правилно

Получаването на лек за дете понякога е изкуство. Особено ако имате дете от категорията „плюене“ или „клечка за зъби“.

След това има деца, които просто не могат да погълнат лекарството, така че го смучат или хапят в устата си. Това проблем ли е? И накрая, когато приемаме лекарства, често се изненадваме от собствената си безпомощност - какво ще стане, ако детето опровергае лекарството? Дайте му го отново, или по-скоро не, защото какво, ако го предозираме? На тези и други въпроси, свързани с прилагането на лекарства на най-малките деца, отговори фармацевтът PharmDr. Д-р Андреа Газова.

Когато детето напълно отказва лекарства, майките често си помагат, като разтварят лекарството в чай ​​или мляко и го дават в бутилка. Не може да бъде?

Не съм привърженик на смесването на наркотици с напитки. Майката не трябва да изчислява количеството течност, в което ще се смеси лекарството, и по този начин детето няма да изпие необходимата доза или ще изпие само част от нея, тъй като останалата част ще остане в бутилката. Ако проблемът е, че детето не иска да приема лекарствата заради вкуса им, ще помогне, ако го пие достатъчно с неутрален, например билков чай. Или можем да дадем на детето малко мляко, докато с лъжица приемаме лекарството, за да променим вкуса на езика.

Някои деца не могат да погълнат лекарството и или го смучат, или го гризат. Това намалява ефекта?

За най-малките деца повечето лекарства, дори антибиотици, са в течна форма, така че е по-добре да им давате сироп. Истина е, че някои антибиотични сиропи имат различни ароматни вкусове, като череша или портокал, които не всяко дете може да понесе. Тогава супозиториите са подходящи и препоръчваме таблетки за по-големи деца от тригодишна възраст. Ако детето хапе хапчето, не е проблем, тъй като хапчетата на детето са адаптирани към него, така че те също могат да бъдат ухапани. Те не трябва да се дъвчат само в случай на таблетка със забавено или удължено освобождаване. Но при често срещани детски заболявания такива хапчета не се предписват, те могат да се появят при някои сериозни заболявания, но майката обикновено е инструктирана от специалист как да прилага тези лекарства.

Какво ще стане, ако детето се върне с болест и ако му дам лекарство, като антибиотик, веднага ли ще го опровергае? Трябва отново да му дам лекарството?

Да, незабавно трябва да се даде друга доза. И е възможно родителят след това да се наложи да се върне при педиатър, за да предпише друга опаковка от лекарството, защото когато детето се върне, предписаното количество лекарство вероятно няма да е достатъчно.

И какво, ако детето се върне след половин час? Дори тогава лекарството трябва да се прилага отново?

Вече не. Лекарството обикновено се абсорбира в рамките на 15 до 20 минути, особено ако е течна форма на лекарството. Така че, когато бебето се върне по-късно, целият обем няма да излезе от него, лекарството е по-ниско, не в стомаха и следователно не е необходимо да се дава отново.

Защо е важно антибиотиците да се дават в точно определено време, например с интервал от осем часа?

Антибиотиците трябва да поддържат определени нива в организма, защото те могат да се борят ефективно с бактериите само когато има голям брой от тях. След първата доза те се натрупват и оттогава терапевтичната доза все още трябва да се спазва, така че е важно да се придържате към ограничението във времето. И е добре, ако родителите го изчислят, за да не се налага детето да се събужда два пъти през нощта, ако трябва да даваме антибиотици например на всеки 8 часа, но предпочитаме да ги даваме два пъти на ден и само веднъж на вечер . Обикновено антибиотиците се дават на деца или на всеки 8 часа, 12 часа или веднъж на всеки 24 часа.

Представете си, че трябва да давам антибиотици на осемчасови интервали. Забравям обаче за една доза, не я помня до дванадесет часа - тоест четири часа след като трябваше да я дам. Трябва ли да пропусна изобщо дозата? Или да го дам веднага щом си го спомня и още след осем часа и да продължа след осем часа? Или трябваше да пропусна доза веднага щом си спомня и следващата доза, както трябваше да бъде - в нашия случай след четири часа и след това първоначалния осем часов интервал.?

Дозата трябва да се даде веднага щом разберем, че сме забравили. И ще имаме още след осем часа. И тогава все още следваме осемчасовата доза.

Днес майките вече знаят, че трябва да дават на детето и пробиотици по време на всяко антибиотично лечение. Но не винаги ни е ясно колко време отнема администрирането на тези пробиотици?

