5.10.2019 12:00 | Той затопли цялата хокейна планета на Световното първенство през 2019 г. в Словакия. На 18-годишна възраст той изпълнява представления, достойни за опитни звезди, а малко след това става драфт номер две на престижната НХЛ, която очаква големи неща от него. Чудодейното финландско момче, което направи премиера в профила в петък вечерта с фланелка на Ню Йорк Рейнджърс, има огромен талант, но и хендикап. Това е, което го отличава от другите.
Това вече го знаем КААПО КАККО от 13-годишна възраст той живее с нелечима диагноза "диабет тип 1", т.е. диабет. Той трябва да си инжектира или да получава по друг начин инсулин за цял живот.
Тъй като целият свят научи за болестта му по време на шампионата в Словакия и това не убягна от вниманието на задграничните медии, преди проекта трябваше да отговори на въпроси как всъщност се справя с диабета.
"Няма проблем. Това беше диагностицирано преди пет години и не получих никакви специални ограничения от лекарите. Засега засега. Това не влияе по никакъв начин на представянето ми на леда и изобщо дори не мисля за това. " Како отговори съвсем просто.
Диабет тип 1 (диабет) е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с почти пълен или частичен дефицит на инсулин, хормон, който регулира кръвната захар. Тогава опасните прояви на това заболяване са хипергликемия (високи нива на захар) и хипогликемия (ниски нива на захар). Диабетът тип 1 обикновено се развива в млада възраст и все още е нелечим. По този начин пациентите трябва да попълват инсулина си отвън до края на живота си. Също така е необходимо да се спазва строг начин на живот за безпроблемен живот с диабет.
НЕ Е ТОЛКОВА ПРОСТО
Лекарят и учен АДЕЛА ПЕНЕСОВА обаче, която работи в Биомедицинския център на Словашката академия на науките, не смята, че кариерата на топ спортист с диабет може да се възприеме толкова лекомислено, както самият Каапо Како го поставя навън.
„Не е толкова просто. Той трябва да има инсулинова помпа и вероятно сензор, който записва текущата му кръвна захар. Те също трябва да се придържат към строга диета, т.е. количеството, състава и точното време на хранене, за да се избегне както хипогликемия, така и хипергликемия. Разбира се, хокеистът с диабет знае как да намали дозите си на инсулин преди мач или тренировка. Професионалните хокеисти, включително недиабетици, имат собствен хранителен терапевт, който, наред с други неща, пази състава на минералите и, ако е необходимо, вече разполага с високо усъвършенствани автомати, където те индивидуално смесват необходимите количества и правилната концентрация, " обяснява за ŠPORT.sk известен експерт по диабет.
Всеки диабетик, дори този, който не е точно хокейна звезда в НХЛ, трябва да бъде подготвен за възможните рискове и усложнения. Силов спортист, който играе от 80 до 120 мача годишно, тренира много, пътува, почива малко, изпитва стрес и адреналин на дневен ред, но трябва да е много по-взискателен. При големи натоварвания всъщност рискът присъства всеки ден.
ОПАСЕН АДРЕНАЛИН
Бившият словашки хокеист MARTIN TKÁČ, който е изиграл цялата си кариера с диабет тип 1, знае своите усложнения. Въпреки че би могло да се предположи, че при голямо натоварване нивото на кръвната захар на спортиста само ще спадне, е точно обратното.
„Преди или дори по време на мача, когато адреналинът се покачваше в мен, имаше проблеми. Когато сте на леда и кръвната ви глюкоза внезапно скочи до 15 или 20, имате проблем. Може да изиграете мача, но тялото ви се чувства няколко пъти по-инвалидно от тялото на здрав спортист. Когато имате толкова високи нива на кръвна захар, тялото ви работи съвсем различно, краката ви се втвърдяват, мускулите бавно спират да ви слушат и просто не можете да дадете 100% ефективност. " казва 35-годишният Кошице, който играе хокей с диабет от 17 години.
