Желязото е съществен елемент за живота, който изпълнява редица биологични функции в организма. Той участва в преноса на кислород чрез кръвното багрило хемоглобин, участва в различни реакции, е част от важни ензими и т.н. И докато в миналото вниманието се обръщаше главно на заболявания, причинени от неговия дефицит, през последните години изследванията все повече се фокусираха върху състояния, свързани с прекомерен прием и натрупване на желязо. Необходимото ниво на желязо е строго охранявано от нашето тяло и регулирано от различни механизми, докато отклонението от физиологичните нива (дефицит, но и излишък) може да причини вредни, често сериозни, в някои случаи фатални последици.
Желязото постъпва в тялото чрез храната, отделянето на желязо (фекалиите, тогава) е относително ниско (около 1 mg на ден) и ние имаме около 10-15 mg желязо в диетата си ежедневно. Въпреки това, поради лошото усвояване на желязо в червата (приблизително 10%), нивото на желязо обикновено е просто балансирано. Дори ако тялото е изложено на повишена загуба на желязо (менструация) или повишена нужда от желязо (бременност), тялото автоматично реагира чрез увеличаване на абсорбцията на желязо от храната от 10 на 30%.
Кога трябва да използваме желязо?
Необходимо е да се попълни желязото по време на потвърдени лабораторни тестове анемия - желязодефицитна анемия. Желязодефицитната анемия може да се появи по няколко причини. Първият е прекомерна загуба на кръв (напр. многократно даряване на кръв, стомашно-чревно кървене, менструация ...), друга причина е недостатъчен хранителен прием на желязо (хранителен дефицит - млечна диета, недохранване, прекомерно количество краве мляко при малки деца, веганство, вегетарианство - желязото се усвоява много по-добре от месото, отколкото от растителни източници ...). Те са честа причина за анемия повишени изисквания на организма към желязо, които се срещат например при растящи деца, бременни и кърмещи жени или активни спортисти. Трябва да се спомене и нарушената абсорбция на желязо, причинена от възпалителни заболявания на червата, паразити, автоимунни заболявания и др.
Забележка: Веганството или вегетарианството могат да доведат до 10-кратно намаляване на усвояването на желязо, така че те не се препоръчват при деца и през юношеството. Що се отнася до кърмачетата, анемията на възраст около 3 месеца е нормална, тъй като бебето вече не се възползва от магазините, получени от вътрематочния период от майката, докато действителното производство на червени кръвни клетки все още е недостатъчно. Този тип анемия обикновено не се лекува с лекарства, съдържащи желязо, количеството абсорбирано желязо зависи от наличното желязо в кърмата или адаптираното мляко при кърмачета.
Източник:
- 1. Pospíšilová D. Сидеропенична анемия в детска възраст. Педиатър. за практика. 2001; 6: 269–273
- 2. Анемия с дефицит на желязо. В: Lanzkowsky P. Наръчник по детска хематология и онкология. Лондон: Elsevier; 2011: 38–57
Внимателният преглед на човек с анемия и установяването на точната причина е ключова стъпка преди започване на приема на желязо. Също толкова често срещана анемия в развитите страни е т.нар. анемия на хронични заболявания (ACHCH), който придружава хронични заболявания, инфекции или туморен растеж. В резултат на възпалението метаболизмът на желязото, което се задържа в макрофаги като естествена защитна реакция на организма срещу инфекция (желязото е от съществено значение за оцеляването и размножаването на микроорганизмите, така че тялото "го изважда от циркулацията"). Прилагането на желязо в този случай няма да подобри състоянието (може дори да боли), за да се излекува анемия е необходимо да се излекува основното заболяване (инфекция или възпаление).
Когато желязото е вредно?
Точно както желязото е от съществено значение за човешкото тяло, то е и основно условие за оцеляването на микроорганизмите. Тялото има различни механизми за борба с опасностите, по време на инфекция произвежда вещества (цитокини), които повишават телесната температура и същевременно намаляват наличността на желязо в кръвта и тъканните течности, като по този начин предотвратяват размножаването и растежа на микроорганизмите. Следователно анемията при инфекции, възпалителни заболявания или туморен растеж обикновено е само естествен начин за защита на тялото, а не причина за прилагане на железни препарати.. Този факт е един от фактите, добре проучени и потвърдени от проучвания, въпреки че понякога се забравя, за съжаление и в професионалния свят.