Тъй като антибиотиците убиват цялата микрофлора в корема, включително полезните за нас бактерии, детето може да има диария и други странични ефекти, когато ги приема. Това е доста често при прием на антибиотици, те просто работят по този начин. Затова е добре, ако детето приема и пробиотици, които трябва да дадем два до четири часа след прием на антибиотици. Определено не е добре да ги сглобявате, защото антибиотиците убиват всички бактерии.

Трябва ли да се дават пробиотици дори след спиране на приема на антибиотици? Някои лекари препоръчват чревната флора да помни поне две седмици след лечението.

Ние също го съветваме. Пробиотиците определено са добри за допълване поне две седмици след прием на антибиотици.

Когато купуваме някои лекарства, аптеката препоръчва да ги приберем в хладилника. Ще транспортира ли вкъщи само за последно в чантата, особено през лятото? И какво, ако дам на детето лекарство през нощта, но забравя да го върна в хладилника и си спомням сутринта?

Фармацевтът винаги ще ви каже кои лекарства трябва да се съхраняват в хладилника, които след това наистина принадлежат в хладилника. Транспортът от дома на аптеката обаче определено ще продължи. През лятото, в горещите дни, когато температурите се изкачват до четиридесетте, може да има проблем с други лекарства и тогава препоръчваме да държите всички в хладилник, защото високите температури не са полезни за лекарствата. Най-често се сблъскваме с факта, че майките забравят в чантата си капки за нос с антибиотик. Тогава винаги е по-добре да се върнете при лекаря за нова рецепта. Ако имате такива лекарства извън хладилника за повече от 6 часа, по-добре отидете на ново. Въпреки че лекарството не вреди на детето, то има отслабен ефект. Най-просто казано, антибиотикът изглежда се разгражда под въздействието на топлина и следователно не действа.

Можем ли да даваме на децата витамин С на хапчета като предпазна мярка по време на грип и различни вируси? Твърди се, че редовното му използване допринася за образуването на пикочни камъни - вярно е?

Цечко е витамин, който е разтворим във вода. Ако майката не започне да дава помощи за възрастни на малки деца, това е добре. Истината е, че ако дадем на дете на две или три години доза от 500 милиграма витамин С, това може да е проблем, но дори и след продължителна употреба. Например, ако съм на високи дози витамин С в продължение на половин година, наистина мога да свърша с уролог, но не иначе. Определено бих започнал да давам дете на Чечко като предпазна мярка, когато се присъединява към екипа - от септември до октомври, когато детето започне да ходи на детска градина и училище, настинки, ринит, по-късно грип, старт и тогава е добре да се поддържа имунитет. Витамин С със сигурност има значение, само дозата трябва да се адаптира към възрастта или теглото на детето. Тогава няма да навредите на детето по никакъв начин, дори и да е на витамин С през цялата зима. И ако настинете или сте болни по друг начин, можете леко да увеличите дозата.

Адекватни дози лекарства често се препоръчват по възраст. Например в кутията с температурни сиропи четем колко милилитра да дадете на деца под 1 година, под 6 години и под 12 години. Но днес някои 8-годишни тежат колкото 13-годишните, а някои 12-годишни вече тежат и тежат възрастни. Родителите питат дали трябва да им дадат доза от лекарството за възрастни?

Да, срещаме се с това доста често и педиатрите вече се справят с него. Така те коригират началната доза и фармацевтът е отговорен за гарантиране, че дозата на лекаря трябва да бъде проверена. Когато майките имат по-големи и по-тежки деца, като „таблични стойности“, те предварително ни предупреждават, че детето е на 6 години, но има повече килограми и можем да коригираме дозировката. Определено е по-добре да дозирате лекарството по тегло, отколкото по възраст. Той винаги се преобразува във възраст и тегло, но на кутията с лекарства има само опростена доза. Но фармацевтът може да го настрои точно. Така че трябва да се ръководите от теглото - дори ако не можете да намерите това в листовката.

Какво ще стане, ако сложим капка в носа на бебето, но той издухва носа си малко след това или веднага киха рязко? Това е проблем, особено при силна настинка, когато тече от носа почти постоянно. Някои лекарства остават в носа или трябва да се прилагат отново?

Ако дадем антибиотични капки, има две възможности - че те се смесват само като антибиотик, но често има и вещество за освобождаване на талията, което премахва отока. Преди да приложите капките в носа, препоръчваме да почистите пръчките с морска вода, след това да оставите детето да си духа носа, да тествате дали наистина има празен нос и чак тогава дайте капките. Тъй като лекарството е на капки, детето трябва да легне по време на приложението, дори и да се отцеди малко. Дори и да киха, това не наранява нещата, няма значение. Но морската вода помага много да се прави хигиена на носа преди това, а също така втечнява слузта, така че детето може да ги взриви и след това да нанесе капки. Позволете ми само да ви напомня, че не трябва да даваме капки за нос по-често от предписаното от лекар или фармацевт, а също така е вярно, че никакви капки за нос не трябва да се използват дълго време. Пристрастяването към капки за нос, за което се говори и пише, също е възможно при деца.

