Хипогликемия - Намалената кръвна захар под 3,3 mmol/l може да доведе до нарушено съзнание, хипогликемична кома и смърт без лечение. Повтарящата се хипогликемия може да доведе до сериозни мозъчни проблеми, тъй като глюкозата е основен източник на енергия за нервната клетка. Те могат да причинят намалена концентрация, интелектуални способности и увреждане на паметта. Необратимите мозъчни увреждания най-често се проявяват с нарушено разбиране и възприемане на мисли, промени в настроението и координационни нарушения.
Хипогликемията е сериозен медицински и социален проблем. Това е една от най-честите причини за прекратяване на лечението с инсулин в Словакия. В международни проучвания хипогликемията също е честа причина за хоспитализация, особено при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2. Тежката хипогликемия също е свързана с появата на тежки сърдечно-съдови събития и смъртни случаи поради инфаркт и инсулт. Една трета от пациентите са загрижени за хипогликемия и подобен дял от пациентите съобщават за съзнателно поддържане на повишена кръвна захар, за да се предотврати хипогликемия.
По този начин страхът от хипогликемично събитие може да доведе до нарушен гликемичен контрол. Поради този страх пациентите са по-малко склонни да си сътрудничат в интензивното лечение, спазването на диетичните мерки и правилността и точността на употребата на лекарства се влошават. По този начин хипогликемията парадоксално се превръща в рисков фактор за развитието на късни хронични усложнения на диабета, причинени от чести хипергликемия-високи нива на кръвната захар.
Най-честите причини за хипогликемия са недостатъчен прием на въглехидрати, неправилно изчислена доза инсулин, непланирана или прекомерна физическа активност, алкохол или нарушена бъбречна функция.
Първата помощ при хипогликемия е прилагането на бързо абсорбираща се захар, когато гликемията падне под 2,8 mmol/l говорим за тежка хипогликемия, която диабетикът не може да овладее без помощта на друг човек и е необходима и намесата на лекар.
Целта на правилното лечение на хипогликемия и хипергликемия не е да се обърне внимание на вече възникналото състояние, а да се предотврати появата му. Гликемичната стабилизация е от голямо значение за диабетиците. Ако нивата на кръвната захар на пациента са твърде високи или твърде ниски, препоръчително е да работите с лекаря, за да анализирате причините за колебанията в нивата на захарта, да коригирате менюто и/или физическата активност и да помислите за коригиране на лечението. Гликираният хемоглобин (HbA1c) е показател за правилното лечение на диабета. Стойността му показва средната стойност на гликемия в периода около 3-4 месеца преди определянето. Изследването на нивата на гликиран хемоглобин е най-ефективният контрол на диабета. Целевата стойност за пациенти с диабет е 6,5 до 7 процента. Ако пациентът достигне такава стойност, неговият диабет е добре компенсиран, диабетът се лекува правилно и той има по-малък риск от усложнения на диабета, отколкото пациентите с по-високи стойности.
Правилно избраното лечение, заедно със спазването на принципите на начина на живот, редовното наблюдение на нивата на кръвната захар и правилното хранене, могат да предотвратят колебанията в нивата на захар и последващи сериозни остри и хронични усложнения на диабета или да ги забавят значително.