Благодарение на клизмата дебелото черво се прочиства, перистатиците се насърчават и утайките от храната се елиминират. Промиване от този тип засяга ректума и прилежащата област на крайното дебело черво. След проникването на достатъчно количество достатъчно топла вода в крайното дебело черво, тя се изпразва (най-вече некомпенсирана).
Цели на клизма
- промивка на дебелото черво
- отстраняване на изпражненията или газовете
- въвеждане на лекарство върху ректалната лигавица
- инжектиране на контрастно вещество в дебелото черво
- насърчаване на движението на червата
Дивизия
Клизмите могат да бъдат разделени на:
- терапевтична клизма- прочиства дебелото черво, облекчава запека и лекува заболявания като Болест на Crohn или улцерозен колит.
- диагностична клизма- помага за диагностициране на различни заболявания, Клизмата е най-често показана при болки в корема, ректално кървене или признаци на възпалителни заболявания.
Клизмите могат да бъдат допълнително разделени на:
- почистваща клизма- изпражненията се отстраняват и дебелото черво се прочиства.Тази вид клизма се прави преди операция, преди раждане или преди изследване на дебелото черво. Количеството добавен разтвор е около 1000-1500 ml.
- лечебна клизма- прави се за инжектиране на лекарството в червата. Има две форми:
- микроклизма - приложение на малки количества течности
- капчична клизма - това е бавно приложение на клизма капка по капка
- диагностична клизма- вмъкване на контрастно вещество в дебелото черво по време на рентгеново изследване.
- Харис измийте- клизма с обратна промивка за насърчаване на движението на червата и елиминиране на газовете. Процедурата се повтаря около 5-6 пъти.
Показания за направата на клизма
- чревен стимулант - запек, твърди, сухи изпражнения
- метеоризъм, подуване на корема, подут корем
- улцерозен колит, възпаление и кървене в дебелото черво
- почистваща клизма преди колоноскопия
- раждане
- иригография - това е рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на бариева суспензия, която се прилага в дебелото черво с помощта на клизма.
От какво се състои клизма
Клизмата като устройство обикновено се състои от няколко части:
- резервоар,
- напоителен маркуч или гумен балон,
- петел,
- край.
Напоителният маркуч обикновено се предлага в магазините за медицински консумативи.
Използване на клизма
- На пациента винаги се казва защо ще направи клизма, обяснява му се процедурата и му казваме да държи инжектираната течност в себе си възможно най-дълго.
- Пациентът се поставя в правилното положение, под седалката се поставя купа.
- Вазелинът се нанася върху тръбата, която се вкарва в ректума. Това ще улесни навлизането на тръбата в ректума. Тръбата се вкарва на дълбочина 7-10 cm.
- След поставяне на тръбата към тръбата се свързва тръба от иригатор.
- Към резервоара е свързан напоителен маркуч.
- Кранът е монтиран към другия край на маркуча и към него е монтиран фитинг.
- Кранът се затваря, резервоарът се пълни с течност (топла вода) и се затваря.
- След вкарване на тръбата (крайната част) в ректума, кранът се отваря и течността започва да тече.
- След въвеждането на течността тръбата бавно се отстранява.
- Пациентът лежи на леглото няколко минути след процедурата.
Има няколко позиции, при които се прави клизма. Въпреки това, при клизма, пациентът най-често лежи на лявата си страна и придърпва колене до гърдите си на топка. Друга позиция е легнал по гръб с колене, изпънати към гърдите. Пациентът трябва да се отпусне, за да улесни вкарването на тръбата в ректума. Клизма не трябва да бъде болезнена, ако се прилага правилно. Пациентът може да почувства пълнота, лек натиск върху ректума или леки спазми. След напълване на червата с течност, пациентът се опитва да задържи течността в червата възможно най-дълго.
Клизмата е един от методите, използвани за диагностика или лечение на заболявания и патологични състояния на дебелото черво и ректума.
Усложнения след клизма
- дехидратация, електролитен дисбаланс
- увреждане на червата с последващо кървене
Клизма в акушерството
Клизма ще помогне при запек. Често се използва и в акушерството. Въпреки че през последните години е заменен от обикновени супозитории за изпразване. Клизма при раждане 32
извършва се от медицинска сестра или акушерка. Много бъдещи майки предпочитат да си направят клизма у дома преди да раждат. Въпреки това, клизмата не гарантира, че изпражненията няма да бъдат изхвърлени по време на раждането и самия тласък, когато плодът бъде изхвърлен.
Жена, която е на път да роди или страда от запек, може да направи клизма и у дома. Той може също да използва Yal с преувеличен ефект, който се предписва от лекар. В допълнение, клизма като такава може да предизвика раждане 32
, тъй като топлата вода, която се влива в червата, също затопля матката.
Мнение на СЗО за клизмите
Клизмите са все още широко разпространени по време на раждане, тъй като се смята, че стимулират маточните контракции и че празните черва позволяват на главата да се спусне. Смята се също, че намаляват замърсяването и по този начин риска от инфекция на майката и бебето. Те обаче са неприятни и представляват определен риск от увреждане на червата. Въпреки че някои жени искат клизма, много жени се чувстват смутени от тях. Два рандомизирани контролни теста (Romney and Gordon 1981, Drayton and Rees 1984) установяват, че след използването на клизма, раждаемостта на фекалното замърсяване остава незасегната през първия период, но намалява през втория етап. майчинство. Без клизма замърсяването обикновено е леко и се отстранява по-лесно от замърсяването, което се случва след клизмата. Не са наблюдавани ефекти върху продължителността на раждането или върху неонатална инфекция или върху инфекция, причинена от нараняване на язовир.
Според практиката на СЗО рутинното практикуване на клизми по време на раждане е очевидно вредно, което трябва да бъде премахнато. Изключение може да бъде запекът, ако не се разреши спонтанно в ранните стадии на раждането. В този случай обаче е достатъчно жената да освободи само аналната област с малко измиване или гел, предназначен за тази цел. Една клизма не трябва да се прави рутинно, а само ако жена я поиска.
Иригография
Иригографията е рентгеново изследване на червата с помощта на контрастно вещество, инжектирано в червата с клизма. Контрастната среда покрива лигавицата на червата. При нормални обстоятелства рентгеновите лъчи създават лошо изображение при изобразяване на червата, но когато се използва контрастно вещество, червата и неговата патология се виждат видимо на рентгеновото изображение.
Рискове от иригография:
- възпаление на тъканите
- запушване в храносмилателния тракт
- алергична реакция към барий
Пациентът не се храни в деня преди изследването, но трябва да изпие около 4 литра слабителна течност. При пристигане в амбулаторията на пациента се поставя инжекция за болка и седация. Лекарят вкарва контрастно вещество в червата с помощта на маркуч и сканира корема. Изследването отнема около 15-20 минути.