Ами разделянето на наркотици? Например, ако имам лекарство, което съдържа 400 mg ибупрофен, но лекарят препоръчва само 200 mg за детето ми, мога просто да изрежа таблетката от 400 милиграма и да му дам половината?

Ако едно дете попада в тегловната категория, че вече може да получи 200стотин ибупрофен, по-добре е да му дадете хапче от 20 милилитра сироп и да го залеете с вода. Когато обаче искаме да излеем таблетка, винаги трябва да изберем такава, която е адаптирана от производителя за разделяне, т.е. тя има разделителна линия. Ако го няма, няма да го поливаме. Ако лекарството е без делителна черта, също не бих посмял да го разделя.

Някои родители също се преструват, че когато е написано на кутията с лекарства, например неподходящо за възраст до 12 години, те дават на детето само четвърт или половина от хапчето. Всичко е наред?

Някои противовъзпалителни лекарства са особено неподходящи до 12-годишна възраст. Това не е защото в хапчето има по-висока доза от лекарството, а защото лекарството е неподходящо за детския организъм. Малкото дете не е малък възрастен и, например, може да не е развило ензими, които метаболизират лекарствата и биха могли също така да влошат развитието на поддържащата система. По този начин, когато е написано неподходящо на възраст под 12 години, е необходимо да се придържате към него и да не давате лекарството на по-малко дете, дори ако то вече има тегло и фигура, която съответства на възрастен.

Както е в момента с предписването на лекарства за деца - лекарят предписва името на лекарството или само активното вещество, а след това фармацевтът предлага на родителя да избере повече лекарства с активното вещество.?

Законът не разделя лекарствата за деца и възрастни, а само казва, че някои лекарства се предписват чрез активното вещество, а някои лекарства се предписват директно чрез името на лекарството. Всички антибиотици са написани чрез активни съставки, дори антипиретици, от болка. Това е дадено от закона. Много лекарства се заплащат от самите пациенти, те се изписват върху името на лекарството. Ако лекарят пише лошо, например, той предписва антибиотик на пациент чрез името на лекарството - това се случва, когато той пише чрез компютър и избере форма на лекарството, която не е категоризирана, т.е. няма определена цена, тогава изхвърля ни, сякаш е написал несъществуващо лекарство, написано неправилно и застрахователната компания няма да плати за такава рецепта. Нямаме друг избор, освен да върнем майката, за да измисли нова рецепта или да плати цялото лекарство.

„В миналото не беше толкова често децата да получават толкова антибиотици, колкото днес. Въпреки че показанията им са верни, може да се види, че имунитетът намалява. "

В миналото беше обичайно родителите да искат лекарства без рецепта в аптека и да убеждават фармацевтите да им ги продават, най-вече с детето, което вече приема лекарството, като винаги му помага, лекарят вече е болен, отиват на почивка и подобни. Случва ли се днес? И мислите, че подобна „самокоординация“ на лекарствата може да бъде опасна за детето?

Говоренето вероятно винаги ще бъде там. Опитваме се да обясним на родителите, че въпреки че знаем повече за лекарствата, лекарите имат доклади от епидемиологичните центрове за текущи вирусни или бактериални заболявания. Това е така, защото понякога е трудно да се разграничи в началото на заболяването дали е бактериално или вирусно. Ако лекарят извърши изследване на CRP и установи, че в кръвта няма възпаление, т.е. бактерии, той няма да предписва антибиотици и ние ще предупредим родителите, че дори не ги даваме без рецепта. Когато състоянието на детето се влоши, те предпочитат отново да отидат на педиатър. Малките деца не са подходящи за самолечение и защото възрастният веднага забелязва негативните ефекти на лекарството - той може да каже, че го боли стомахът или има друг проблем, детето няма да ви каже, няма да го забележите навреме и то Лошо е. Ако лекарят не дава антибиотици, той вероятно знае защо го прави, той е отговорен за лечението и родителят му не трябва да се намесва. Дори ако детето вече имаше такива симптоми миналия месец и тогава антибиотиците му помогнаха. Увеличаваме антибиотичната резистентност, използвайки все по-високи съвети и стигайки до точката, в която те няма да ни помогнат в бъдеще. В миналото не е било толкова често децата да получават толкова антибиотици, колкото днес. Въпреки че тяхната индикация е вярна, може да се види, че имунитетът намалява.