(Снимка източник: AdobeStock.com)

Казват, че ракът е много лош, ако вече го боли. Ето защо не бива да се подценява превантивни инспекции - Понастоящем много видове рак (благодарение на съответните тестове) могат да бъдат открити в ранните етапи.

При рак болката е сигнал за наличието на вторични огнища - метастази, което означава, че болестта е в напреднал стадий. Дори и в този случай обаче няма нужда да хвърляте пушката в ръжта. Това е едно от най-често срещаните места в тялото, където се образуват метастази кости. И те съобщават за болка или дори за фрактура.

Онколог, MUDr. Жана Журкова, от онкологичното отделение на университетската болница Нитра, обяснява, че „костите ни непрекъснато се променят - старата кост се разгражда и се заменя с нова. Костните метастази възникват, когато раковите клетки се отделят от първичния тумор, навлязат в кръвообращението или лимфната циркулация и пътуват до костната тъкан, където се утаяват и започват да растат. Раковите клетки произвеждат редица фактори, които влияят върху костния метаболизъм и причиняват дисбаланс в естественото им преустройство. "

За кои видове рак е типично образуването на метастази в костите?

Костните метастази възникват като отдалечено място на първичен рак. Около 85% от пациентите с напреднал рак на гърдата и същия процент мъже с метастатични рак на простатата; те се срещат и при рак на белия дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, храносмилателните органи или матката.

Какви симптоми, различни от болка, са типични за костните метастази?

В ранните етапи метастазите в костите не се проявяват по никакъв начин - те са „мълчаливи“. Когато туморът достигне размери, които дразнят нервните структури и причиняват усложнения, те се проявяват. Основният симптом е болката. Други симптоми на костни метастази са свързани с усложненията, свързани с наличието на костни метастази. Те включват по-специално патологични фрактури - дисбаланс между разграждането на костите и образуването на костите в полза на разграждането, увеличава риска от фрактура.

метастази

Най-податливи на фрактури са дългите кости на ръцете и краката и костите на гръбначния стълб. Друго усложнение е компресията на гръбначния мозък. Това се случва, когато метастазите в гръбначния стълб притискат гръбначния мозък, което не само може да бъде много болезнено, но натискът може да увреди самия гръбначен мозък, причинявайки загуба на подвижност или затруднено уриниране. В най-тежките случаи налягането в гръбначния мозък може да доведе до парализа. Хиперкалциемия - високите нива на калций, причинени от отделянето на калций от счупени и увредени кости, могат да доведат до загуба на апетит, гадене, жажда и умора, а понякога, ако не се лекуват, дори до кома.

С метастазите неспециалистът често свързва идеята, че вече няма помощ и единственото, което остава за пациента, е палиативната медицина ...

Вярно е, че наличието на метастази увеличава стадия на заболяването и по този начин влошава прогнозата на пациента. Може обаче да се каже, че пациент с костни метастази е по-добър от пациент с метастази в паренхимни органи (бели дробове, черен дроб, мозък). Химиотерапията може да не е показана за костни метастази, така че пациентите не са обременени със значителна токсичност (странични ефекти) на химиотерапията.

Лечението на пациент с "само" костни метастази обикновено е свързано с по-редки посещения на онколог. Ако няма сериозни усложнения, напр. фрактура и пациентът има добре установено аналгетично лечение, може да отнеме няколко месеца, може би години прилично качество на живот. Така че, в случай на диагностициране на костни метастази, със сигурност не е така, че пациентът "не е в помощ", а напротив - трябва да се положат всички усилия за стабилизиране на болестта възможно най-дълго.

Кога се налага операция при такива пациенти и какво се разглежда?

Костните метастази значително влошават качеството на живот на пациентите и ако притиснат гръбначния мозък, те също могат да причинят проблеми с подвижността или дори парализа. Ограничението на инерцията също идва, разбира се, в резултат на фрактури. Именно в началото на тези две усложнения се обмисля операция.

Какво лечение в момента е достъпно за пациентите?

При фармакологичното лечение на пациенти с костни метастази досега те са били използвани главно бисфосфонати, които засягат ремоделирането на костите. Бисфосфонатите потискат остеокластната активност и по този начин процеса на костна деградация и намаляват риска от фрактури. Въпреки многостранния си ефект обаче, те често не успяват да повлияят в достатъчна степен на разграждането на костите и предпазват пациента от костни усложнения. Те също така носят риск от странични ефекти, по-специално токсични ефекти върху бъбреците. Когато се прилага, трябва да се проследява бъбречната функция и, ако е необходимо, да се коригира дозата, което, разбира се, може да бъде в неблагоприятно положение за пациента.

Новост е насоченото лечение - какъв е механизмът на действие?

Действа, като забавя разграждането на костите. Единствените клетки, които могат да счупят костта, са остеокластите. Целевото лечение директно пречи на порочния кръг, отговорен за разграждането на костите - като предотвратява образуването на остеокласти.

Какви са ползите от това лечение за пациентите?

Насоченото лекарство е най-ефективното от всички налични възможности за лечение на пациенти с костни метастази. Той също така демонстрира повишена безопасност, без сериозните странични ефекти, типични за бисфосфонатите. Средно той е до 18% по-ефективен за предотвратяване на костни усложнения от най-добрия наличен бисфосфонат.

Прилага се подкожно, веднъж месечно. Инжекцията отнема само няколко минути.

Прочетете също:

Това, което е важно за лечението на метастази, е успешно?

Мисля, че най-важното е да информираме пациента за естеството на заболяването, което го е засегнало. Обяснете възможностите и ползите от лечението. Ако пациентът разбере защо се нуждаем от амбулаторно посещение и какво ще донесе лечението, ще го вземем за партньор за сътрудничество. Доверието в лекаря и в лечението ще доведе до по-добро психическо благосъстояние на пациента и това несъмнено ще подобри резултата от лечението.

Пациентите с рак често имат тенденция да започнат да се ограничават в диетата, физическата активност и социалните контакти. Те чувстват, че също трябва да направят нещо, „най-доброто“, за да забранят нещо, въпреки че често няма логична причина. И просто да се опитаме да живеем „нормално“, след като сме диагностицирани с рак и не сме ограничени в дейности, които им носят радост, е най-добрата комбинация, заедно с напредването на лечението, за справяне с тежък удар върху съдбата, като диагнозата рак. съмнявам се, че е така. Разбира се, лечението и самата болест носят със себе си определени ограничения, но няма нужда насилствено, без консултация с лекар, да забраним това, което ни носи релаксация и релаксация.

Информацията в статията „Костни метастази: Какво може да сигнализира възпалените кости?“ Не замества прегледа на лекар.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.