Колоноскопия
Колоноскопията е диагностичен и терапевтичен метод за заболявания на дебелото черво и ректума.
Той диагностицира както доброкачествени, така и злокачествени заболявания на ректума и дебелото черво. Терапевтично най-често се отстраняват полипи.
Ендоскопия - колоноскопия
Марк
Колоноскопия
Колоноскопията е ендоскопско изследване на дебелото черво. Колоноскопията е и диагностичен, и терапевтичен метод. Определя се видът на заболяването на дебелото черво и се взема проба за хистологично изследване. Освен това можем да извършваме ендоскопски терапевтични процедури:
Показания за колоноскопия:
1, кървене от храносмилателния тракт в т.нар мелен (черно изпражнение), ако гастроскопският преглед е отрицателен. В случай на кървене, което се приема за източник на кървене в долната част на храносмилателния тракт, в случай на ентерорея (отстраняване на прясна кръв през ректума).
Колоноскопията също е показана при. положителен преглед за ОК (окултно кървене - с помощта на т. нар. хемокулт), дори ако няма макроскопични (видими) признаци на кървене
2, коремна болка (долна част на корема)
4, нарушения на пасажа - влошаване на запек, респ. редуване на запек и диария
5, т.нар "Табуретка"
6, тенезми и напускане на слуз
7, подозрение за рак на долната част на стомашно-чревния тракт
Противопоказания за колоноскопия:
- колоноскопията може да бъде противопоказана при тежки сърдечни и белодробни заболявания
- ако се подозира перфорация на червата
- тежки нарушения на съсирването на кръвта
- относително противопоказание е нарушение на съзнанието
- непоносимост към прегледа или отказ от прегледа от пациента
Подготовка за колоноскопия:
Пациентите, показани за колоноскопия, трябва да бъдат добре подготвени преди изследването - почистване на дебелото черво. Има няколко начина и според нашия опит най-добрите резултати са при подготовка с 20% MgSO4 или при X-prep, докато подготовката е 2-3 дни (например при 2-дневен препарат пациентът има само течност диета по отношение на течности за един ден и или бульони, на следващия ден той използва по график или MgSO4 или X-prep, ако пие течности в размер на 3-4 литра, или дори повече и на следващия ден пациентът отива за колоноскопско изследване). Споменатата подготовка е възможна амбулаторно. В случай на значителни смущения в преминаването, това обучение може да бъде модифицирано в съответствие със състоянието на пациента или обучението може да се проведе в стационарно заведение под контрола на медицинския персонал. За определени терапевтични процедури са необходими тестове за хемокоагулация.
Терапевтична колоноскопия:
В допълнение към диагностиката на заболявания на дебелото черво и евентуално на терминалния илеум, колоноскопията се използва и за терапевтични процедури в дебелото черво, като напр.:
- лечение на кървящи лезии
- полипектомия - отстраняване на растежа на лигавицата
- дилатация на стенози - стесняване на чревния лумен (напр. след операции в областта на анастомозите)
- аркана реканализация при неоперабилни тумори (пациентът може да избегне колостомия
- приложение на стентове при неоперабилни тумори
- "Мукосектомия" - отстраняване на засегнатата лигавица