Тя винаги е обичала биологията и като малко момиче е управлявала собствена лаборатория в детска стая. Тя дойде в Alpha Medical като млад лекар, за да започне професионалната си кариера в областта на лабораторната диагностика в лабораторията по клинична биохимия и хематология в Ружомберок. Преминала е през няколко важни позиции в лабораторията, докато е попаднала на поста медицински директор. Тя е популярен партньор в професионални дискусии и поради нейната ерудиция е търсена като източник на надеждна медицинска информация. Новият медицински директор на Alpha Medical, MUDr. Марта Добакова.
Все още ли си спомняте защо решихте да тръгнете на пътешествие с медицина?
Това не беше ясно решение от ранна възраст, то узряваше постепенно. Когато естествената история се появи в началното училище, а по-късно и по биология в гимназията, веднага се влюбих в тях. Детската ми стая започна незабележимо да се превръща в лаборатория - семена, покълнали на влажна хартия, инфузия на сено „узряла“ в бутилка, по-голям хербарий растеше от ден на ден в ъгъла на стаята, наблюдавах червата и други чудовища под микроскоп. Постепенно бяха добавени органи, запазени в домашни условия от домашни животни, също мъртви паяци, мухи, бръмбари, всички внимателно отбелязани с датата на съхранение, които по-късно станаха жертва на домашни изследвания. Родителите ми и по-голямата ми сестра ме подкрепиха в любовта ми към биологията, въпреки че вярвам, че понякога може да са влизали в стаята ми със страхове от какви „новини“ ще открият там. По време на следването си в гимназията неизбежно започнах да мисля за кандидатстване. Бях привлечен и от биологията като научно направление, но в крайна сметка решението падна върху медицината. Щях да уча в Градец Кралове, но след въвеждането на такси за словашки студенти на чуждо ниво, трябваше да се откажа от тази мечта. Затова опитах медицинския факултет в Кошице, където бях приет от първия опит.
Повечето лекари предпочитат клиничната медицина, което ви е довело до областта на лабораторната диагностика?
По времето, когато завърших медицина, имаше незабавна работа в болницата без гаранция за заплата и постоянна позиция след получаване на атестацията. Тъй като не исках да чакам, се записах за реклама от Alpha medical, след това GS Global и именно тази стъпка ме доведе до лабораторията.
От 15 години свързвате трудовия си живот с медицинската марка Alpha. Какви бяха началото?
Започна със споменатата реклама и покана за интервю в Ружомберок. На интервюто присъстваха бившият лош директор, д-р Пирек и инженер Руманова. Интервюто се проведе в офиса на бившата микробиологична лаборатория. Рекламата за намиране на хематолог се оказа грешка на рекламна агенция в интервюто, всъщност те се нуждаеха от клиничен биохимик с перспектива на ръководителя на лабораторния ръководител. Интервюто продължи доста дълго, но протече в много приятна обстановка, дори обядвах и тъй като ми харесаха, сбогувахме се с това, че стартирахме като лекар в отделението. Като наскоро завършил без стаж, съгласно правилата за следдипломно медицинско образование, аз също трябваше да завърша всички задължителни стажове в болница. Затова започнах в болницата всеки ден в шест и половина сутринта, отговарях за стаите за пациенти и следобед бягах направо от болницата направо в лабораторията, която не напуснах до вечерта.
Опитах се да разбера цялата система на работа в лабораторията, да премина през всички работни места, инструменти, автоматични анализатори, извършвани дейности, както и административни задачи, свързани с нея. Това беше доста период на действие, но ми хареса и резултатът от усилията ми е, че познавам работата в лабораторията отдясно - отляво. Освен това, чрез практиката си в болницата, придобих изключително голямо количество полезни знания, които впоследствие използвах като чисто лабораторен служител, така че изобщо не съжалявам. Освен това са установени ценни връзки с колеги от различни специализации, които продължават. След като засвидетелствах клинична биохимия, която завърших в Братислава, станах професионален гарант за клинична биохимия и в същото време ръководител на биохимичната лаборатория, тъй като предшественикът ми се пенсионира. По време на моята работа на ръководна позиция бяхме първата лаборатория в Словакия, която бе акредитирана в Ружомберок съгласно международния стандарт за клинични лаборатории ISO 15189, в продължение на седем години работих като адекватно обучен вътрешен одитор, по-късно една година като мениджър по качеството и ръководител на централната лаборатория.
