антибиотик

Когато се спомене бактерия, човек обикновено си представя чудовище, което е вредно за здравето и причинява инфекции и болести. Ние наричаме такива бактерии патогенни. Нашата кожа, лигавиците на дихателните пътища, женските гениталии и особено лигавицата на червата също се обитават от бактерии, които изпълняват редица важни функции; приятелски бактерии или физиологична микрофлора. Те създават бариера срещу навлизането на нежелани бактерии, регулират метаболитните и имунологичните процеси. Още в статията Какви са основните ефекти на пробиотиците?

Как да изберем правилния пробиотик?

Изборът на правилния и висококачествен пробиотик не е никак лесен за обикновения човек. Предвид броя на некачествените и заблуждаващи хранителни добавки на нашия пазар, това не е изненадващо. Това наскоро беше потвърдено от изследване на Държавния здравен институт в Чешката република, което показа, че много пробиотици на чешкия пазар (повечето от тях също са у нас) са с лошо качество. Много хранителни добавки съдържаха количества пробиотични култури, които дори не съвпаднаха с твърденията на производителите и не говорим за това дали тези, които все още бяха там, биха оцелели дълго пътуване през храносмилателния тракт до червата, където биха били способен да се придържа. (адхезия) към ентералния епител и последваща колонизация (колонизация) на червата. И така, как изглежда качествен пробиотик?

Пробиотиците са полезни за нас само когато са в състояние да оцелеят производствения процес, прехода към червата и последващото му уреждане. Те трябва да преодолеят киселинната среда на стомаха, както и наличието на жлъчни киселини. За пробиотични щамове, които са чувствителни към киселинното рН на стомаха, се използват капсули с ентеритно покритие (чревноразтворими)., това е вярно напр. при щамове на Lactobacillus acidophilus, rhamnosus или при бифидобактерии. Това е и причината, поради която повечето пробиотици не могат да се изпразнят от капсулите, но те трябва да се погълнат напълно. Технологично по-усъвършенстваната обработка е капсулиране на лиофилизирани (изсушени) пробиотични бактерии в полизахаридна матрица, който ги предпазва от киселинното рН на стомаха, като в този случай капсулата няма защитна функция и лесно можете да изпразните пробиотиците от капсулата (Probiofix). Друг вариант е използване на пробиотични бактерии под формата на спори, за които е известно, че издържат на неблагоприятни условия на околната среда като високи температури или киселинно рН (нутролин).

Най-добрите са хладилниците?

Този слух вероятно възниква, когато пробиотиците Dophilus, които са едни от най-добрите на пазара, се появяват на пазара и трябва да се съхраняват в хладилник. Съхраняването на пробиотици на студено удължава тяхното оцеляване по време на съхранение. но оцеляването в храносмилателния тракт не влияе, много висококачествени пробиотици не се нуждаят от хладилник, благодарение на добрата технологична обработка, бактериите ще оцелеят при нормални температури.

По отношение на оцеляването на пробиотичните щамове по време на съхранение, Предимство трябва да се даде на тези продукти, които гарантират редица жизнеспособни бактерии преди изтичане на срока на годност (минимален срок на годност). По време на две или три години съхранение на пробиотици, количеството жизнеспособни бактерии в препарата намалява, така че може да се случи пробиотикът, който купувате, да съдържа около една четвърт от количеството бактерии, което сте прочели на кутията. Съдържанието на пробиотични бактерии в края на срока на годност гарантира напр. Linex или Jamieson-Acidophilus, което означава, че количеството бактерии при закупуване на такъв пробиотик може да бъде дори по-голямо, отколкото можете да прочетете на кутията.

Колко и какво?

Ефективността, както и самата доза пробиотик също зависи от използвания щам на продукта. Различни щамове и техните комбинации се използват при различни заболявания. Тази област все още се проучва. Често дискутиран въпрос е дали пробиотичният щам трябва да е устойчив на антибиотично действие. Ето защо някои производители използват пробиотичните щамове, за които съобщават резистентност към повечето антибиотици например. Следователно Bacillus clausii (Probacin) или Lactobacilus reutri (Biogaia) също могат да се използват едновременно с антибиотик. Интересното е обаче, че са проведени много положителни проучвания с щамове, които са чувствителни към повечето антибиотици и поради това се очаква да умрат преди колонизиране на червата, което много изследвания показват, че не е вярно. По този начин 2-4-часовият интервал между приложението на антибиотик и пробиотик, който е чувствителен към този антибиотик, изглежда достатъчна мярка (първо е необходимо да вземете антибиотик и ако той се абсорбира след 2-4 часа, вземете пробиотик, а не обратното).

Доказано е, че S. cerevisiae/boulardii (Enterol), L. rhamnosus GG (Biopron капки), B. lactis BB, S. thermophilus (Lactoflor) са ефективни за предотвратяване на диария, свързана с употребата на антибиотици при деца.