Този парадоксален феномен е свързан със стреса и може да бъде предизвикан от психически и физически стрес. Човек не трябва да може да се подготви за това, защото в подобни ситуации понякога може, а понякога не е нужно да идва. При възпалението на играта, особено в елитните спортове, това е доста често.
EVA NIZNEROVÁ, медицинска сестра в специализираната клиника по диабетология на Университетската болница в Братислава, казва повече за това. Тя страда от диабет тип 1 от 30 години и също се опитва да спортува с него. Той е отдаден на бягането с издръжливост.
„Често се случва с теорията, че захарта се намалява чрез упражнения. В силовите спортове като хокей захарта също може да се увеличи. Мачът също носи адреналин и той като хормон на стреса предотвратява ефекта на инсулина, така че захарта в кръвта се увеличава парадоксално дори по време на тренировка. Освен това стресираното тяло отделя предимно повече въглехидрати или захар, за да се справи със стреса. Ние обаче не знаем колко въглехидрати отделя тялото. При здрав човек той е автоматичен, той просто увеличава секрецията на инсулин до необходимото ниво. Диабетикът, който трябва да доставя инсулин отвън, не може да знае точно колко му е необходимо, така че просто трябва да го опита по някакъв начин. " казва Низнер.
Когато Мартин Tkáč, словашкият хокеист, с когото разговаряхме, беше на върха на кариерата си преди 10 години, възможностите за регулиране на диабета и неговите симптоми не бяха толкова широки, колкото днес. Затова той трябваше сам да се справя с трудните си условия по време на мача и дори трябваше да ги крие от треньора.
„Спортистът обаче трябва да бъде внимателно наблюдаван и да знае предварително реакциите на тялото си. Ако просто добави инсулин на сляпо, може да се случи да го изстреля, захарта му внезапно да падне изключително много и той също да изпадне в безсъзнание на лед. Опасното е, че в такива ситуации той изобщо няма да е наясно със симптомите на предстояща хипогликемия, защото те могат да изглеждат точно като умора, така че може да не го разпознаят. " изтъква Ева Низнерова.
Хокеистите са корави момчета и могат да играят с различни здравословни ограничения, но според д-р Адела Пенес игнорирането на хипогликемия или хипергликемия е голяма опасност. И двете са много опасни и могат да причинят трайни последици и дори смърт.
„Хипогликемията (ниско съдържание на захар) е опасна за мозъка. Ако хипогликемията е твърде често срещана, съществува риск от когнитивен спад. Тежката хипогликемия, ако трае дълго време и е свързана с безсъзнание, е животозастрашаващо състояние и трябва да се лекува много бързо. Днес обаче можем спокойно да го избегнем. Просто инсулинова помпа и непрекъснато наблюдение на кръвната захар. Това е по-изискано от финансова гледна точка, но за добре спечелен хокеист е минимална инвестиция. И обратно, при хипергликемия (високи нива на захар) съществува риск от кетоацидоза, която е не само хипергликемия, но и нарушаване на вътрешната среда, което е животозастрашаващо състояние и се лекува в отделението за интензивно лечение на метаболизма. " Пенес обяснява.
„Желязната риза“, която прави Каапо Како вероятно толкова спокоен и не решава болестта му, със сигурност ще бъде инсулинова помпа, а също и сензор, който непрекъснато регистрира нивото на кръвната му захар. Обикновените диабетици носят инсулинова помпа, закрепена на колан под дрехите си, не се вижда. Въпреки това, при контакт и твърди спортове, като хокей, оборудването под оборудването може да не е напълно безопасно.
„По мое време помпите все още не бяха толкова достъпни, затова използвах инсулинова писалка през по-голямата част от кариерата си, но помпата очевидно е по-добър избор. Можете да играете с него или не е нужно, това е индивидуално. Не използвах помпата до последния си сезон в кариерата си, но винаги я оставях на тренировки и мачове. Той обаче може да бъде адаптиран, така че играчът да може да го използва и в играта. Днес има и специални пластири, които ви позволяват непрекъснато да измервате кръвната си захар. Ако беше по мое време, определено щях да го използвам. Но не беше, " казва М. Tkáč.
