Съдържание на статията

симптоми

Инконтиненция - симптоми

  • случайно изтичане на урина
  • малко до средно изтичане на урина

Кога да посетите лекар

  • ако инконтиненцията ви пречи да изпълнявате ежедневието си
  • ако уринирането стане болезнено
  • ако смятате, че лекарствата, които приемате, създават проблеми

Потърсете веднага лекар

Инконтиненция - лечение

Лечението на инконтиненция зависи от вида на инконтиненцията, тежестта и основната причина. Може да се наложи комбинирано лечение. Ако основното състояние причинява вашите симптоми, Вашият лекар ще лекува състоянието първо. Вашият лекар вероятно ще предложи първо най-малко инвазивното лечение и ще премине към други възможности само ако тези техники се провалят.

Поведенчески техники

  • обучение на пикочния мехур, да забавите уринирането, след като получите желание да отидете. Можете да започнете, като се опитате да задържите урината си за 10 минути всеки път, когато почувствате желание за уриниране. Целта е да удължите времето за ходене до тоалетната, докато уринирате само на всеки 2,5 до 3,5 часа.
  • двойно изпразване, да ви помогне да се научите напълно да изпразвате пикочния си мехур, за да избегнете преливане. Двойното изпразване означава уриниране, след това изчакайте няколко минути и опитайте отново.
  • планирано отпътуване до тоалетната, да уринира на всеки два до четири часа, преди да изчака необходимостта да отиде.
  • контрол на течностите и диетата, възстановяване на контрола върху пикочния мехур. Може да се наложи да избягвате алкохол, кофеин или кисели храни. Намаляването на приема на течности, отслабването или увеличаването на физическата активност също могат да облекчат проблема.
  • упражнения за мускулите на тазовото дъно - Вашият лекар може да Ви посъветва да изпълнявате тези упражнения често, за да укрепите мускулите, които помагат за контролиране на уринирането. Известни също като упражнения на Кегел, тези упражнения са особено ефективни при стрес инконтиненция, но също така могат да помогнат за ускоряване на лечението на инконтиненция.
  • електрическа стимулация - електродите временно се вкарват в ректума или влагалището, за да стимулират и укрепят мускулите на тазовото дъно. Нежната електрическа стимулация може да бъде ефективна при стрес инконтиненция и спешна инконтиненция, но може да се наложи няколко месеца лечение.
  • наркотици - често използвани за лечение на инконтиненция включват:
    • антихолинергици - тези лекарства могат да успокоят свръхактивния пикочен мехур и могат да бъдат полезни при спешна инконтиненция.
    • алфа блокери - при мъже с инконтиненция или преливане тези лекарства отпускат мускулите на пикочния мехур и мускулните влакна в простатата и улесняват изпразването на пикочния мехур.
    • тмаймунски естроген - при жени, прилагането на ниски дози локален естроген под формата на вагинален крем, пръстен или пластир може да помогне за тонизиране и подмладяване на тъканите в пикочните и вагиналните зони. Системният естроген - приемането на хормона като хапче - не се препоръчва при уринарна инконтиненция и може да влоши състоянието.
  • хирургия - Ако други лечения не работят, няколко операции могат да лекуват проблеми, които причиняват уринарна инконтиненция:
    • процедури с каишка - ленти от тъкан, синтетичен материал или мрежа от тялото ви се използват за създаване на тазова лента около уретрата и зоната на удебелени мускули, където пикочният мехур се присъединява към уретрата (шийката на пикочния мехур). Слингът помага да се поддържа уретрата затворена, особено когато кашляте или кихате. Тази процедура се използва за лечение на стрес инконтиненция.
    • окачване на шийката на пикочния мехур - тази процедура е предназначена да осигури подкрепа за уретрата и циркулацията на пикочния мехур - областта на укрепения мускул, където пикочният мехур се свързва с уретрата. Той включва коремен разрез, така че да се извършва по време на обща или спинална анестезия.
    • операция за пролапс - при жени със смесена инконтиненция и пролапс на тазовите органи операцията може да включва комбинация от суспензия и операция.
    • изкуствени пикочни пътища - при мъжете около врата на пикочния мехур се имплантира малък пръстен, изпълнен с течност, за да се задържи уринирането в запушалката, докато сте готови за уриниране. За уриниране натискате имплантирания под кожата клапан, който кара пръстена да избледнява и позволява на урината да изтече от пикочния мехур.

