Ламблиоза на деца

Резюме:

Giardia duodenalis е един от най-често срещаните чревни паразити на животните и хората по целия свят. В нашето проучване ние съобщаваме за честотата на G. duodenalis при деца от мнозинството и малцинствените популации от различни възрасти. Събрахме 168 изпражнения от Университетската болница „Л. Пастьор“ в Кошице и 78 от Медицинския център „Меджев“, общо 246. В Института по паразитология UVLF в Кошице изследвахме всички проби за доказателства за етапи на размножаване на паразити по флотационен метод съгласно до Козак-Магрова и според Фауст. Микроскопски положителни проби за гиардиални кисти (12/246) бяха генотипирани и зоонозни възли A (5/12) и B (7/12) бяха идентифицирани с помощта на tpi, bg и gdh генни сегменти.

ламблиоза

Ключови думи: лямблиоза, чревни паразити, деца

* Всички таблици, графики и фигури, които са част от статията, могат да бъдат намерени в прикачения PDF файл в края на изследването.

Въведение

Giardia duodenalis (syn. Giardia intestinalis, Giardia lamblia) е едноклетъчен паразит, който заразява стомашно-чревния тракт на много бозайници, включително хора (1). В момента СЗО докладва
2,8 милиона симптоматични случая годишно, главно при хора, живеещи в бедни райони с лоши хигиенни стандарти (2). G. duodenalis е разделен на осем
генетично разнообразни групи (генотипове) A - H, като A и B имат най-голям зоонотичен потенциал и могат да заразят широк кръг от гостоприемници, напр. хора, примати, вътрешна икономика
животни, диви животни и др. Асоциации C и D са идентифицирани при кучета и кучета, E при домашни бозайници, F при котки, G при гризачи и H при морски бозайници.
При млади и имунодефицитни индивиди лямблиозата се проявява под формата на обилна диария, дехидратация, малабсорбция, забавяне на растежа или когнитивно увреждане.
при хронични инфекции (1). Следователно скрининговите програми за идентифициране на кисти на G. duodenalis трябва да станат част от рутинната диагноза не само при деца, но и при възрастни.

Материал

Проби от изпражнения (246) са взети от януари 2018 г. до декември 2019 г. от деца от мнозинството и малцинствените популации от Университетската болница в Кошице и от Медицинския център в Медзев (Регион Кошице). Всички фекални проби бяха изследвани чрез основния флотационен метод според Kozák-Magrová и Faust и микроскопски положителни проби бяха използвани за екстракция на ДНК. Последващата молекулярна идентификация се основава на мултилокусно секвениране на гените tpi, bg и gdh (2).

Резултатите

Открихме кисти на G. duodenalis при 4,87% (12/246) от изследваните деца по метода на флоста на Фауст. Зоонозните възли A (5/12) и B (7/12) бяха идентифицирани чрез PCR. При деца от Университетската болница бяха идентифицирани сбор А в един изолат и сбор В в четири изолата (A/1, B/4), а сбор А в четири изолата, В в три изолата (A/4, B/3).

Дискусия

Разпространението на човешката лямблиоза варира от 2 до 5% в развитите страни и от 20 до 30% в развиващите се страни (2). В Словакия лямблията е недостатъчно решен проблем на общественото здраве. Разпространението на G. duodenalis на нашата територия е регистрирано в диапазона от 10 до 70% в различни региони и социално-икономически групи. В проучване, проведено от Štrkolcová et al. (2016) потвърдено чрез микроскопско изследване 63,3% разпространение при деца от детския дом в Medzev и по-късно Pipiková et al. (2018) открива кисти на лямблия при 6,3% от децата от ромско селище в Източна Словакия. В допълнение, групите A, B, C и F (3,4) бяха потвърдени при хора на нашата територия чрез PCR. От това следва, че най-уязвимите групи са предимно деца в предучилищна и училищна възраст, живеещи в бедни райони с лоша хигиена, качество на водата и без изградена канализация, но също и деца, живеещи в детски домове (1).

Заключение

Чревните паразитни инфекции са сериозен проблем за общественото здраве както в развиващите се, така и в развитите страни, особено при деца от всички възрасти. Следователно образователната програма в предучилищните и училищните заведения трябва да включва разпространението на информираността сред родителите за възможните рискове от инфекция, причинена от чревни паразити и начините за тяхното разпространение, и в същото време е необходимо да се подобри нивото на лична хигиена на деца.

Благодарности: Тази публикация е създадена благодарение на подкрепата на научната агенция за безвъзмездна помощ VEGA №. 1/0536/18.

Конфликт на интереси: Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Литература

1. Squire SA, Ryan U. Cryptosporidium и Giardia в Африка: настоящи и бъдещи предизвикателства. Паразити и вектори 2017; 195: 2-32.
2. Cacciò SM, Beck R, Lalle M, et al. Многолокусното генотипизиране на Giardia duodenalis разкрива поразителни разлики между групите A и B. Международен вестник за паразитология 2008; 38: 1523-1531.
3. Štrkolcová G, Goldová M, Maďarská M, et al. Giardia duodenalis и Giardia enterica при деца: първо доказателство за съвкупности A и B в Източна Словакия. Паразитологични изследвания 2016; 115: 1939-1944.
4. Pipiková J, Papajová I, Majláthová V, et al. Първи доклад за съвкупност F на Giardia duodenalis при словашки деца, живеещи в лоши условия на околната среда. Вестник по микробиология, имунология и инфекция 2018; 53: 148-156.