Медицинска експертна статия

Кандидозата е гъбично заболяване на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинено от гъбички от рода Candida.

кожна

Кожната кандидоза е най-често срещана в тропически и субтропични случаи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Какво причинява кандидоза на кожата?

Гъбите от рода Candida са свързани с опортюнистични микроорганизми. Разпределени са във външната среда, растат основно в почвата на ливади, градини и зеленчукови градини, върху кората на овощните дървета, както и в плодовете, зеленчуците и плодовете.

Като сапрофити те се намират върху кожата, лигавиците и изпражненията при 1/5 от здравите хора. Основният патоген е Candida albicans, по-рядко - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis и др. Източникът на инфекция е болен човек кандидоза (сексуален контакт, целувки, ястия, фетални инфекции при преминаване през заразения родов канал). Инфекцията допринася за екзогенни фактори (влажен климат, мацерация на кожата, ръчна обработка на зеленчуци, плодове, консервиране на плодове и сладкарска промишленост).

Патогенните фактори включват ендокринопатия, хиповитаминоза, състояние на имунна недостатъчност, продължителна употреба на цитостатици и широкоспектърни антибиотици и други.

Хистопатология на кожна кандидоза

При повърхностни кожни лезии се регистрира междуклетъчен оток на епидермиса, екзоцитоза с присъствие на агента в удебеления рогов слой, в дермата - неспецифичен възпалителен инфилтрат. В грануломатозните форми в дермата има грануломи с огромни клетки от чужди тела, микроабсцеси с неутрофилни гранулоцити.

Симптоми на кожна кандидоза

Клинично се прави разлика между повърхностна кандидоза на лигавиците, кожата, ноктите, хронична генерализирана грануломатозна и висцерална кандидоза.

Кандидат-стоматит често се развива при кърмачета, но може да се появи и при възрастни хора, които са отслабени от хронични заболявания. Кандидат-стоматит се развива при изтощени, поносими или недоносени бебета. Патологичният процес започва с хиперемия и подуване на лигавиците на лицето. Небето, венците, езикът, където има бели въздушни нападения с размери от върха до капачката, наподобяващи коагулирано мляко („млечница“). С течение на времето броят и размерът на огнищата се увеличават, комбинирайки и образувайки филми с различни размери. При отстраняване се вижда розова, понякога ерозирана, кървяща повърхност. При възрастни (тежко заболяване, водещо до отслабена имунна система), заболяването обикновено започва след нараняване на лигавицата, например протеза. След стадия на хиперемия и подуване се появява груба и груба дъска, когато се наблюдава ерозия, се наблюдава ерозия. Когато езикът е заклан (глосит), се наблюдава покритие на белия филм не само на гърба на писалката, но и на страничните повърхности в гънките; езикът се увеличава поради подуване, нишковидните папили се изглаждат.

При кандидат-тонзилит на сливиците освен плака се образуват тапи, но преглъщането е безболезнено, телесната температура не се повишава, регионалните лимфни възли не се увеличават.

При остра и подостра кандидоза вулвовагинит отбелязва хиперемия и оток на лигавицата, наличие на бели отлагания, малка ерозия с назъбени линии и ottorgshimsya епител по периметъра. Наблюдавани белезникави, ронливи, кремообразни или течни зауствания. Субективен болен сърбеж.

Candida баланопостит се развива след сексуален контакт с пациент, страдащ от генитална или анална кандидоза. Баланопоститът се характеризира със симптоми: образуване на вътрешния лист на препуциума и главата на пениса плака бял цвят, съчетан с повърхностна ерозия; субективните пациенти са загрижени за парене и болка. Ако вътрешните листа на предмишницата и коронарната бразда са повредени, те стават наситени червени, подути и влажни.

Кандидозата се характеризира със следните симптоми: червен ръб на устните, сухота, изгаряне, стягане, люспи в сив пилинг.

Най-често срещаните са големи гънки на кожата (под млечните жлези, ингвинални, годишно). Клинично заболяването на кандидоза на кожата протича под формата на обрив от пелена. Границите на фокуса върху лезиите са ясни, с ръба на белезникава мацерирана кожа, лакирана, пурпурно-цианотична цветна повърхност. Получените ерозии са ясно дефинирани от околната кожа и по краищата са краищата на ексфолирания епидермис. Ерозията и мацерацията на епидермиса са ограничени до контактните повърхности на гънките. Около огнищата на лезиите понякога се виждат проекции под формата на малки везикули, пустули или еритематозни люспести елементи.

Третата интердигитална гънка, която се зачервява, е по-често засегната върху четките; Горният слой наоколо е подут, белезникав с перлен оттенък. Процесът често преминава към страничните повърхности на основните фаланги. Тази форма на кандидоза често се среща при жени, работещи в сладкарници и заводи за преработка на храни за плодове и зеленчуци. Ходът на заболяването е хроничен, с рецидиви; пациентите са загрижени от сърбеж и парене.

Подобни лезии могат да бъдат зад ушните пъпки, около пъпа, аналната ректума. При гладка кожна кандидоза може да се появи под формата на еритематозни, везикулозни, псориазиформни язви.

Кандидозата на паронихията често започва с поражението на нокътната ролка. Има хипремия и подуване на корема (подпухналост) okolnoglovevoy валяк, с натиск под него е капка гной. С течение на времето паронирането преминава в хроничен стадий, нокътната плочка е засегната, която става кафява, неравна, с ленти и вдлъбнатини, след това става по-тънка, понякога ексфолираща. Candida paronychia и oiichia могат да бъдат професионални заболявания за сладкари, служители на фирми за консервиране на плодове и плодове.

Хроничната генерализирана грануломатозна кандидоза обикновено се среща при лица с имунна недостатъчност и ендокринопатии. Болестта започва в ранна възраст с кандидоза на устната лигавица, глосит, макрохил. Тогава се развиват онихия и паронихия, гладка кожа на багажника, крайниците, скалпа под формата на псевдофурункулоза и намаляващ фоликулит. Фокусите по кожата са хиперемирани, инфилтрирани, с наличие на ламеларни петна, папули и туберкули. Те се решават чрез белези и фокална алопеция по скалпа. Такива пациенти често имат пневмония, гастрит, хепатит, епилептиформни гърчове, развитие.

Кандидоза на вътрешните органи (дихателни пътища, храносмилателния тракт, урогениталната система, кандидозата на централната нервна система, кандидозата и др.) Се развива при продължителна антибиотична терапия.

Поради дразнеща, отколкото рационална терапия при пациенти с кандидоза може да причини алергичен обрив - левуриди като еритематозно-сквамозни и други везикуларни изригвания, често придружени от общо явление (главоболие, гадене и др.).