Още една женска филия
написа VERONIKA PIZANO
илюстрирано от ALEXANDRA JUST
Статията първоначално е публикувана в бюлетина на 23 май 2019 г.
Винаги, когато видя батут, си спомням пътуване до балтийските страни, което със съпруга ми завършихме преди да се родят децата ни. В Рига, Латвия, скачахме на батути в парк и скачахме като малки деца. По това време нямах представа, че имам тазово дъно. Защото се получи без проблеми. След три бременности и две вагинални раждания дърпам тазовото дъно само когато гледам батута и дори не смея да го изкача.
Когато започнах да се грижа за тазовото си дъно, открих, че това е доста завладяващ мускулен комплекс. Очарователно по отношение на това, което прави и как влияе върху качеството на нашия живот по отношение на здравето и секса. Засяга функцията на отделителната и отделителната система, стойката. Инконтиненция, диастаза, хемороиди, болки в кръста, лош секс, всичко това може и често е свързано с тазовото дъно. За съжаление, информираността за неговата функция и функционалност е сравнително ниска, но не само сред самите жени, но особено сред гинеколозите. Направете малък тест за себе си: Колко пъти сте били изследвани за тазово дъно по време на гинекологичен преглед? Не матката, не яйчниците, не шийката на матката, а тазовото дъно.
Тазовото дъно се състои от група връзки, мускули и тъкани. Той действа като поддържащо устройство за матката, уретрата, пикочния мехур и ректума. Ако не знаете съвсем добре кои са мускулите на тазовото дъно, опитайте този трик: Хванете носа с пръсти, затворете устата си и вдишайте запушен нос. В този момент тазовото ви дъно се активира забележимо.
Извън бременността той "носи" около девет килограма от теглото на тези органи, а функцията му обикновено е нормална и не е необходимо да се упражнява превантивно. Въпреки това, добавете нарастващото тегло на бебето и околоплодната течност по време на бременност и можете да си представите какво ще направи с тазовото дъно. По време на бременност, поради хормонални промени в подготовката за раждане, връзките и тъканите на тазовото дъно се освобождават, така че честото и нощно бягане до тоалетната или чуруликане по време на кихане по време на кихане в по-високите етапи на бременността не се дължи на бебето натискане върху пикочния мехур, но че тазовото дъно за пикочния мехур не осигурява достатъчна опора.
Раждането е още едно колче за тазовото дъно. Но не толкова нейният физиологичен ход, а по-скоро всички интервенции, които много жени на непълно работно време в Словакия не могат да избегнат. Индуциране на раждане, контролирано бутане, натискане на корема, рязане. Ако жената роди чрез цезарово сечение, тазовото й дъно е пощадено от вагинално раждане. Тъй като обаче почти всичко е свързано с всичко в нашето тяло, нарязаните коремни мускули вземат своето, тъй като укрепването на тазовото дъно е по-трудно.
Друга тежест са силовите тренировки. Освен правилното дишане, те трябва да включват активирането на тазовото дъно - тъй като при различни видове упражнения, като повдигане на гири или укрепване на коремните мускули, се увеличава натискът върху него. Честият опит с треньорите обаче може да бъде такъв, че да не предупреждават клиентите си.
Имах късмета, че между второто и третото раждане започнах да ходя на физиотерапевт, който се занимава с тазовото дъно поради болки в гърба. Тя ме попита дали ми е интересно да изследвам тазовото дъно след раждането. От любопитство, но особено от опитите тази част на тялото да бъде „под контрол“, се съгласих и след преглед след шест седмици при моя гинеколог, дойдох при физиотерапевт и за първи път (от 33 години живот) Преживях наистина уважителен вагинален преглед. По скала от 1 до 10 тазовото ми дъно беше поставено на номер 7, което беше отлично след отстраняването и раждането на три деца, но имаше място за подобрение. Особено когато усетих, че функционалността му не е такава, каквато беше след второто раждане.