При възрастни са показани щамове на Enterococcus faecium, Bacillus clausi, S. bouldarii, L. acidophilus, L. casei, L.rhamnosus, L. bulgaricus + S, които предотвратяват диарията. термофилус. (Probiofix Inum, Enterol, Probacin, Dophilus, Linex). Някои пробиотични препарати съдържат само един щам, което ги ограничава да се използват само при определени показания. От друга страна, обезглавената комбинация от няколко щама може да не е винаги възможна, особено в комбинации, които не се основават на проучвания, тъй като продуктът може да се антагонизира помежду си (отделните щамове могат да действат по различен начин). По този начин последните теории, които предпочитат да се фокусират върху възможно най-много щамове в най-високата доза, вече не са авторитетни и производителите на качество са склонни да се фокусират върху качествената технологична обработка и правилната комбинация от специфични щамове, изследвани за специфични показания (Dophilus, Pearls, Probiofix Inum), т.е. нито едно чудо пробиотик няма да реши всички проблеми и е подходящ за всеки. Доказано е напр. комбинация от L. rhamnosus GG с B. animalis, където първият щам значително подобрява адхезията на втория щам към чревната лигавица и други подобни.

Що се отнася до необходимата доза пробиотик, Обикновено се препоръчват 10 8 до 10 9 (10 9 е един милиард) CFU (единици, образуващи колонии) пробиотици дневно. Въпреки това, дори тези дози не са еднозначни, но до голяма степен зависят от използвания щам, възможната комбинация от щамове, както и от показанията за здравето, към които трябва да се обърне пробиотикът. Напр. ефективната дневна доза L.plantarum (299v) е 5 × 10 8, докато за L. acidophilus (NCFB1748) тя е до 3 × 10 11 .

Според предишни проучвания се препоръчва продължете да приемате пробиотици поне 2 седмици след спиране на антибиотичното лечение, за постигане на по-ефективна и всеобхватна корекция на чревната микрофлора.

Добри съвети

Яжте пробиотика с банан или пийте Caro с напитка

Те съдържат инулинови влакна, които ние наричаме пребиотик. Пребиотиците са хранителни компоненти, които се хранят с приятелски бактерии и им помагат да растат. Някои пробиотици съдържат пребиотик (Lactoflor) в допълнение към пробиотичните бактерии. Инулинът може да се намери в цикория, лук, чесън, праз, хрян или зърнени храни.

Препоръчително е да се добавят витамини от група В

При антибиотично лечение, особено при продължително лечение, се препоръчва да се допълват В-витамините, тъй като антибиотиците потискат чревната флора, която синтезира (произвежда) витамини от група В.

Ако приемате антибиотици продължително или многократно, можете да опитате системна ензимна терапия (Wobenzym). Проучванията показват, че едновременното приложение на антибиотици и протеолитични ензими води до значително по-високи концентрации на антибиотици на мястото на възпалението с 8 до 40%, което позволява да се намалят дозите на антибиотиците.

Антибиотици и вагинална микоза

Ако сте склонни към вагинални микози по време на антибиотично лечение, вагиналните пробиотици (Floragyn, Gyntima, Fermalac) са подходящи. Антибиотиците (например тетрациклини) чрез потискане на приятелските бактерии на вагиналната лигавица, позволяват растежа и размножаването на някои патогенни бактерии и кандиди (дрожди).

Кои антибиотици убиват най-значително приятелските бактерии?

Първият фактор, който влияе върху това как антибиотиците намаляват нашата микрофлора, е т.нар. бионаличност на антибиотика - определя какъв процент от приложеното лекарство попада в системната циркулация (кръв). Колкото по-ниска е бионаличността, колкото повече антибиотик остава неусвоен в червата и толкова повече антибиотик засяга микрофлората. Ниска бионаличност (приблизително 50% и по-малко) има напр. азитромицин (Azitrox, Sumamed, Azatril®), кларитромицин (Klacid, Fromilid, Klabax®), цефиксим (Suprax), някои пеницилини (V-PNC, Penbene), цефуроксим (Zinnat, Xelacef, Xorimax, цероксим). По-висока бионаличност, добра абсорбция и от тази гледна точка по-нисък ефект върху намаляването на микрофлората имат напр. хинолони (Ciplox, Ciphin, Ciprofloxacin, Ofloxin, Medofloxin, Taroflox ...) или тетрациклини (Doxybene, Deoxymycoin, Doxyhexal).
Но това не е толкова просто, тъй като е още по-важен фактор, който определя нарушаването на микрофлората от антибиотици чувствителност на приятелски бактерии към определен антибиотик. Повечето малформации произвеждат антибиотици, ефективни срещу анаеробни и факултативни анаеробни бактерии.

Като цяло бихме могли да обобщим, че най-честото нарушаване и намаляване на микрофлората и по този начин появата на диария и храносмилателни проблеми се наблюдава при т.нар. аминопеницилини (Duomox, Amoxiclav, Augmentin, Megamox), метронидазол (Entizol) и линкозамиди (Dalacin). Напротив, диарията е по-рядка при някои хинолони (Ciplox, Ciphin, Ciprofloxacin, Ofloxin, Medofloxin, Taroflox), макролиди (Sumamed, Azitrox, Fromilid, Klacid, Klabax ...) или тетрациклини.

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.