Медицинска експертна статия

Схемата на терапия зависи от това кое заболяване или състояние е причинило развитието на нефротична патология. Обикновено основното лечение се използва в комбинация с етиологичното (насочено към неутрализиране на основната причина).

нефротичен

Основните групи лекарства са:

  • глюкокортикостероидни хормони;
  • имуносупресори;
  • диуретици;
  • цитостатици;
  • инфузионни разтвори;
  • антибиотици.

Клинични препоръки за лечение без лекарства:

  • при липса на противопоказания двигателната активност не трябва да се ограничава;
  • изключително важно е да се поддържа диета, която поддържа физиологичното ниво на консумация на протеинова храна с ограничена сол (с налично подуване и високо кръвно налягане).

Лекарства за нефротичен синдром

Нека разгледаме подробно всяка група лекарства, използвани при нефротичен синдром.

  • Хормоналните препарати от стероиден произход имат противовъзпалителни, противоотечни, антишокови, антиалергични и имуносупресивни свойства. В повечето други лекарства по избор са преднизолон, преднизон, триамцинолон, който спира възпалителния процес, нормализира пропускливостта на капилярите, инхибира fuektsiyu неутрофили. Може също да се използват кортикостероиди и нефротичен синдром на автоимунна етиология.
  1. Преднизолон се прилага орално, при възрастни пациенти - 60-80 mg/ден, при деца 1-2 mg/kg/ден. Това количество лекарство се разделя на входове 2-4 по едно и също време всеки ден.
  2. Преднизон се предписва в количество от 0,1 - 0,5 mg/kg/ден.
  3. Триамцинолон се приема през устата, при възрастни, 12-48 mg/ден, за деца - 0.416-1.7 mg/kg/ден.

Продължителността на лечението може да варира от един и половина до пет месеца. Страничните ефекти по време на лечението могат да включват безсъние или сънливост, повишен апетит и тегло, дистрофични мускулни промени, влошаване на кожата и др.

  • Цитотоксичните лекарства могат да се предписват в комбинация със или без хормонална терапия. Основната им цел е да инхибират клетъчното делене. Защо тяхната употреба е подходяща за нефротичен синдром?
  1. Цитотоксичните лекарства се използват при липса на чувствителност на тялото на пациента към хормонални препарати при наличие на противопоказания за приема им.
  2. Цитотоксичните лекарства се предписват на фона на хормонално лечение в педиатрията, както и в случаите, когато такова лечение се е оказало неуспешно.

Следните лекарства и дозировки се препоръчват за пациенти с нефротична патология:

  1. Циклофосфамид при 2-3 mg/kg/ден в продължение на 2-3 месеца;
  2. Хлорамбуцил при 0,15-0,2 mg/kg/ден в продължение на 2-2,5 месеца.
  • Имуносупресори се предписват за потискане на имунния отговор, когато се развие нефротичен синдром на фона на автоимунни патологии. Такива патологии се характеризират с отделянето на специални антигени, които са атакувани от имунни клетъчни антитела. Приемането на имуносупресори води до потискане на механизма на производство на антитела.

На пациентите с нефротичен синдром се предписват:

Витамини при нефротичен синдром

Лечението на болестта задължително включва употребата на лекарства. Освен основното лечение обаче е необходимо да се приемат витамини, които подпомагат и подобряват бъбречната функция.

Нашето тяло се нуждае от много витамини и минерали всеки ден. Много такива вещества са необходими и за подобряване на бъбречната функция, но ние трябва да ви кажем кои от тях се нуждаят от специално внимание:

Ако предпочитате необходимите витамини не от храната, а като част от сложни лекарства и добавки, е много важно хипервитаминозата да не се развие. Превишаването дори на най-важните витамини влияе отрицателно върху функцията на много органи, включително работата на бъбреците. Защото не приемайте само няколко еквивалентни витамини. Прочетете внимателно състава на добавките и ги приемайте в съответствие с инструкциите и препоръките на Вашия лекар.

Физиотерапевтично лечение

Пациенти с нефротични лезии могат да бъдат посъветвани да:

  • използване на минерални води;
  • вани с натриев хлорид, въглеродни бани;
  • амплипулсна терапия (синусово модулирана текуща терапия);
  • Микровълнова терапия (микровълновата терапия включва използването на ултрависокочестотно електромагнитно поле);
  • ултразвукова терапия (прилагане на ултразвукови вибрации);
  • UHF терапия (лечение с голямо високочестотно електромагнитно поле);
  • лечение с постоянен ток.

Използването на минерална вода, минерални бани се счита за най-честите процедури на нефротичен синдром. Ако пациентите са претърпели операция за пиелонефрит или образуване на камъни в пикочните пътища, тогава физиотерапията може да започне до 10 дни след операцията. Това зависи от естеството на следоперативната регенерация.