Физиотерапевтът ме научи да тренирам правилно тазовото дъно, тя също ме въоръжи с някои помощни средства и през следващите месеци честно работих усилено, за да стигна до десет. Това успя след около осем месеца. Научих се да усещам различни части на тазовото дъно, да ги практикувам, автоматизирах активирането на тазовото дъно по време на кихане, кашляне и издухване на носа. Сравнително честата нужда от ходене до тоалетната се нормализира и дори „вагиналното изстискване“ възвърна силата си по време на секс. През този период се заинтересувах повече от тазовото дъно и обсъдих всички констатации с моя физиотерапевт, който обясни, потвърди или дори опроверга информацията от статиите.
Няколко месеца след третото ми раждане започнах да ходя на групови упражнения за жени с бебета. Друга жена от групата обаче каза по време на упражнението за скачане, че не може да го направи, защото ще пикае. Треньорът й даде друг вид упражнения, но бях доста шокиран, че това може да бъде толкова проблематично за млада жена. Свързвах инконтиненцията главно с по-напреднала възраст, но впоследствие установих, че в Словакия почти 40 процента от жените на възраст над 18 години страдат от някаква форма на изтичане на урина. Тъй като вече знаех, че това е главно проблем на тазовото дъно, който може да бъде елиминиран относително успешно чрез упражнения, започнах да разбера сред приятелите си как се справят.
И аз, и Ивета плащаме на физиотерапевта от собствения си джоб. Десетки до стотици евро не съжаляваме, защото става въпрос за нашето здраве. Наистина е парадоксално колко прегледи, платени от здравното осигуряване, се подлагат на жената по време на бременност. Грубо казано, като жив инкубатор, това е важно за държавата и обществото (въпреки че има по-голям интерес към благосъстоянието на детето, отколкото жените), но след раждането интересът към него намалява. Стандартният преглед след шест седмици е ограничен до изследване на матката. Нито тазовото дъно, нито, в случай на секцио, как да се лекува белегът, и психическото състояние на жената вече не е адресирано. Той е направен да пуши, че матката е добре, ходещият инкубатор да бъде готов отново за бременност в бъдеще. Вместо истински интерес към качеството на живот, получаваме само карамфили.
През шестседмичния период тазовото дъно е частично модифицирано поради хормонални влияния, но по време на менопаузата и менопаузата се получава обратен ефект. И така дори жени, на които дотогава не им се е налагало да изпитват проблеми, изведнъж откриват, че се превръщат в целева група за реклама на инконтиненция. В Чехия и в други страни рехабилитацията, фокусирана върху тазовото дъно, се покрива от здравна застраховка. Не намерих такава възможност в Словакия.
Може би обществото би се заинтересувало повече от тазовото дъно, ако стане по-широко разпространено, че и мъжете го имат и като го упражняват, те могат да подобрят и удължат ерекцията си и накрая да решат проблемите си с уринарна инконтиненция. Докато това се случи, жените разчитат главно на статии от Интернет. Има проблем обаче с качеството им. По време на нормално гуглене може да попаднете на текстове или видеоклипове, които не предоставят напълно точна информация.
Един често срещан съвет, например, е да практикувате тазовото дъно, като спирате потока на урината, докато пикаете. Тази техника обаче може да доведе до инфекции на пикочните пътища, тъй като урината може да се замърси с бактерии от ръба на уретрата по време на изтеглянето и да се върне в иначе стерилната уретрална среда. Статиите понякога забравят да споменат, че активирането на тазовото дъно трябва да се извършва с издишване, че е необходимо да се научите да не свивате коремните мускули или мускулите на бедрото или дупето, или че активирането на тазовото дъно не е свиване на ануса. Общо име за упражненията за тазово дъно са упражненията на Кегел. Това е само свиването на мускулите, най-често в седнало положение.
Много простите инструкции за упражнението са: Легнете по гръб, сгънете крака и с въздишка издърпайте тазовото дъно възможно най-силно за десет секунди. Ако почувствате разрешение, опитайте да върнете интензивността обратно. Повторете десет пъти. Когато приключите, направете бързо изтегляне, т.е. изтеглете се десет пъти бързо и освободете тазовото дъно, винаги издърпвайте с издишване. Визуализацията помага доста добре. Затворете очи и се опитайте да си представите тазовото дъно да се свива по време на упражненията. За по-добра идея можете да гледате видео с анимация на мускулите на тазовото дъно.
