Когато очаквате бебе, всяко кървене или зацапване е стресиращо. Научете как да разберете причините за кървене по време на бременност и какво трябва да направите, ако това се случи с вас.
Всеки тип кървене е страшен по време на бременност. Но добрата новина е: въпреки че петна от кървене се появяват в почти една трета от всички бременности, те често не представляват заплаха за майка или бебе. Обикновено малък процент от бременните жени имат например петна след полов акт, а други могат да имат кървене по причини, които нямат нищо общо с бременността, като инфекции или разкъсвания на вагиналната стена. „По-голямата част от петна са безвредни“, казва Алиса Стивънсън-Фами, специалист по майчина и фетална медицина от Вашингтонския университет в Сиатъл.
Но кървенето, колкото и слабо да е, може да показва различни усложнения, включително спонтанен аборт, извънматочна бременност и предлежание на плацентата и следователно никога не трябва да се пренебрегва. Ето различни причини, поради които се появява кървене по време на бременност, както и съвети как ефективно да съобщавате симптомите си с гинеколог.
Първите 20 седмици
Лекарите изчисляват, че 25 до 40 процента от жените изпитват известно вагинално кървене през първия триместър на бременността и повечето не застрашават бременността и това е напълно нормално. Според Американската асоциация по бременност има няколко възможни причини за безобидно зацапване или кървене през първата половина на бременността, включително:
• Имплантационно кървене, което се случва приблизително 4 седмици от бременността, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към маточната стена.
• Хормонални промени
• Сношение
• инфекции
• Вътрешна интервенция, извършена от вашия акушер или акушерка (като тампони на врата и др.).
Понякога обаче кървенето през първата половина на бременността може да е признак за по-сериозно състояние, като например:
• Кървене около плацентата. Въпреки че е възможно да се продължи нормална бременност след появата на този вид кървене, важна диагноза и лечение е от съществено значение. „Повечето от тези кръвоизливи са разрешени, но за жената това означава повишен риск от други усложнения, като преждевременно раждане“, казва д-р. Стивънсън-Фами.
• Изкуствено осеменяване, което се случва, когато яйцеклетката се оплоди, но не се имплантира напълно в матката.
• Аборт (рисков или непосредствен), който представлява спонтанна загуба на плода през първите 20 седмици. Често кървенето или зацапването, които се случват по време на спонтанен аборт, ще бъдат придружени от други симптоми като спазми или коремна болка.
• Ектопична (извънматочна) бременност, която настъпва, когато оплодената яйцеклетка се засели на друго място, освен в матката, най-често във фалопиевите тръби. Ектопичната бременност не може да протича нормално и може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде диагностицирана навреме.
• Нежизнеспособна бременност, характеризираща се с необичаен растеж на плацентата и обикновено с необичаен плод.
Преброено, всяко вагинално кървене по време на бременност може да е признак на сериозен проблем, така че е важно незабавно да се обадите на лекар. Бъдете готови да предоставите информация за количеството кръв, което сте загубили и описание на това как се чувствате като цяло, съветва д-р Лора Райли, автор на последната седмица от седмицата и Ръководството за бременност. Райли казва, че трябва да настоявате Вашият лекар да Ви види, ако имате вагинално кървене, което Ви кара да се чувствате припаднали или кървящи през дамска превръзка. Трябва също да видите дали кървенето продължава или е придружено от болка или треска.
Последните 20 седмици
Въпреки че рискът от спонтанен аборт (мъртво раждане през първите 20 седмици) намалява значително след първия триместър и много от първите усложнения вече не могат да възникнат (като извънматочна и моларна бременност), кървенето през втората половина на бременността трябва да се приема много сериозно . Причините за кървене през втората половина на бременността включват:
• Сношение
• Прегледи на маточната шийка (особено прегледи на маточната шийка), особено в края на третия триместър, когато са по-често
• Преобладава плацентата, която е периодът, когато плацентата покрива шийката на матката или частично, или изцяло
• Отлепване на плацентата от стената на матката, което може да причини тежко вагинално кървене и животозастрашаващо състояние както на майка, така и на бебето. Според Американската академия на семейните лекари това е най-честата причина за тежко кървене в края на бременността.
• Преждевременното раждане, при което вагиналното кървене е придружено от спазми или контракции, диария, тазово налягане или болки в гърба преди 37-седмична възраст, може да има сериозни последици за бебето, ако не може да бъде спряно. След 37 седмици тези симптоми могат да бъдат нормалното начало на раждането.
Обобщение: Без значение кога се появява, всяко кървене по време на бременност изисква телефонен контакт с лекар или акушерка, дори и само за да потвърди, че не се случва нищо сериозно. Бъдете готови да отговорите на подробни въпроси относно цвета, количеството и времето на кръвта си, за да помогнете най-добре на Вашия лекар да определи възможната причина.