Необходимостта да отслабнете е вечна тема на медиите и много производители живеят с различни хранителни и хранителни добавки, които обещават чудодейно изгаряне на мазнините. Те се подхранват от факта, че затлъстяването днес е буквално епидемия и необходимостта от загуба на повече или по-малко килограми засяга 1,5 милиона затлъстели словаци. За съжаление наднорменото тегло и затлъстяването стават все по-широко разпространени дори сред децата и юношите.

barlička

Целта на тази статия не е да описва рисковете за здравето, които носят излишните килограми, достатъчно вече е описано. Искаме да ви представим общ преглед на официалните медицински възможности за отслабване, които засягат главно възрастни пациенти с индекс на телесна маса по-висок от 30, което означава зона със затлъстяване с висок риск за здравето.

Лекарите могат също да предписват фармакологични поддържащи грижи, в краен случай може да се обмисли стомашна лента или въвеждане на стомашен балон. Въпреки това, всяка загуба на тегло, независимо дали е фармакологично или хирургично лечение на затлъстяване под наблюдението на специалист, трябва да бъде свързана с цялостна промяна в начина на живот под формата на повишена физическа активност и здравословна диета, защото няма чудодейно "хапче" или крем за отслабване е изобретен.

Видът на затлъстяването е важен
Полезен и прост метод за откриване на наднормено тегло или затлъстяване е т.нар индекс на телесна маса (ИТМ), чието изчисление се основава на съотношението на теглото към височината в секунда (индексът на ИТМ може да бъде намерен на страница IV). Само че телесното тегло има само частично значение, тъй като съставът на телесните тъкани е много важен за здравето. Двама мъже с еднакво телесно тегло, напр. 76 кг, може да изглежда различно, защото мазнините са по-леки от мускулите. По този начин единият може да е дебел, тъй като тялото му съдържа голям процент мазнини, другото постно и мускулесто.

От гледна точка на рисковете за здравето е особено важно как се разпределят мазнините по тялото. Установено е, че т.нар коремно затлъстяване, което придава на тялото формата на буре с бира и засяга предимно мъжете. Хората със затлъстяване тип "ябълка" имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет, тъй като увеличената обиколка на талията е свързана с прекомерно съхранение на мазнини в близост до жизненоважни органи.

Жените имат по-високи нива на хормона естроген, който насърчава натрупването на мазнини в седалището, бедрата, гърдите и горната част на ръцете. По този начин те са с по-голяма форма на круша и въпреки че тези мастни слоеве се отстраняват по-трудно, представляват по-малък риск за здравето. След прехода (менопауза) обаче нивата на естроген падат и мазнините също се утаяват по-лесно на корема при жените.

Коремното затлъстяване може да се определи много просто: На мястото под долната ребрена арка, над пъпа, измервайте обиколката на талията си с измервателна лента. Мъжете не трябва да са повече от 94 см в талията, жените над 80 см. Мъжете над 102 см и жените с талия по-широка от 88 см вече са изложени на сериозен риск.

По-високи разходи от енергийния прием
Въпреки че мнозина обичат да се преструват, че сме наследили бавен метаболизъм или че излишните килограми са причинени от хормонални ефекти като намалена функция на щитовидната жлеза и други подобни, най-честите причини за затлъстяване са просто преяждането и липсата на подходящи упражнения. Принципът на отслабване е безмилостен: Разходът на енергия трябва да е по-голям от енергийния прием. Няма начин това да бъде заобиколено.

„Основният принцип е такава промяна в начина на живот, че човек, който иска да отслабне, не осъзнава, че е на диета“, обяснява MUDr. Дагмар Прокешова от ендокринологичната амбулатория в Братислава, която също е един от многото центрове за затлъстяване в Словакия. Мрежата от клиники за затлъстяване вече е много гъста в Словашката република (в рамките на 5 години в Словашката република са създадени 120 центъра, през които вече са преминали 10 000 пациенти), ръководени от ендокринолози, гастроентеролози, диабетолози, интернисти и като, те могат да бъдат намерени във всеки по-голям град.

Много хора, когато решават да отслабнат, се борят особено с постоянно чувство на глад. Но отслабването не означава да гладувате, това би било голяма грешка! Намаляването на теглото не трябва да се разглежда като наказание, а като инвестиция в бъдещето. Освен това трябва да сте достатъчно мотивирани и най-вече да не се опитвате бързо да отслабнете. При нетърпелив, остър начин за отслабване съществува риск от известен йо-йо ефект, връщане към първоначалното тегло.

Най-важното е да разберете причините за напълняването, да разберете къде човек прави грешка. „Целта не е човекът, който иска да отслабне, да стане роб на числата, но той трябва да има груба представа кои храни са ниско- и високоенергийни“, казва MUDr. Яна Холешовска от клиниката за затлъстяване в Попрад. „Вече ми се е случвало пациент да обърка килокалории с килоджаули и е бил много изненадан, че дори не е могъл да консумира разрешената дневна доза храна.“ 1 ккал (килокалория) се равнява на 4,2 kJ (килоджаула)!

Лекарствата не са всичко
В Словакия има две лекарства за отслабване: сибутрамин и орлистат с активните вещества. Те се отпускат по лекарско предписание, възрастен пациент може да бъде настроен за лечение след разглеждане само от лекар и за разлика от съседната Чехия, никой у нас не плаща на никого за тях. Те работят по принципно различни начини.

Сибутраминът потиска апетита, т.е. увеличава чувството за ситост и в същото време има ефект върху термогенезата, като по този начин увеличава енергийните разходи. Възможни, според производителя, редки нежелани реакции включват запек, сухота в устата, безсъние или леко повишаване на кръвното налягане. Продължителността на лечението се определя от лекаря в диапазона от 3 до 12 месеца, препоръчителните прегледи са веднъж месечно. До този момент дългосрочната терапия е валидирана в продължение на 24 месеца. Отчита се, че средната загуба на тегло с 10 mg веднъж дневно е 11,3 кг за шест месеца.

Орлистат пречи на разграждането на мазнините. По този начин той не действа върху централната нервна система, а локално в храносмилателния тракт, където предотвратява усвояването на мазнините от храната. Неговите странични ефекти могат да включват подуване на корема, болки в стомаха или мазна диария. Ако пациентът яде мазна храна, мазнините не се усвояват и могат да бъдат преувеличени. Възможната поява на странични ефекти се увеличава с диета с високо съдържание на мазнини. Продължителността на употребата не е ограничена, но ако не настъпи ефект в рамките на 12 седмици (поне 5% загуба на тегло), не е важно да продължите.

Други лекарства, които действат директно върху метаболизма на мазнините, са в процес на разработка. Лекарството, което действа директно върху мастните клетки на организма в опит да активира разграждането на складираните мазнини и да предотврати образуването на допълнителни мастни запаси, в момента се тества по целия свят. Наивно е обаче да мислим, че в бъдеще ще бъде възможно да отслабнете по чудо с хапче, седнало на стол пред телевизора и поглъщащо картофени чипсове. Още дълго време не ни остава нищо друго освен да се храним здравословно и да се движим повече. В края на краищата - дори носи усещане за удовлетворение!