Инконтиненция - превенция

  • поддържайте здравословно тегло
  • практикувайте упражнения за укрепване на тазовото дъно
  • Избягвайте дразнене на пикочния мехур като кофеин, алкохол и кисели храни
  • яжте повече фибри, които могат да предотвратят запек, който е причина за уринарна инконтиненция
  • не пушете и не търсете помощ за отказване от тютюнопушенето

Инконтиненция - рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от уринарна инконтиненция, включват:

  • пол - жените са по-склонни да имат стрес инконтиненция - бременност, раждане, менопауза и нормална женска анатомия. Мъжете с проблеми с простатата обаче са изложени на повишен риск от позиви и инконтиненция.
  • възраст - с напредването на възрастта мускулите на пикочния мехур и уретерите ще загубят част от силата си. Промените с възрастта намаляват доколко пикочният мехур може да издържи и увеличават шансовете за неволно отделяне на урина.
  • наднормено тегло - допълнителното тегло увеличава натиска върху пикочния мехур и околните мускули, което ги отслабва и позволява на урината да избяга при кашляне или кихане
  • пушене - употребата на тютюн може да увеличи риска от уринарна инконтиненция
  • семейна история - ако член на близко семейство има уринарна инконтиненция, рискът от развитие на болестта е по-висок
  • заболявания - неврологично заболяване или диабет могат да увеличат риска от инконтиненция

Инконтиненция - видове

  • стрес инконтиненция - изтичане на урина, когато оказвате натиск върху пикочния мехур чрез кашляне, кихане, смях, упражнения или повдигане на нещо тежко
  • настоява инконтиненция - имате внезапно, интензивно желание за уриниране, последвано от неволна загуба на урина. Може да се наложи да уринирате често, дори през нощта. Спешната инконтиненция може да бъде причинена от състояние като инфекция или по-сериозно състояние като неврологично разстройство или диабет.
  • преливане на инконтиненция - от пикочния мехур, който не се изпразва напълно, има чест или постоянен поток на урина
  • функционална инконтиненция - физически или психически увреждания ви пречат да стигнете до тоалетната навреме. Например, ако имате тежък артрит, може да не успеете бързо да разкопчаете панталона си.
  • смесена инконтиненция - включва повече от един вид уринарна инконтиненция
  • временна инконтиненция - Някои напитки, храни и лекарства могат да действат като диуретици - те стимулират пикочния мехур и увеличават обема на урината. Те включват:
    • алкохол
    • кофеин
    • газирани напитки и газирана вода
    • изкуствени подсладители
    • шоколад
    • люти чушки
    • храни с високо съдържание на подправки, захар или киселина, особено цитрусови плодове
    • лекарства за сърдечно и кръвно налягане, успокоителни и мускулна релаксация
    • големи дози витамин С
  • постоянна инконтиненция - Инконтиненцията на урината също може да бъде постоянно състояние, причинено от основните физически проблеми или промени, включително:
    • бременност - хормоналните промени и повишеното тегло на плода могат да доведат до стрес инконтиненция
    • раждане - Вагиналното раждане може да отслаби мускулите, необходими за контрол на пикочния мехур, а също така да увреди нервите на пикочния мехур и поддържащата тъкан, което води до капка (пролапс) на тазовото дъно. В случай на пролапс, пикочният мехур, матката, ректума или тънките черва могат да бъдат компресирани и изпъкнали във влагалището. Такива издатини могат да бъдат свързани с инконтиненция.
    • се променя с възрастта - Остаряващият мускул на пикочния мехур може да намали способността на пикочния мехур да съхранява урина. Също така, неволните контракции на пикочния мехур стават все по-чести, когато сте по-възрастни.
    • менопауза - След менопаузата жените произвеждат по-малко естроген, хормон, който помага да се поддържат здрави пикочния мехур и уретрата. Влошаването на тези тъкани може да влоши инконтиненцията.
    • хистеректомия - при жените пикочният мехур и матката се поддържат от много от същите мускули и връзки. Всяка операция, която включва женската репродуктивна система, включително отстраняване на матката, може да увреди опорните мускули на тазовото дъно, което може да доведе до инконтиненция.
    • уголемена простата - особено при по-възрастни мъже, инконтиненцията често е резултат от увеличаване на простатата, състояние, известно като доброкачествена простатна хиперплазия
    • рак на простатата - при мъжете стрес инконтиненция или спешна инконтиненция могат да бъдат свързани с нелекуван рак на простатата. Но по-често инконтиненцията е страничен ефект от лечението на рак на простатата.
    • препятствие - тумор навсякъде в пикочните пътища може да предотврати нормалния поток на урината, което води до преливане на инконтиненция.
    • пикочни камъни - твърдите камъни, които се образуват в пикочния мехур, понякога причиняват изтичане на урина.
    • неврологични разстройства - множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт, мозъчен тумор или увреждане на гръбначния мозък могат да повлияят на нервните сигнали, участващи в контрола на пикочния мехур, причинявайки уринарна инконтиненция.

Инконтиненцията на урината може да бъде причинена и от лесно лечимо медицинско състояние, като например:

  • инфекции на пикочните пътища - може да раздразни пикочния мехур, причинявайки силно желание за уриниране и понякога инконтиненция
  • задръстване - ректумът се намира близо до пикочния мехур и споделя много от същите нерви. Твърдото, уплътнено изпражнение в ректума причинява свръхактивност на тези нерви и увеличава честотата на уриниране.