Детската ми стая започна незабележимо да се превръща в лаборатория - семената ми покълнаха на влажна хартия, инфузия от сено узря в бутилката, по-голям хербарий растеше от ден на ден в ъгъла на стаята, обичах да гледам червата под микроскоп.
Имате много опит за относително кратко време. През годините можем да говорим за известна промяна в качеството и техническото разбиране на методите за изпитване и лабораторната работа като цяло.?
През тези няколко години лабораторната диагностика се премести изцяло някъде другаде. Все пак е вярно, че първо трябва да можем да диагностицираме дадено заболяване, да имаме на разположение тестове, които надеждно да определят точния вид заболяване и едва след това е разработването на лекарство за това заболяване.
При какви обстоятелства стигнахте от длъжността управител на централната лаборатория до медицинския отдел?
По време на преместването ми медицинският отдел вече съществуваше, негов директор беше професор Густав Ковач. Поради необходимостта от по-голям подход към лекарите и пациентите - или чрез дистанционни консултации, или директно в лабораторията - имаше логично изискване за укрепване на персонала на медицинския отдел. Изборът падна върху мен поради оптималната комбинация от клиничен и лабораторен опит. От 2012 г. се преместих в медицинския отдел по решение на генералния директор като заместник-медицински директор професор Ковач. Тъй като не исках да продължа на предишните позиции, натрупани с новата позиция, предишните позиции бяха поети от други хора след споразумението.
Как се промениха вашите отговорности и компетенции, когато се преместихте в медицинския отдел?
Преди всичко са намалени притесненията, свързани с ежедневната операция, които са заменени от консултации с клиенти - всеки, който се интересува, може да запази час по имейл, телефон или да дойде директно в новия ми офис в Ликавка . Придобих нови компетенции в областта на комуникацията със здравноосигурителни компании, както и презентационни и образователни дейности в Словашкия медицински университет. Освен това пазя новото ни списание inVitro по отношение на съдържанието като професионален гарант, създавам правила за задаване на ограничения за индикации в нашата система, като взема предвид оптиката на здравноосигурителните компании и спазването на законодателните препоръки. В сътрудничество с отдела за маркетинг и продажби аз отговарям за професионалното съдържание на всякакви професионални материали или събития под медицинския банер Alpha. С оперативния отдел участвам в проектирането и изпълнението на нови изследвания, но основно контролирам медицинската коректност на всички зададени процеси във веригата и посещавам отделни операции и клиенти на редовни интервали, за да видя ефективността на зададените процеси и да бъда близо до хората на практика и да разберат техните нужди.
Други лаборатории също имат медицински отдел или това е по-скоро изключение?
Медицинският отдел е стандартна част от големите вериги и трябва да бъде надежден партньор не само за служителите на веригата, но и за външни хора, интересуващи се от нейните услуги - неговото значение е безспорно. В случай на различни проблемни ситуации той обхваща гърба на лабораториите - може да предостави професионално и квалифицирано мнение. В допълнение, пациентите днес пътуват и четат много, тяхната медицинска осведоменост нараства, след което те изискват повече информация и възможно най-добрите грижи повече, отколкото в миналото. Те също имат достъп до информация в Интернет, което не винаги е медицинско правилно, или се случва пациентите да интерпретират погрешно прочетената информация - тогава нещата трябва да бъдат подредени без емоции, което отново е задача на медицинския отдел.
Няколко пъти споменахте участието в преговори със здравноосигурителни компании. Какви са най-честите разлики в мненията между застрахователната компания и Alpha Medical като доставчик на лабораторна диагностика?
