Ревматоидният артрит променя живота. Половината от пациентите трябва да се примирят с трайно увреждане. Ранната диагностика помага, но и биологично лечение. Това обаче има своите рискове.
17 октомври 2008 г. в 0:00 ч. Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
БРАТИСЛАВА. През октомври Световните дни насочват вниманието на цялото човечество към няколко заболявания на опорно-двигателния апарат. Ревматоидният артрит е един от най-сериозните.
Болезненото заболяване парализира движението на пациента. В момента това засяга повече от 20 милиона души по света, в Словакия, според Националния институт по ревматични заболявания, 53 000.
„Обикновено се среща в средна възраст, но засяга и младите хора и по изключение децата. Този проблем се решава три пъти по-често от жените, отколкото от мъжете, което също е свързано с нивото на женските хормони “, каза Иван Рибар от катедрата по ревматология на Словашкия медицински университет в Братислава.
Механизмът на заболяването е сложен и точната причина не е известна. На него обаче влияят и други фактори - наследственост, метаболитни нарушения и особено разстройство на имунната система.
Как възниква болестта
Промените са свързани със ставната мембрана. Той произвежда синовиална течност, която подхранва и защитава хрущяла и костите на ставите. Когато имунната система е увредена, белите кръвни клетки се натрупват в мембраната. Отговорът е защитната реакция на организма - възпаление, при което течността се образува прекомерно, тъканта се уврежда, възниква подуване и боли ставите.
Възпалената мембрана постепенно прераства в хрущяла и може да счупи костта под него. В по-късните етапи той се превръща в белези от съединителна тъкан, която след време на вкостяване кара ставата да не се движи.
„Освен ставите на горните и долните крайници, проблемът може да засегне и шийните прешлени. По време на разрушаването на първия и втория прешлен, които са отговорни за движението на главата, по-късно могат да се развият неврологични усложнения “, обяснява Rybár.
При възпаление на тазобедрената става отношението на пациента се влошава, ако артритът се прояви в челюстната става, прием на храна отново.
Честа причина iнедействителност
„Болестта е още по-опасна, тъй като може да засегне и сърцето, белите дробове, очите или кръвоносните съдове“, казва Рибар. Следователно пациентите най-често умират от сърдечно-съдови заболявания, белодробни инфекции или бъбречна недостатъчност. Според ревматолога болестта съкращава живота средно с 10 години. Цели 75 процента от пациентите са с намалена работоспособност и след 10 години половината от тях в крайна сметка са с трайни увреждания.
Лечението трябва да бъде цялостно
Важно е да разпознаете болестта възможно най-скоро. Само при 10 процента от пациентите заболяването преминава спонтанно, без големи последствия. Повечето са лекувани цял живот.
В допълнение към приемането на лекарства, които облекчават болката и възпалението, пациентите променят начина си на живот, посещават спа центъра, поддържат подвижност на ставите със специални упражнения и се подлагат на коригираща операция. През последните години възпалението помага за облекчаване на биологичното лечение. „Той блокира появата на възпаление, облекчава пациентите от болка и възпрепятства разрушаването на ставите“, обяснява Йозеф Лукач от Националния институт по ревматични заболявания в Piešťany. Недостатъкът е намаляване на имунитета, така че пациентите са по-склонни към инфекции. Те са особено изложени на риск от туберкулоза, така че те трябва да отидат на прегледи.
Следователно не всеки пациент може да приема биологични лекарства. Те също са скъпи, струват 300 до 800 хиляди крони годишно. Лечението, предложено от комисията на националния институт, също трябва да бъде одобрено от медицинския експерт.
първоначално само сутрешна скованост повече от 30 минути, болки в ставите особено на ръцете, чувствителни и подути стави, симетрично от двете страни на тялото, постепенно отслабване на мускулите, умора, анемия, треска,
увреждане и деформация на ставите влошава фината моторика - пациентът има проблем с измиването на зъбите, връзването на връзките на обувките, отварянето на вратата или задържането на чашата в ръка.
Пациентите с автоимунно заболяване на ставите управляват ежедневието с големи трудности. В допълнение към съвременното лечение, те са подпомогнати и от дизайнерите.
Поради скованост на ставите и болка, пациентите с ревматоиден артрит имат затруднения при ходене, но и ежедневно обличане или сутрешна хигиена.
„Разболях се, когато бях на шестнайсет. Тези, които не са изпитали това състояние от първа ръка, не могат да разберат колко енергия трябва да изразходваме всеки ден “, казва Жана Чернакова от Братислава. „Ние сме ограничени от всяка стъпка, от неравенството. С проблеми отваряме капачката на бутилката, отключваме вратата, завъртаме крана на водопровода, манипулираме машината. Когато нещо ни падне, ние просто го оставяме да лъже, защото не сме в състояние да се наведем. "
Опитът й е помогнал да достигне до хора със същите увреждания. Те основават Секцията на младите ревматисти към организацията Лига срещу ревматизма в Словакия.
„Искаме да помогнем на всички, които бяха смаяни от болестта. Също така значително променя психиката на човека. Изведнъж тя не може да прави нормални дейности, тя става зависима от заобикалящата я среда “, казва Чернакова. "Самият аз трябваше да напусна работа, защото не се качих в автобуса."
Много пациенти страдат от депресия, запушване и загуба на апетит. Притесняват ги и страховете за бъдещето, финансовите проблеми. „Болестта изисква и толерантност към околната среда. Членовете на семейството трябва да приемат промяна в начина на живот. Например, ако сложа нещо някъде, то трябва да остане там “, казва пациентът.
Миналата година бе създадена международната инициатива B Me, т.е. да бъдеш себе си, за да насочи вниманието на широката общественост към болестта. Тя мотивира екип от дизайнери, които създават предмети специално за хора с ревматоиден артрит, като специален чадър, шипове вместо копчета на риза, фиксиращи китки в модерен дизайн, специален ключодържател или отварачка за бутилки.