Диагнозата на хепатит С се поставя от резултатите от кръвните тестове. Тестовете определят наличието на антитела или самия вирус. Извършват се няколко различни теста, за да се изключи възможността за грешка.

кръвен

Тестове за чернодробна функция

Рутинните кръвни изследвания често показват проблеми с черния дроб. Това обикновено разкрива повишаване на чернодробните ензими. Ензимите са вещества, участващи в химичните реакции в организма. Те се срещат във всички клетки. Някои от тях обаче са специфични само за чернодробните клетки. Във всеки здрав черен дроб клетките се променят. Старите изчезват, новите се появяват. По този начин ензимите се освобождават в кръвта. Следователно всеки човек обикновено има ниски нива на чернодробни ензими в кръвта си. Когато черният дроб е повреден, ензимите се измиват масово и нивата им в кръвта се повишават.

Основният ензим, за който се подозира хепатит, е аланин аминотрансфераза (ALT). Други специфични за черния дроб ензими са аспартат аминотрансфераза (AST), гама-глутамилтрансфераза (часова зона) и алкална фосфатаза (ALP). Нивата на билирубин, албумин и холестерол също са пряко свързани със състоянието на черния дроб, но повишените чернодробни тестове все още не са 100% признак на хепатит С. Те изискват допълнително проучване на причината.

Тестове за съсирване на кръвта (коагулация)

Свойствата на кръвта се посочват и от свойствата на черния дроб. Наличието на коагулационни фактори се проверява чрез тестове за съсирване (протромбиново време).

Определяне на антитела

За да се определи концентрацията на антитела в организма, т.нар. ELISA тест (свързан с ензими имуносорбентен анализ). Това е най-важният тест за диагностика на хепатит С. Въпреки високата си точност, тестовете ELISA не са безпогрешни. Те могат да бъдат обременени с много грешки. Най-големият им недостатък е фактът, че те не откриват наличието на вируса през първите 2 до 3 седмици след излагане на инфекцията. Антителата все още не са се образували през този период и следователно тестовете все още са отрицателни.

В някои случаи, напротив, те могат да дадат "фалшиво положителен" резултат. Такъв тест е положителен, дори ако антителата всъщност не присъстват в тялото. Фалшиво положителните резултати имат няколко причини:

  • антитела присъстват в тялото, въпреки че тялото вече се е отървало от вируса на хепатит С (10 процента от хората),
  • антителата остават в кръвта дори след зарастването на инфекцията,
  • малките деца могат да получат антитела през плацентата от тялото на майката (тези антитела изчезват в рамките на няколко месеца след раждането, така че тестването за наличие на HCV не се прави до едногодишна възраст).

Следователно положителните резултати трябва да бъдат допълнително проверени чрез по-чувствителни тестове.

Наличие на вирус

Има тестове, които откриват самия вирус на хепатит С в кръвта и черния дроб. Те се използват за потвърждаване на присъствието на вируса в кръвта и за по-точно определяне на броя на вирусите, присъстващи в тялото (виремия). Тестовете използват принципа на т.нар Полимеразна верижна реакция (PCR).

По-нататъшни изследвания

Прегледът може да бъде допълнен от лекар с някои образни методи. Обикновено го прави ултразвук или компютърна томография (CT) черен дроб.

Съществуването и степента на увреждане на черния дроб може да бъде надеждно установено само от чернодробна биопсия. Това е вид изследване, при което лекарят използва тънка игла, за да вземе малко парче черен дроб за микроскопско изследване (хистологичен анализ). Тогава това ви казва дали има възпаление в черния дроб, дали е настъпила фиброза или вече има цироза. Биопсията дава възможност обективно да се оцени състоянието на увреждане на черния дроб. Ако изследването се повтори в бъдеще, това ще позволи да се оценят промените, причинени от прогресията на заболяването или неговото лечение.

Консултация с лекар

Въпрос: Добър ден. Прочетох отделните публикации и, ако разбирам правилно, се заразявам.

Отговорът: Първата част на въпроса е формулирана правилно, ако такава ситуация е възникнала за вас.

Тествай се

Какъв е рискът
жълтеница тип С?