Физиотерапевтичните процедури са противопоказани:

  • по време на периоди на активно възпаление;
  • в терминалната фаза на хроничен пиелонефрит;
  • с поликистоза на бъбреците;
  • с хидронефроза в стадия на декомпенсация.

Алтернативно лечение на нефротичен синдром

За да се избегнат странични ефекти, много хора търсят помощ с алтернативна медицина. Алтернативни методи се използват успешно за лечение на много заболявания. Въпреки това, в случай на нефротичен синдром, не всичко е толкова розово: тази патология е много сериозна и е невъзможно да се разреши само с алтернативни средства. Такова лечение е подходящо само на етапа на възстановяване, след или на фона на медицинската терапия, предписана от лекаря.

Природните фитопрепарати имат противовъзпалителни, диуретични, антиалергични свойства, те доставят необходимите вещества в тялото на пациента, включително витамини и минерали. Предлагаме ви да се запознаете с няколко популярни рецепти, които можете да използвате през периода на възстановяване на нефротичния синдром.

  • Вземете 100 г нарязани орехи и сушени смокини, смесете с 250 г мед и три лимона, преминавайки през месомелачка (заедно с кожата). Използвайте смес от 1 с.л. L. Три пъти на ден, 15 минути преди хранене. Курсът на лечение може да отнеме много време, докато настъпи постоянно подобрение.
  • Вземете 1 чаена лъжичка. L. Царевичните стигми, както много черешови опашки, се заливат с 0,5 литра вряща вода. Настоявайте за охлаждане, филтрирайте. Приемайте по 100 ml 4 пъти на ден, докато симптомите са леки. Не е необходимо да приготвяте лекарството за в бъдеще: по-добре е да приготвяте пресни инфузии всеки ден.
  • Смесете 2 чаени лъжички. Брезови листа, 1 чаена лъжичка. Ягодови листа, 3 чаени лъжички. лен. Съберете 750 ml вряща вода, отнемете 40 минути, филтрирайте. Приемайте по 100 ml 4 пъти на ден преди хранене.
  • Нормализирайте състоянието на пациентите с нефротичен синдром плодове от арония: трябва да се консумират 10 дневно.
  • Стабилизирайте състоянието на вливане на здравословната напитка върху плодовете на глог (1 супена лъжица зрънце на 300 мл вряща вода). Използвайте инфузия, 50-100 ml, преди хранене.

Тези рецепти ще могат да премахнат основните признаци на заболяването, защото спомагат за премахването на излишните течности, нормализират метаболизма на солта, понижават холестерола.

Използването на билки е чудесен начин за възстановяване на бъбречната функция, облекчаване на много от симптомите на заболяването. Имайте предвид обаче, че дори билкови препарати с няколко съставки могат да се разглеждат само като допълнителна терапия.

  • Вземете 10 г ягодови листа, бреза и копитни животни, както и 50 г ленени семена. Сварете в 0,5 литра вряща вода. След охлаждане филтрирайте малко през деня (между храненията).
  • Пригответе тази смес: 3 с.л. L. Тичинка ортосифон, 3 с.л. Л. Живовляк, колкото се обръща и куче, 2 с.л. Л. Прасенце и закуска, 4 с.л. L. Невен цветя. Растенията се варят в 1 литър вряща вода. Вземете 50 ml преди всяко хранене.
  • Пригответе смес от 1 чаена лъжичка. Листа от листа, еднакъв брой листа и лайки. Налейте 250 мл вряща вода, издържайте половин час. Вземете 50 ml 4-5 пъти на ден.

Соковете от краставица или тиква са много полезни при бъбречни заболявания. Такъв сок може да се пие на гладно за 1-2 супени лъжици. L. Три пъти на ден (но не повече от 100 ml на ден).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Хомеопатия с нефротичен синдром

Хомеопатичното лечение във фазата на възстановяване може да бъде както следва:

  • С подуване - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
  • Сънливост, главоболие, гадене - амониев албум 6
  • При анемия - Ferrum Metallicum 12
  • При конвулсивни мускулни контракции, увреждане на нервната система - Kuprum Metallukum 12, Амониев албум.

В много случаи използването на имуностимулатора Echinacea 3 е оправдано - за ускоряване на регенерацията.

Хомеопатичните лекарства нямат странични ефекти (много рядко могат да бъдат открити алергии, но много хомеопати смятат, че тези случаи са единствените). Лечението може да се проведе на всяка възраст, но няма стандартна доза. Той се избира от лекаря, като се вземат предвид конституционните и други характеристики на пациента. Такива срещи обикновено изискват очна среща между хомеопатичния лекар и пациента.

Хирургично лечение

Рядко се изисква лекарска помощ за лечение на пациенти с UA. Само в някои случаи, ако острите симптоми на бъбречна недостатъчност се увеличават, лекарят може да предпише операция за възстановяване и подмяна на резервоарите за кръв в бъбреците.

