Свързани теми
Честата умора и задух, дори при по-малко натоварване, може да не са само сигнал за стареене. Особено ако не си стар. Възможно е обаче да имате само пет години живот.
Сърдечната недостатъчност е по-честа причина за постъпване в болница, отколкото инфаркт или всички видове рак заедно. Засяга в Словакия 100 до 150 хиляди души годишно! „Често игнорираме предупредителните сигнали и излишно отиваме на лекар“, казва MUDr. Роман Маргочи, ръководител на отдел по обща кардиология на Централния словашки институт по сърдечно-съдови заболявания в Банска Бистрица.
Какво заболяване от сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност не е болест. Това е симптом. Казано по-просто, това е ситуация, при която сърцето не е в състояние да достави достатъчно кислород на тялото или го прави само с цената на повишено усилие. Основната роля на сърцето е да поддържа кръвообращението и тази механична работа има две фази.
В първата е пълна с кръв, а във втората я изхвърля. В зависимост от това дали една или друга фаза преобладава, ние също правим разлика между основните видове сърдечна недостатъчност. Може да бъде с поддържана помпена функция, с намалена, а новост е и повредата с леко намалена помпена функция.
Защо сърцето спира да гони?
Има много причини. Първият тип често е резултат от преодоляване на инфаркт или възпаление на сърдечния мускул. Причината за другите два вида е главно високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване и най-честото нарушение на сърдечния ритъм - предсърдно мъждене.
Кои симптоми на неуспех разкриват?
Един от най-типичните е задухът в леглото. Припадъците се случват предимно през нощта по време на сън, т.е. независимо от физическото натоварване. Нощното задух е ясна причина да посетите лекар! Освен това, това е намалена толерантност към физическо натоварване, ако сте принудени да забавите, да дишате по-често, за да вдишвате. Симптомите включват умора и подуване на глезените.
Хората имат затруднения с дишането или глезените?
Това е проблема! Въпреки че симптомите са типични за сърдечна недостатъчност, хората често ги бъркат с прояви на други, по-малко сериозни заболявания. Те дори понякога ги омаловажават значително. Например те обясняват задуха с дихателни заболявания, грешат умората като проява на стареене. Ето защо те идват късно при лекаря.
Превантивните проверки разкриват проблема по-рано?
Да, подозрението може да възникне от анамнезата, основния физически преглед и оценката на записа на ЕКГ по време на превантивния преглед. Нормалната находка във всичките три точки на практика елиминира сърдечната недостатъчност. В допълнение към интернист или кардиолог, пулмолог, който може да търсите за затруднено дишане, може да мисли за диагнозата. След като изключи белодробната причина, той ще ви изпрати на кардиолог.
Кои тестове определено ще потвърдят, че става дума за сърдечна недостатъчност?
Това е прост тест от кръвта - определя се концентрацията на естествения пептид. Нормалната стойност напълно елиминира сърдечната недостатъчност, други стойности са причина за продължаване на диагностичния процес.
Тук незаменимо място има ехокардиографията, ултразвуково изследване на сърцето, което оценява структурното и функционално състояние на сърцето. Отново нормалното изображение ще изключи сърдечна недостатъчност. Проблемът е във факта, че не всеки лекар има право да изследва натуриуретични пептиди, а вторият проблем е реалната наличност на ехокардиографско изследване.
Това означава, че много от нас нямат представа за проблема си?
От статистиката знаем, че сърдечната недостатъчност засяга два до три процента от населението, което означава около 100 до 150 хиляди души у нас. Всъщност не всеки знае за тяхната болест и следователно не се лекува.
В контекста на сърдечната недостатъчност тя се нарича тиха епидемия. Появата му нараства?
За съжаление да. Причините за това са няколко. Един от тях е застаряването на населението, тъй като във възрастовата група над 70 десет до двадесет процента от хората имат сърдечна недостатъчност. Друга причина е огромното увеличение на заболяванията, които водят до него - високо кръвно налягане, диабет, предсърдно мъждене, затлъстяване и инфаркт. Парадоксално е, че успехът в лечението, от една страна, води до увеличаване на броя на пациентите със сърдечна недостатъчност.
Защото остаряваме?
Не точно. Колкото повече имаме млади хора с високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване, толкова по-често ще изпитваме симптоми на сърдечна недостатъчност дори в по-ниската възрастова група.
Каква е перспективата, когато прегледите потвърждават сърдечна недостатъчност?
Звучи жестоко, но сърдечната недостатъчност е смъртоносна, неизлечима болест. За разлика от онкологичните заболявания, които основателно предизвикват уважение и страх у непрофесионалната и професионалната общественост, при сърдечна недостатъчност мнозина не осъзнават, че само половината от пациентите ще оцелеят пет години от поставянето на диагнозата. За щастие, за разлика от много видове рак, които са потенциално лечими, пациентите със сърдечна недостатъчност умират в резултат на прогресивно влошаваща се сърдечна функция заедно с други органи.
Не може да се лекува?
Сърдечното сърце не може да изпълни изпомпващата си способност, тъканите и органите на тялото страдат от липса на кислород и натрупване на кръв във венозната система. Функцията им постепенно се влошава, докато една или повече системи от органи не успеят. Въпреки че сме в състояние да подобрим и удължим живота на по-голям брой пациенти, тестват се нови групи лекарства и нови устройства, които могат да подобрят сърдечната функция или да я заместят частично или напълно. Засега обаче те са само за строго подбрана група пациенти.
Какво можем да направим в превенцията?
Не е възможно да промените генетичната предразположеност или да заблудите стареенето, но можете да подобрите начина си на живот, т.е. диета, физическа активност, умерена консумация на алкохол, да се откажете от пушенето, да следите теглото си.
Също така от вас зависи да ходите на редовни профилактични прегледи, да проверявате и да лекувате цялостно гореспоменатите заболявания, защото те водят до развитие на сърдечна недостатъчност с течение на времето. И зависи от лекарите да лекуват не само пациенти със сърдечна недостатъчност, но да търсят и лекуват хора с хипертония, диабет, предсърдно мъждене и нарушения на метаболизма. Най-малкото ние забавяме началото, в идеалния случай предотвратяваме развитието на хронична сърдечна недостатъчност.