Едно от най-скъпите заболявания на храносмилателната система е холелитиазата (камъни в жлъчката), заболяване, което засяга милиони мъже и жени по света между 20 и 75 години.
Спешни случаи, които също могат да доведат до хоспитализации рязко покачване на разходите във всички здравни системи.
Болестта е по-често срещана в западните популации и е най-уязвима развитие на камъни в жлъчката в Западен Кавказ, за разлика от източноевропейските, афроамериканците и японците, с много по-ниски нива на заболяване. В САЩ това засяга приблизително 6% от мъжете и 9% от жените.
Докато повечето пациенти с камъни в жлъчката са безсимптомни през целия си живот, приблизително 15-25% от тях ще имат симптоми в рамките на 10 до 15 години от проследяването, така че това състояние се нарича холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
През последните десетилетия знанията за епидемиологията и рисковите фактори за камъни в жлъчката се обогатиха. Ултразвукът изигра важна роля в това и осигурява бърз, безопасен начин за скрининг за голям брой индивиди.
Рисковите фактори за жлъчните камъни включват:
- Секс (жените са изложени на по-голям риск),
- Възраст (над 60 години)
- Фамилна анамнеза за камъни в жлъчката
- Затлъстяване, но и внезапна загуба на тегло
- Високо съдържание на мазнини и холестерол и диети с ниско съдържание на фибри
- Прием на лекарства, които понижават холестерола, но също и такива, които съдържат естроген.
Обикновената холелитиаза се отнася до камъни в жлъчката, свързани с колични органи и отсъствие на усложнения като остър холецистит, холангит и панкреатит, причинени от холелитиаза.
Според Д-р Анастасиос Ксиархос - Председател на Научното дружество по ортопедична хирургия, което изследва дали симптомите в горната част на стомашно-чревния тракт на пациента идват от камъни в жлъчката, открити при образни тестове, което може да създаде известни трудности, тъй като камъните и симптомите в горната част на стомашно-чревния тракт не винаги са свързани. Диференциацията е важна, тъй като лапароскопската холецистектомия често е терапевтична при хора със симптоматична холелитиаза, но е необходимо пълно наблюдение, за да се определи точната причина за симптомите.
Лапароскопската холецистектомия е една от най-често извършваните коремни операции. Например, 90% от холецистектомиите в днешните Съединени щати се произвеждат по този метод. Лапароскопската холецистектомия е приета от хирурзите много бързо, особено след констатациите от проучвания, които са разгледали всякакви опасения за нейната безопасност. Оттогава експертите смятат, че лапароскопската холецистектомия е идеалният начин за окончателно лечение на болестта.
При лапароскопска холецистектомия могат да присъстват пациенти със симптоматична холелитиаза със или без усложнения, както и пациенти с асимптоматична холелитиаза, които имат повишен риск от рак на жлъчния мехур или усложнения.
„За повечето пациенти лечението е идеално, със значително по-ниска следоперативна болка, болнична помощ и време за възстановяване“, отбелязва д-р. Анастасиос Ксиархос.
По-специално, лапароскопската холецистектомия е по-добра от отворената хирургия:
- Минимална загуба на кръв
- Минимална хирургична травма (1 см разрез и три разреза 0,5 см) и по този начин минимизиране на постоперативната болка
- Почти премахване на следоперативни усложнения, свързани с травма и по-малко дихателни и сърдечно-съдови усложнения
- Намалете възможността за следоперативни сраствания
- Бързо възстановяване и бързо връщане на работа
- По-малко време за хоспитализация и следователно по-ниски разходи.
Този метод позволява лечение на пациенти в тежко състояние, като кардиохирургия, наднормено тегло или в отделения за интензивно лечение.
Последното лапароскопско отстраняване на жлъчката се извършва само през една малка дупка от един отвор, без необходимост от допълнителни малки разрези, с отлични резултати.