Аспирационната цитодиагностика на гуша все още е един от основните методи за изследване в тиреологията. Той има незаменимо място в диференциалната диагноза на нодуларна гуша. След опрощаване на ендемичната гуша, всяка нодуларна гуша трябва да се третира като потенциално злокачествено заболяване. Нодуларната гуша представлява 5-10% риск от злокачествено заболяване. Въпреки напредъка в ядрената медицина, ултрасонографията и лабораторната диагностика, нито един от сегашните методи за изследване не може да замени цитологичното изследване. Въпреки добре познатите си слабости, това изследване все още е златният стандарт при разграничаването на доброкачествена и злокачествена гуша и при вземането на решение за нейното хирургично решение.

herba

В ерата преди въвеждането на ултрасонография и имунологична лабораторна диагностика в рутинната ендокринологична практика, диагнозата на най-често срещания тиреоидит - хроничен лимфоцитен тиреоидит - не е била без цитологично изследване. Въпреки че аспирационната цитодиагностика вече не доминира в алгоритъма за изследване на това най-често срещано заболяване на щитовидната жлеза, в определени ситуации все още трябва да посегнем към него, както и диагностичното смущение при подостър тиреоидит ще бъде решено суверенно чрез цитологично изследване.

Литература

1. HNILICA, P., PODOBA, J.: Аспирационна тънкоиглена биопсия при предоперативна диагностика на нетоксична нодуларна гуша. Братислава Лек Листи, 96, 1995, бр. 11, стр. 616-618.
2. ORELL, S.R., PHILIPS, J.: Щитовидната жлеза. Финоиглена биопсия и цитологична диагностика на лезии на щитовидната жлеза. Базел: Karger, 1997, 205 с.
3. Cooper, D.S., Doherty, G.M., Haugen, B.R., Kloos, R.T., Lee, S.L., Mandel, S.J., Mazzaferri, E.L., McIver, B., Sherman, S.I., Tuttle, R.M. (Работна група на Американската асоциация на щитовидната жлеза): Насоки за управление на пациенти с възли на щитовидната жлеза и диференциран рак на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза, 16, 2006, бр. 2, стр. 1-33.

Ян ПОДОБА, Питър ХНИЛИКА
(От катедрата по ендокринология и метаболитни заболявания, Медицински факултет, SZU и Катедрата по клинична ендокринология, Институт по онкология на Света Елизабет, Братислава, ръководена от доц. Д-р Й. Подоба, д.м.н., кабинет)