Появи се нова тема - DRG. Твърди се, че тази система по-точно определя "правилата на играта" между застрахователните компании и доставчиците на лабораторна диагностика. Какво е вашето мнение относно потенциалните ползи или недостатъци?
Като цяло може да се каже, че болниците имат по-високи изисквания към лабораторната диагностика, отколкото амбулаторните клиники?
В дългосрочен план със сигурност е важно да се повиши информираността на хората за важността на избраните изпити в режима на самоплащане.
Акредитацията е тясно свързана с качеството. Вие го възприемате като реална добавена стойност за лекаря или това е просто формалност?
Като цяло в Словакия имаме малък дял от самоплащащите се. Бихте могли да прецените защо пациентите избират самоплащащи тестове?
Според моя опит това се дължи главно на необходимостта от по-подробна информация, която пациентът не е получавал от лекаря преди. Тогава има случаи, когато пациентът се бори с проблем от години, но не намери решение с личния си лекар. Третата група случаи са прегледи, с които пациентът не иска да се справя чрез своя лекар или медицинска сестра, тъй като не им вярва - например полово предавани болести. Във връзка с гореспоменатото повишаване на информираността на пациентите, търговските прегледи, които пациентите познават от Интернет, не могат да бъдат пренебрегвани - глюкоза, алергии, холестерол, чернодробни тестове и други подобни.
Там, където все още виждате място за по-нататъшен растеж на компанията?
Ако наскоро стартиралата ветеринарна диагноза има потенциала да се очаква, в случай на положителни констатации на антропозооноза при животни, например, членовете на семейството на собственика на животните могат да се свържат с предложение за проверка на инфекцията в режим на самоплащане. Разпределението и значението на лабораторните дисциплини във връзка с това, което познаваме днес, със сигурност ще се промени - и веригата ще трябва да може да реагира гъвкаво на промените в оборудването, трансферите на персонал, обучението на персонала. Определено са заложени и други придобивания. В дългосрочен план със сигурност е важно да се повиши информираността на хората за важността на избраните изпити в режима на самоплащане.
Във вашата област на лабораторна диагностика - от ваша гледна точка - най-голям напредък е постигнат през последните 2 до 3 години и какъв е той?
Вече споменах онкологията, имуноалергологията и по-специално генетиката - напредъкът е толкова подчертан, че не изглежда да има човешко заболяване, което да няма причина в човешкия геном. Често обаче има бездна разлика между носенето на нещо и реалното развитие на болестта и в този случай влизат в действие редица влияещи фактори от пациента, средата, в която той живее и други подобни. Така че, както е в случая с всички нови знания, аз също предполагам, че ситуацията ще се успокои след няколко години и ползите от тези нови изследвания във връзка със специфични заболявания ще станат очевидни. Имаме и „епидемия“ от хранителни алергии или непоносимост - проблем, свързан с неконтролирания внос на замърсени храни или полуфабрикати. Логично това повдига въпроса за по-големи компетенции на държавните здравни институти, които имат свои лаборатории и отговарят за контрола на хигиената на храните и биха могли да бъдат значително по-важни играчи в полза на здравния статус на населението.
Никога не сте искали клинична практика?
Това би изисквало цял човек. Да бъдеш на мястото на медицински директор в Alpha Medical и в същото време активно да управляваш амбулатория е почти невъзможно, ако човек иска да прави нещата изцяло и отговорно.
Вие сте член на няколко медицински професионални дружества. Бихте могли да посочите отдела, до който сте най-близо?
Не поставям под съмнение валидността на някаква медицинска специализация. Днес медицината е толкова технически спекулирана и затрупана с квант ежедневна нова информация, че да се включи всичко в едно поле би било законно безумно. Лично аз много уважавам интернистите, тъй като те имат много изчерпателен и в същото време разумно детайлен поглед върху човек. Многократно ми беше потвърдено, че именно разбирането на взаимовръзките между патологиите на органите е по-полезно от изолираното виждане на един на пръв поглед съществен проблем, макар и много подробен. Също така съм много близо до инфекциозната медицина, което вероятно е свързано с факта, че винаги съм обичал биологията, особено невидимия свят на микробите.
