки частично контролирана астма, 5 - 19 точки неконтролирана астма.

Ние съставихме групата от пациенти, изследвани в Катедрата по пневмология и фтизиатрия на Медицинския факултет на Университета Коменски и Университетската болница в Братислава в периода 01. 09. 2007 - 31. 01. 2009. Включихме 103 пациенти (76 жени, 27 мъже) с диагноза астма. Bronchiale без съпътстващо белодробно заболяване. Всеки от изследваните пациенти премина основен спирометричен преглед на устройство Jaeger MasterScreen и попълни въпросника за контролен тест за астма ACTTM.

Оценихме резултатите от функционалния преглед и въпросника ACTTM статистически. Извършихме описателна статистика. За качествени характеристики използвахме числа и проценти, за количествени характеристики средно аритметично и медиана като характеристики на позицията и стандартно отклонение, средна грешка на средната стойност и минимум и максимум като характеристики на променливостта. Използвахме непараметрични корелации на Спирман, за да определим връзката между ACT резултата и други количествени признаци, тъй като ACT резултатът обикновено не беше разпределен (тест за нормалност на Shapir-Wilk). За да определим връзката между качествените черти, използвахме теста? 2 (хи-квадрат) в таблици за извънредни ситуации. Сравнихме жените и мъжете по всички наблюдавани черти. За да сравним количествените характеристики, използвахме двустранен 2-образцов t-тест на Student, респ. Двустранен 2-пробен тест на Ман-Уитни в зависимост от това дали наблюдаваната количествена характеристика обикновено е разделена на двете групи, за да се сравнят отново качествените признаци? 2 (хи-квадрат) тест в таблици за непредвидени обстоятелства. Направихме ли всички тестове на нивото на значимост? = 0,05. Използвахме статистически софтуер PSS 16.0.

Най-младият пациент е на 19 години, най-възрастният на 85 години, средната възраст е 52 години. Максималният брой точки, постигнати след попълване на въпросника, е 25, минималният 6, средният 18. Най-ниският резултат при жените е 6 точки, а при мъжете 8 точки. Записахме максимален резултат от 25 точки както за мъже, така и за жени. Средният резултат е 17 при жените и 21 при мъжете. Установихме контролирана астма при 6 пациенти - 5,8% (3 жени - 3,9% и 3 мъже - 11,1%), частично контролирана астма при 35 пациенти - 34, 0% (22 жени - 28,9% и 13 мъже - 48,1%), неконтролирана астма при 62 пациенти - 60,2% (51 жени - 67,1% и 11 мъже - 40,7%). Според попълнените въпросници има статистически значима разлика между жените и мъжете (p = 0,040).

По време на спирометрично изследване проследихме стойностите на FEV1, FEV1/VC (индекс на Тифено), FEV3, FEV3/VC, PEF, MEF 25. Нарушение на обструктивната вентилация е установено при 46 пациенти, "рестриктивно" нарушение на вентилацията при 10 пациенти, при 82 пациенти е имало нарушение на проходимостта на периферните дихателни пътища. Статистически оценихме наблюдаваните функционални параметри с резултатите от контролния тест за астма. Резултатът ACT ™ се увеличава статистически значително с увеличаване на стойностите на FEV1 (l) (стр