В миналото диабетиците са имали наистина много трудности. Когато преди 20 години на Мартин Ткач беше поставена диагноза диабет, те строго му забраниха да спортува. Но това, което той не беше в състояние или не искаше да се придържа. Отначало нямаше представа колко добре се беше решил.
„Физическата активност някога се е считала за рисков фактор за хипогликемия и поради това е била забранена от диабетици. Предотвратяването на прекомерно движение на пациента беше най-простото решение за някои основни превенции. Днес обаче възможностите за наблюдение, самоконтрол, сензори и инсулинови помпи са се преместили в обратната позиция. Физическата активност вече е активен компонент на лечението, тъй като помага да се намали и използва захарта като енергия на първия ред. В резултат на това той действително го разгражда от кръвта, което организмът не може да направи сам. Ако обаче е предвидено лечение, физическите дейности също трябва да бъдат коригирани заедно с него. " казва Ева Низнерова.
Днешните диабетици също се възползват от технологичните възможности на времето. Е, професионалните хокеисти с над стандартни доходи и най-добри грижи могат да използват най-скъпите и най-модерни сензори или специално адаптирани инсулинови помпи под охраната. Благодарение на това хокеистите на диабетици могат да осигурят максимални резултати без никакви големи притеснения и в същото време те са постоянно наблюдавани от медицински екип, който може да реагира незабавно в сътрудничество със заместващия, ако е необходимо.
ЗАХАРЪТ МОЖЕ ДА УНИЩОЖИ КАРИЕРАТА?
С правилната дисциплина и предпазливост диабетиците могат да се занимават и с най-взискателните спортове на абсолютно най-високо ниво. Животът на такъв професионален хокеист в НХЛ също е свързан с чести пътувания, умора, липса на сън, а също и с наранявания.
„Всичко това ще се отрази на диабета, защото тялото на всеки, дори и здрав човек, трябва да се регенерира. Диабетикът също трябва да вземе предвид нощта. Защото, ако той бързо изпусне захар в съня си и настъпи хипогликемия, той дори не трябва да се събужда. След това той може да умре при тежка хипогликемия, тъй като не си помага в съня си. Хипогликемията е опасна по всяко време и навсякъде. " казва Е. Низнерова.
Високата или ниската кръвна захар обаче засяга и много други неща в човешкото тяло. Ако диабетикът успее да поддържа добри резултати при редовни кръвни изследвания за дълго време, много усложнения могат да бъдат избегнати. Ако обаче тези стойности не бяха в нормата, те също биха могли значително да повлияят на възстановяването от контузии, които са доста често срещани в хокея за професионален спортист.
„Нараняванията и тяхното излекуване зависят от добрата компенсация за диабета. Оценява се според нивото на т.нар гликиран хемоглобин. Това е показател за средната глюкоза в кръвта за последните два до три месеца, където целта е да се достигне стойност от 7,5 процента ". обяснява Адела Пенес.
Въпреки това, нашият адресиран хокеист Мартин Ткач винаги беше отличен по време на кариерата си, въпреки диабета си на физически тестове. „Интересно е, че винаги съм бил един от най-добре подготвените играчи в отбора. Когато правех някои тестове за фитнес, винаги се класирах сред първите пет, " искове.
По този начин от медицинска гледна точка е възможно диабетикът, благодарение на примерния си начин на живот, да влезе в по-добро здраве от другите, които нямат диабет, въпреки недъзите му.?
„Дисциплинираният начин на живот е основна предпоставка той да не бъде по-лош от недиабетиците, но не и по-добър от професионален хокеист без диабет. Колебанията в кръвната глюкоза (нивата на кръвната захар) дават своето влияние независимо от високите резултати. Диабетиците тип 1 имат повишен риск от хронични усложнения на сърдечно-съдовата система и увреждане на очите, независимо дали става въпрос за ретината, разстройства на зрителния нерв и други подобни. " Отговаря д-р Пенес.