Ще срещнете и препоръката да използвате топки Венера. Ако жената реши да го направи, тя трябва да избере такива, които са направени от материал, сертифициран за медицински цели. Ще ги намерите и от камъни, пластмаси или стъкло, но те не са подходящи за безопасност и хигиена.
Преди няколко години на пазара се появиха надуваеми балони Epi-no или Aniball, които се използват от бременни жени като подготовка за раждане в опит да защитят язовира от наранявания при раждане и да укрепят тазовото дъно. Вече има изследвания, които казват, че тези балони не предотвратяват наранявания при раждане и има предупредителни гласове, че използването им може да има неблагоприятен ефект върху тазовото дъно. Тъй като бебето се ражда относително бързо, то прекарва максимум два часа в родовия канал. Но трябва да надувате и надувате балона ежедневно в продължение на няколко седмици преди раждането, така че упражнявате многократен натиск върху тазовото дъно, което може да доведе до увреждане.
Напротив, менструалната чашка не е проблематична в това отношение. Той е по-малък, не упражнява натиск и може да стимулира жената да свива мускулите на тазовото дъно. И често жените, които имат проблем с тазовото дъно, не могат да използват чаша, защото не я държат правилно.
Ленка (33) има проблеми с инконтиненция в скачането от самото си раждане, което я ограничава в спорта. Тя говори за това с приятелите си и един от тях й даде няколко хапчета, но те не решиха проблема. Попитах я защо не е решила този проблем по-интензивно. „Предполагам, че съм мързелив. Предпочитам да избягвам дейности, при които възниква това ограничение ", пише ми Ленка.
В допълнение към ежедневните грижи, намирането на време за упражнения на тазовото дъно не е лесно, особено след раждането. Въпреки че упражнението отнема няколко минути, имах моменти, когато предпочитах да отида под душа, да прочета книга или просто да превъртя facebook на мобилния си телефон, вместо да тренирам няколко минути в покой. Освен това, ако отслабването не причинява никакви или само леки затруднения, естествено е това да не е приоритет номер едно. А в случай на по-късни по-значими проблеми, жените, за съжаление, рядко получават информация, че редовните упражнения могат да отстранят проблема. Когато на един гинеколог беше зададен въпрос за този проблем в един подкаст, тя каза, че той може да бъде решен с лекарства или хирургично. Да не говорим за възможността за възстановяване на функцията на тазовото дъно с упражнения.
Лично на мен най-много ми помогна външната мотивация от физиотерапевт, който понякога ми изпращаше текстово съобщение, че се справям добре с упражненията и когато дойдох да контролирам, тя ме похвали насърчително и ентусиазирано за постигнатия напредък. Нещо различно може да работи за всеки, но ако няма основа, т.е. информация, е трудно да започнете.
10 мисли за „Как е вашето тазово дъно? ”
страхотно, благодаря за тази статия. Тъй като преподавам йога, решавам PD в постуралната част на йога с жени, така че наистина мога да потвърдя, че дори младите бездетни жени имат голям проблем с това. Мисля, че това е резултат от заседнал начин на живот, който отслабва PD. В същото време той ходи с неравни обувки само на равна повърхност. И отслаби функцията на диафрагмата.
Мъжете имат същия проблем, но тази тема е дори по-табу, отколкото при жените.
Необходимо е да се науча да дишам правилно, да стоя правилно, да ходя правилно и ще бъде включена функцията на тазовото дъно. В противен случай упражненията за PD все още ще бъдат потиснати от неправилни навици на движение.
Бих искал да препоръчам страхотна литература, списание Umemi Physiotherapy - Panevni Dno.
Здравейте, бих ли могъл да поискам връзка към споменатото проучване, според което Epino не е подходящ? Добре, благодаря ти. Сестра ми преодоля страха си от раждане, роди без порязване и нито една рана и тъй като прекарах първите няколко дни в болницата, тя беше напълно добре с нуждата, тичаше в рамките на час след раждането като сърна и до днес той няма проблем. Дори първичен гинеколог. странно. Държавната болница в Banovce n/B дойде да попита какво чудо е, Epino, че той не е преживял такова раждане при първото раждане в продължение на десетилетия практика. Тя отново е бременна и Epino е най-добрата инвестиция от 150 евро за бременност. Затова много се интересувам от фактите от споменатото проучване. Благодаря ви веднъж