Дори микроорганизмите не са глупави и се опитват да се адаптират към лошите условия, които тялото създава, като изтеглят желязото от кръвообращението, например хламидиите могат да получат свободни железни йони от вътрешните клетки, хемолитичните стрептококи могат да разграждат червените кръвни клетки, някои микроорганизми дори извличат желязо от труднодостъпни, обвързани складове.форми.
В допълнение към намален имунитет натоварване с желязо, свързано с повишен риск от рак, чернодробни заболявания, невродегенеративни, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания или възпаление на ставите. Интересна е и връзката между гъбичните (дрожди) инфекции и желязото, някои експерти препоръчват, освен пълното елиминиране на желязото с добавки и лекарства, и ограничаване на приема на желязо с храната при гъбични заболявания.
Знаете ли, че:
Храната от животински произход съдържа желязо, свързано с порфирин - хем желязо, който се усвоява относително добре (около 10-15%). В растителните източници, от друга страна, желязото е нехимична форма, където можем да използваме само 1-5%. Използваемостта на желязото значително се увеличава от витамин С, докато усвояването намалява от вещества, образуващи комплекси с желязо - фитати (зърнени култури), калций, фибри, танини и полифеноли (кафе, чай).
Бебето получава вещество от млякото от майката след раждането лактоферин, който може здраво да свързва свободното желязо в червата, въпреки че детето е защитено от инфекции в момент, когато все още няма достатъчно развит имунитет.
На пазара имаме редица железни добавки и лекарства, понякога е необходимо да опитаме няколко вида, тъй като желязото обикновено не се понася добре. Препарати, съдържащи черно желязо (напр. железен сулфат) обикновено се усвояват по-добре, но се понасят по-слабо и по-често причиняват стомашно-чревни проблеми. Препарати с феритно желязо (напр. железен хидроксид) имат слаба чревна абсорбция, но се понасят по-добре. Поради по-ниската абсорбция, желязото понякога се комбинира с други вещества, които подобряват абсорбцията - DL-серин (Actiferin), витамин С (Sorbifer Durules).
Източници:
- 1. Walker EM, Walker SM., Ефекти от претоварване с желязо върху имунната система. Ann Clin Lab Sci. 2000 октомври; 30 (4): 354-65.
- 2. Pieracci FM, Barie PS. Желязото и рискът от инфекция. Surg Infect (Larchmt). 2005. (6): 1-41.
- 3. Kletzmayr J, Horl WH. Претоварване с желязо и сърдечно-съдови усложнения при пациенти на диализа. Нефрол Dial трансплантация. 2002., (2): 25-9.
- 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108097/
- 5. Denic S, Agarwal MM. Хранителен дефицит на желязо: еволюционна перспектива. Хранене. 2007; 23: 603–14.
- 6. Moalem S, Weinberg ED, Percy ME. Хемохроматоза и загадката на неправилно поставеното желязо: последици за инфекциозните заболявания и оцеляването. Биометали. 2004; 17: 135–9
- 7. Ford ES, Cogswell ME. Диабет и серумна концентрация на феритин сред САЩ възрастни. Грижа за диабета. 1999; 22: 1978–83.
- 8. Ричардсън ДР, Калиновски DS, Lau S, Jansson PJ, Lovejoy DB. Метаболизмът на желязото на раковите клетки и развитието на мощни хелатори на желязо като антитуморни агенти. Biochim Biophys Acta. 2009; 1790: 702–17
- 9. Fumeron F, Pean F, Driss F, Balkau B, Tichet J, et al. Феритинът и трансферинът са едновременно прогнози за появата на хипергликемия при мъже и жени над 3 години: данните от епидемиологично проучване на проучването за синдром на инсулинова резистентност (DESIR). Грижа за диабета. 2006; 29: 2090–4.
Свързани статии:
Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.