ДИАБЕТИЧЕН В НХЛ
Каапо Какко не е първият хокеист от НХЛ, страдащ от диабет. С това заболяване той успя да започне страхотна кариера и в профил Макс Доми на Монреал Канадиенс. Миналогодишният съотборник Томаш Татар вкара страхотни 72 точки в 82 мача в основната част. Хокеистът, чийто баща е легендарният штурмовик Тие Доми, има не само диабет, но и целиакия, точно като финландски тийнейджър.
Въпреки диабета, 21-годишен американец например се присъедини към НХЛ Лука Кунин, който носи фланелката на Minnesota Wild. Легендарният капитан на "Филаделфия Флайърс" и сега 70-годишен член на славата в Сиена също е страдал от диабет Боби Кларк. Канадски професионален играч също е добре познат хокеен диабетик в чужбина Аниса Гембъл.
ИНСУЛИН КАТО (НЕ) ЗАКОНЕН ДОПИНГ
Д-р Адела Пенесова от Биомедицинския център на Словашката академия на науките също разкри своя интерес към употребата на инсулин сред спортистите. Както понякога се случва с най-добрите спортисти, тези, които не се нуждаят, също ще го използват.
„Инсулинът е най-ефективният анаболен хормон и се прилага и от спортисти без диабет, законно или нелегално, за увеличаване на мускулната маса, при условие че се приемат правилно въглехидрати и протеини. Приблизително 1 единица инсулин на 1 въглехидратна единица (10 g). Въпреки това, диабетиците имат и ограничен дневен прием на протеини поради бъбреците. " - каза Пенес.
ЗАХАРЪТ НЕ УБИВА, УБИВА САМО ИННОРАЦИЯ
Като диабетик, главната медицинска сестра Ева Низнерова отдавна се е посветила на подобряването на живота на пациентите с диабет и повишаването на осведомеността за болестта сред хората. Самата тя избягва термина „болест“, защото твърди, че диабетът се превръща в болест само ако му позволим да отиде твърде далеч.
„Последният фактор в това как ще изглежда животът с диабет е пациентът. Не лекар или медик, а пациент. Ако пациентът знае и иска да знае собствените си реакции към диабета, той може да живее пълноценен живот като хората без диабет. Въпреки че, разбира се, диабетикът винаги има тази роля още повече, защото той е негов ръководител на дозирането, корекцията и диетата на инсулина. Диабетът трябва да вземе предвид всичко това, ако иска да има резултати като здрав човек. Ако диабетикът го кашля, той може да съществува, но усложненията, които прави високото ниво на захар в човешкото тяло, идват много по-рано и по-бързо. И точно тогава диабетът се превръща в болест, която трябва да се лекува, защото вече усложненията са болни и това ще ме ограничи някъде. " казва Низнер.
Въпреки че като експерт тя е наясно и с животозастрашаващите рискове от диабет, тя също така твърди: „Диабетът няма да ви убие. Ще ви убие, за да го изкашляте и да не съдействате при лечението. Ето защо диабетът е коварен, че просто не можете да избягате от него. "
Низнер живее успешно с диабет от 30 години, но не всички нейни добре познати диабетици са успели да оцелеят толкова дълго. По нейно мнение хората правят ненужни грешки, които сами по себе си причиняват допълнителни усложнения и дори опасност за живота.
„Можете да контролирате диабета си. За разлика от ортопедичните, ревматологичните, онкологичните и други заболявания, при които човек няма възможност да влезе самостоятелно в лечението и е зависим от външно лечение, което само облекчава болката, но не я премахва. Имаме такава възможност при диабет. Докато се познавам, мога да адаптирам режима си към живота си. " казва Ева Низнерова.
В същото време той посочва може би основната причина, поради която хората с диабет често са против себе си: „Ако високата захар боли поне малко, няма да има толкова много усложнения. Защото никой не би се наранил, ако знаеше, че болката винаги ще идва след някои сладкиши. Тогава всеки би предпочел да промени мнението си следващия път. Но тъй като няма такава непосредствена болка при диабетици след лоша диета, хората подценяват режима. И това е може би най-големият проблем с диабета. "