Знаем, че имате близки отношения с музиката и обичате да ходите на концерт. Каква музика слушаш? Кой беше последният ви концерт?
Аз съм музикален гурме и слушам почти всичко. Музиката е най-добрият ми приятел и винаги ми дава това, което очаквам от нея. Например, човек може да е тъжен, но вътре трябва да се развесели и правилната музика ще му позволи да го направи. Напротив, понякога човек чувства, че трябва да чувства, разбира и де факто да управлява тъгата в дълбочина и затова избира музика, която подчертава меланхоличните настроения в нея. Понякога подходящият тон за даден момент се търси дълго време, но всеки музикален фанатик знае този проблем. Що се отнася до концертите, за последно бях в The Backwards в Ружомберок и бях и на двата концерта на Depeche Mode в Братислава. А моят музикален скъпоценен камък? Определено Реквиемът на Моцарт, съмнявам се, че някога тази великолепна творба ще бъде надмината. Той е красив, пълен с мотиви, страшен и обичащ едновременно и винаги го настръхвам, когато го слушам. Според мен това е предимството на качествената музика - дори ако чуете тръпки при x-то слушане на песен и знаете, че ще искате да я чуете отново.
В допълнение към огромното количество професионална литература, която изучавате, ще намерите време и за художествена литература?
Въпреки че харча много пари за книги, това е жалко с художествената литература. В допълнение към медицината, в моята библиотека ще откриете и влиянието на храненето върху човешкото здраве, въпроса за здравословните и домашни храни и съдържанието на активни вещества в тях. И досега психологията и философията не са ме напуснали. Според мен един ерудиран лекар трябва да бъде и добър психолог и философ - в противен случай той никога няма да разбере цялата „вселена“ на своите пациенти и в крайна сметка може да бъде неуспешен в лечението им. Така че, що се отнася до художествената литература, вероятно чета приказки само на децата си.
Според мен един ерудиран лекар трябва да бъде и добър психолог и философ - в противен случай той никога няма да разбере цялата „вселена“ на своите пациенти.
Коя книга беше най-интересна или вдъхновяваща за вас миналия път?
В частност произведенията на Зигмунд Фройд са постоянно вдъхновяващи за мен - Психопатология на ежедневието, Ерих Фром - Страх от свободата, Анатомия на човешката разрушителност, Анселм Грун и Франтишек Куколик, въпреки че има много автори, чиито творби ме интересуват. Не толкова отдавна прочетох противоречивата книга „Не бити или бити“, в която професорът по философия Дейвид Бенатар се пита дали е безотговорно да се водят деца в този извратен свят. Въпреки че тази книга предизвика възмущение от страна на католическата църква, все повече и повече хора на тридесет години споделят възгледите в тази книга. Интересуваше ме и книгата „Цифрова деменция“ на Манфред Спицър, в която този лекар като невролог описва отрицателното въздействие върху хората от използването на компютри, таблети, смартфони, навигация и други подобни. Фактът, че не сме принудени да полагаме умствени усилия за решаване на елементарни проблеми, има катастрофално въздействие върху мозъка ни - има обективно доказано намаляване на нервните синапси. Книгата е приета добре от учители и родители. Тук, както и в други области, всичко трябва да се направи разумно, за да бъде резултатът в крайна сметка добър.
Депеш Мод
Depeche mode е английска електронна група, основана през 1980 г. През 80-те тя играе важна роля за проникването на нови музикални жанрове като нова вълна и синтезатор, над които впоследствие започват да царуват. По време на кариерата си те печелят наградата Brit за най-добър британски сингъл, MTV Europe Music Award за най-добра група, наградата Echo за най-добра чуждестранна група (поп/рок) и са номинирани за няколко награди Грами. Фронтменът и основен композитор на групата е Дейвид Гахан, който също има няколко самостоятелни албума и успешни сингли.