В повечето случаи е достатъчно да има медицинско лечение, което да позволи на пациента да се възстанови.

Необходимостта от операция може да възникне, когато възникнат усложнения, които представляват заплаха за нормалната функция на бъбреците и цялото тяло. Ако бъбрекът е критичен, лекарите могат да помислят за операция по трансплантация на органи.

Хранене и диета при нефротичен синдром

Пациентите обикновено получават таблица номер 7 диета: тази диета ще помогне за стабилизиране на метаболитните процеси, коригиране на дневния обем урина, предотвратяване на многократното натрупване на течност в тъканите.

Диетата може да бъде повече или по-малко строга, в зависимост от това дали има подуване, какви нива на протеин в урината, промени в кръвното налягане и т.н.

Същността на промяната в храненето е следната:

  • дневната доза трябва да съответства на 2750 - 3150 kcal;
  • храната често се отстранява, но бавно (оптимално - 6 пъти на ден);
  • печенето на продукти е изключено;
  • ограничено количество сол до 2 g/ден;
  • е включен в протеиновата диета (1,5 g на kg телесно тегло);
  • ограничена употреба на течности (преди издуването да изчезне);
  • включени в диетата на богати на калий храни (поради диуретична терапия);
  • ограничен прием на животински мазнини (до 80 g/ден);
  • увеличава приема на въглехидрати (до 450 g/ден).

Забраната включва храни като сладкиши (ако структурата съдържа сол или сода), тлъсто месо и риба, мазни млечни продукти, сирене, масло и маргарин, боб, мариновани и осолени храни, шоколади и сладкарски изделия, подправки, сода, кафе.

Препоръчва се за употреба:

  • печене без сол и сода;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • растителни масла;
  • зърнени култури, кълнове;
  • сурови или варени зеленчуци, плодове, плодове, зеленчуци;
  • плодове, билкови чайове, компоти, желета.

Овес с нефротичен синдром и подуване на краката

Овесът перфектно прочиства бъбреците и е силен диуретик. Следователно използването му при нефротичен синдром е повече от оправдано.

Има много рецепти за приготвяне на алтернативни препарати от овес. Трябва обаче да се отбележи, че дори редовните овесени ядки без сол и захар ще помогнат на бъбреците да се възстановят по-бързо. Ако овесените ядки не ви подхождат по някаква причина, можете да ги излекувате, като слушате следните рецепти.

  • Овесено мляко.

200 мл мляко се изсипва в тенджера, оставя се да заври, налива се 1 с.л. L. Овес, гответе до готовност, филтрирайте. Вземете 100 ml на ден през първите дни, след това постепенно увеличавайте обема и увеличавайте до 1 литър. След това отново намалете обема и се върнете в първоначалното състояние от 100 ml. Този цикъл се повтаря 3-4 пъти.

Вземете една чаша необработен овес, залейте с 1 литър вода и запалете. Варете един час и половина с малко място за кипене. Как врящата вода се излива прясна. След това бульонът се охлажда, филтрира и поставя в хладилника. Пийте загрят бульон по 100 ml три пъти на ден между храненията.

  • Запарка от овесени ядки.

Изплакнете половин чаша суров овес, напълнете ги в термос, изсипете 0,5 литра във вряща вода. Затворете термоса за 12 часа (за предпочитане през нощта). На следващата сутрин те разбиват получената маса с блендер и ядат вместо закуска, без да добавят нищо друго. Подобна процедура се повтаря:

  • през първия месец - веднъж седмично;
  • през втория месец - два пъти седмично;
  • през третия месец - веднъж седмично.

Такава рецепта може да се използва и за предотвратяване на рецидив на нефротичен синдром.

Нефротичен синдром и грипна ваксинация

Общоприето е, че имунопрофилактичните мерки с използване на активни и инактивирани ваксини са възможни само след потвърждаване на пълното възстановяване въз основа на липсата на клинични признаци на заболяването и резултатите от лабораторните тестове. Въпросът за ваксинацията може да бъде разгледан не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс. Експертите смятат, че този период може да е достатъчен за адекватно възприемане на тялото на ваксината.

Ваксинацията на деца с нефротичен синдром трябва да бъде внимателно преоценена от педиатър.

Пациенти, причинени от патология на гломерулонефрит, показващи годишен доклад за антигриппозная тривалентна ваксина поради тежки инфекциозни заболявания с голяма вероятност от неврологични и респираторни заболявания.

Пациенти имунизация Децата са разделени ваксина, която се състои от три хемаглутинин текущи щамове на грипния вирус (въз основа на препоръките на Световната здравна организация за текущия епидемиологичен сезон).

При ниски нива на имунна защита при деца се препоръчват две дози с интервал от 14 дни.

Антигрипозомни серумни ваксинации не се извършват по време на обостряне на заболяването, както и в случаите на чести рецидиви (с честота веднъж на всеки шест месеца или повече).