Обучението не е просто естетическа грешка. Самият мозък трябва да се справи с бягащото око. Как да се лекува страбизъм и защо той всъщност възниква? Може ли да се отстрани хирургично или пациентът зависи само от очила или упражнения? Решението може да бъде регулируеми шевове.
Един от най-честите проблеми с очите е кривогледството. При нормални обстоятелства, ако очите са добре, те са в паралелно положение, когато гледат директно в далечината. Всяко отклонение, което се появи в очите, се счита за присвиване на очи.
Паралелното положение и подвижността във всяка посока се осигуряват от външните очни мускули. Ако някой от тези мускули не работи правилно, окото започва да работи там, където не трябва. Това състояние засяга и мозъка. Мозъкът трябва да се справи с двойното виждане и следователно образът на бягащото око потиска, настъпва амблиопия.
Причината за страбизъм е наличието на рефракционна грешка - късогледство, далекогледство или астигматизъм или други очни заболявания, като ретинална или лещична болест. Това включва и нарушения на окомоторните мускули, тяхната неподвижност, но също така и наранявания на очите.
Болестта е особено малка при децата
Обучението е най-често при малки деца. Случайно зачервяване на очите се случва веднага след раждането, понякога продължаващо до шестия месец. Тя обаче може да бъде физиологична, тъй като сътрудничеството на очите все още не работи на тази възраст, то се развива след шестия месец от живота. Детето не достига етапа да види възрастен до петгодишна възраст. Страбизмът се среща при всяко 30-то дете. Особено често се среща при недоносени бебета.
Най-честите симптоми на страбизъм включват:
- бягане в едното или двете очи,
- необичайно положение на главата,
- обърната глава при гледане на телевизия или работа с компютър при по-големи деца,
- лекота,
- забележимо големи очи,
- блъскане в предмети,
- нежелание за четене.
Различаваме тренировките според това къде тече окото. Конвергентният страбизъм е, когато окото тече навътре, дивергентният страбизъм се проявява в окото, изтичащо навън, при вертикалния страбизъм окото се отклонява нагоре или надолу.
Лечение на страбизъм два пъти
Ако решите да лекувате страбизъм, идеално е да го поверите на професионалисти и ако е възможно да посетите детска очна клиника. Там специалисти, детски офталмолози ще ви информират за наличните методи за лечение. В допълнение към консервативния начин за коригиране на очила, упражнения и покриване на здраво око, има и операция. Когато се лекува с очила, основната цел е да се засили мускулната подвижност на засегнатото око и да се предотврати мързела му. Ако окото страда и от диоптричен дефект, е необходимо да носите очилата постоянно.
Както бе споменато по-горе, амблиопията е най-честата последица от кривогледство и поради това като част от консервативното лечение е необходимо да се тренира увреденото око с окуляр, т.е. чрез покриване на здраво око. Колкото повече тренирате бягащото око, толкова по-голяма е презумпцията за корекция.
Ако първият метод не работи, е време за хирургично решение. Окуломоторните мускули се управляват така, че позицията на очите да бъде балансирана. По време на тази операция детето е под обща анестезия, въпреки че самата операция не отнема много време. Конюнктивата се дисектира, лекарят намира окуломоторния мускул (или мускулите) и регулира дължината му. Въпреки че окото е зачервено, подуто след операцията, то също е естетически медицинско правилно.
От една седмица до десет дни след операцията върху окото се прилагат антибиотици с кортикоиди. Възрастта около 18-годишна е подходяща за операцията, тъй като тогава е сигурно, че позицията на окото вече няма да се промени. Операцията не прекратява лечението на страбизъм. При необходимост продължават специални упражнения и консолидиране на бинокулярно зрение. Операцията обаче не решава амблиопията, а само подобрява условията за нейното лечение.
Обучението не е проблем само за децата
Може да се появи и при възрастни и се нарича паралитичен страбизъм с ограничена подвижност на очите. Причините са наранявания, мозъчни тумори, съдови събития, диабет или заболявания на щитовидната жлеза. Досадното е двойно виждане, което не е приятно и ограничава повече възрастни във функционирането, спорта или шофирането. По време на операцията се използват регулируеми шевове, които могат да постигнат добър ефект.
Здравноосигурителните компании смятат, че обучението е козметична процедура и следователно не го възстановява на възрастен пациент. По време на предоперативния преглед се измерва отклонението на окото и се определя от това колко окото трябва да се премести в правилната позиция. Това е твърдо изместване на мускулите, макар и по-скоро теоретично преди операцията, така че е необходимо да се вземат предвид леките отклонения.
Ако по време на операцията се използва регулируем шев, той може да се разхлаби или затегне след операцията, като по този начин се промени прикрепването на мускулите и позицията на окото. Веднага след събуждане се проверява окото на пациента. Ако всичко е наред, операцията приключва за пациента. В противен случай пациентът се връща в операционната и чрез коригиране на шева и мускулите в крайно положение окото се привежда в ред.