МАМА, ПОМОЩ, ВХОДЯ! Как родителите могат да разберат, че детето им има излишен „килограм“ или че е затлъстяло? Този път ще говорим повече за показателите за затлъстяване.

наднормено тегло

По дефиниция затлъстяването е увеличаване на мастната тъкан в тялото. Измерването на количеството мастна тъкан е практически невъзможно в обичайната практика, така че ние основаваме диагнозата затлъстяване на оценката на теглото спрямо височината.

В детството можем да използваме или просто съотношение тегло/височина, или, както при възрастните, индекс на телесна маса (ИТМ). Трябва да осъзнаем, че и в двата случая това са индекси или съотношения, които се променят с възрастта.

Следователно не можем да оценим абсолютната им стойност, трябва да я сравним със стойностите, общи за цялата ни детска популация. Възможно е да се използват подходящите възрастови стандарти, в нашия случай ние използваме процентилни графики, които освен всичко друго са част от здравната карта и картата за ваксинация на детето или можете да ги намерите в Интернет.

Свързани с темата:

Как да изчислим ИТМ? Ако знаете ръста и теглото на детето, това е много просто.

ИТМ = маса в килограми, разделена на височина2 в метри.
Можете също да използвате различни калкулатори в Интернет (например www.vyzivadeti.cz, www.hravezijzdrave.cz, www.copat.cz и др.).
В някои случаи калкулаторът ще ви покаже как точно тежи вашето дете. Ако сте изчислили стойността на ИТМ, вземете процентилните графики за съответния пол (ако определим ИТМ на дъщерите, тогава, разбира се, избираме графиките за момичетата, внимавайте, кривите са различни!).

Графиката показва няколко вълнообразни линии, процентилни криви, които се означават с числата 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97. Тези криви определят определени ленти. По хоризонталната ос търсим възрастта на детето, по вертикалната ос изчисленият му ИТМ. Ще отбележим мястото, където се пресичат перпендикулярите, базирани на тези две точки. Ако ИТМ на детето е над 97-ата персентилна крива, то явно е с наднормено тегло. Ако ИТМ е между 90-ия и 97-ия процентил, можем да кажем, че детето е с наднормено тегло. ИТМ между 25-ия и 75-ия процентил е напълно добре.

Когато измерваме и претегляме детето многократно, можем да свържем отделните точки в персентилната мрежа и да получим кривата на ИТМ. Той има едно голямо предимство - имаме възможността да уловим нарастващата тенденция на ИТМ, т.е. времето, когато детето ни все още не е затлъстело, но неговият ИТМ се премества в по-високи процентилни ленти.

Ето пример: Мишко имаше своя ИТМ според "точките" в графиката в рамките на три години между редове 10 и 25, t. j. между 10-ия и 25-ия персентил, така че можем да кажем, че теглото му е било напълно фино по отношение на ръста, той е бил доста по-слаб. От тригодишна възраст обаче „точките“ стават все по-високи при 75-ия и 90-ия процентил на деветгодишна възраст. Мишко още не е затлъстял, все още няма наднормено тегло, но развитието на ИТМ доказва, че той наистина е изложен на затлъстяване и че начинът му на живот трябва да се мисли и да започне да се променя.

Е, внимавайте, окончателната оценка на ИТМ и неговата тенденция трябва да бъде направена ясно от лекар! Ето защо, ако наблюдавате ИТМ на детето си и чувствате, че нещо не е наред, първо се свържете с вашия педиатър.

Гледайте нашия проект МАМА, ПОМОЩ, МОЛЯ! - Всеки четвъртък на Babyweba.

Текст подготвен от:
MUDr. Jitka Kytnarová,
амбулатория за детска ендокринология, диабетология и затлъстяване
Катедра по педиатрия и юношеска медицина, Обща болница и Първи медицински факултет, Карлов университет