(Снимка източник: AdobeStock.com)
Развитие на нов човек е изключително взискателен и сложен процес.
Има толкова много начини, по които този процес може да бъде "оплесквам."
Един от тях е извънматочна бременност, наричани още извънматочна или извънматочна.
Когато настъпи извънматочна бременност?
При нормални обстоятелства яйцеклетката се освобождава от яйчника и се слива със сперматозоидите във фалопиевата тръба. Впоследствие - вече оплодено - то се премества в матка, където се придържа и започва да расте. Този преход обикновено отнема време 3 до 4 дни.
Ако яйцеклетката не се „хване“ дотогава, тя ще започне да гнезди и да расте извън матката. IN 99% В някои случаи това ще бъде направено през фалопиеви тръби, много рядко в близост до яйчниците, шийката на матката или коремната кухина.
Какви са възможните причини за извънматочна бременност?
Статистически те формират тези случаи 12% от всички бременности. Не е възможно да се предскаже кога бременността ще бъде извънматочна. Има обаче случаи, при които вероятността е по-голяма.
Тъй като основният проблем е, че яйцеклетката не може да излезе от фалопиевата тръба в матката, най-големият рисков фактор е завършен или частична обструкция на фалопиевите тръби.
Това препятствие може да се дължи на минали (чести) инфекции, венерически заболявания (хламидия, гонорея), кисти или операция. Фалопиевите тръби могат да следват тесен, или те могат да се образуват върху тях zrasty.
Специален случай е разстройство, когато лигавицата на матката се появи извън матката, т.нар. ендометриоза. Те също представляват известен риск изкуствени или спонтанни аборти.
Заедно с някои контрацептивни методи, като напр вътрематочни устройства а песар, увеличават риска от развитие инфекции а нараствания.
Препоръчваме
Може да има различни причини функционални нарушения на фалопиевите тръби, като ограничена подвижност, мускулна недостатъчност или недостатъчен брой цели (малки тела, през които са облицовани фалопиевите тръби), които помагат на яйцето да достигне до матката.
Може да има и извънматочна бременност вродено стесняване на фалопиевата тръба, евентуално отклонението му от матката.
Много рядко може да се получи извънматочна бременност изкуствено осеменяване. Въпреки че оплодената яйцеклетка се вкарва директно в матката, нейното преминаване извън нея не може да бъде напълно изключено.
След като преодолеете извънматочна бременност, рискът от повторно появяване се увеличава.
Как се проявява извънматочната бременност?
Първоначално е много трудно да се установи, че плодът се развива извън матката. Ектопичната бременност е придружена от същите прояви като класическа бременност, т.е. пропускане на менструация, сутрешно гадене, стягане в гърдите, повишена умора. A - Тестът за бременност е положителен.
С течение на времето обаче могат да се появят типични симптоми:
- пронизваща болка от едната страна на корема (най-типична),
- вагинално кървене (с различна интензивност),
- гадене и повръщане, придружени от болка,
- болка и спазми в долната част на корема,
- виене на свят и обща слабост,
- напрегнат корем, който е изключително чувствителен към болка,
- болка стрелба в горната част на корема, гърба или рамото,
- пристъпи на безсъзнание.
При тежки случаи, ако извънматочната бременност не бъде открита навреме, съществува риск разкъсване на яйчниците. Това е придружено от внезапна, силна, ескалираща болка в долната част на корема и чрез кървене в коремната кухина, което сериозно застрашава живота на жената.
Как да открием извънматочна бременност
За да предотвратим разкъсването на фалопиевата тръба (и последващи усложнения), трябва да открием извънматочна бременност навреме. Следователно трябва да подозирате, че сте бременна, вероятно след това положителен домашен тест за бременност, трябва да посетите гинеколог, което може да изключи или потвърди извънматочна бременност.
Гинекологът ще направи тест за бременност на кръвна проба, в който той следи нивото hCG. Това е човешки хорион гонадотропин - хормон, който се произвежда развиващи се ембриони.
С нарастването на ембриона нивата на hCG се увеличават, след което постепенно се стабилизират. Намаляване на нивата на hCG, особено в първия триместър на бременността, може да означава предстоящ спонтанен аборт или смърт на плода.
Следва вагинален ултразвук, което определя дали ембрионът е в матката. Ако нивото на hCG достигне 1500 mIU/ml - което означава, че сте бременна, но вагиналният ултразвук не открива ембриона - е извънматочна бременност много вероятно.
Извършва се и преглед докосване, лекарят да прецени чувствителността на корема към болка или да почувства бучка в областта на фалопиевата тръба, което би означавало извънматочна бременност.
В повечето случаи тези три метода са достатъчни, за да потвърдят извънматочна бременност. Ако обаче не го потвърдят, но подозрението продължава, е необходимо коремна ендоскопия (лапароскопия), която се извършва под обща анестезия.
В коремната кухина се вкарва малък разрез (около 1 см), точно под пъпа тънка тръба с оптика (свързан с камера и монитор). По този начин лекарят вижда състоянието на вътрешните органи и е в състояние да намери неправилно вложено яйце.
Прочетете също:
Какви са възможностите за лечение на извънматочна бременност
За съжаление в момента няма начин да се "премести" вложено яйце в матката. Единственият начин да се справите с това състояние е аборт.
Важно е това да се случи преди разкъсването на фалопиевата тръба и да възникне животозастрашаващо коремно кървене.
Спонтанен аборт
Не е необичайно извънматочната бременност да завърши „сама по себе си“ - естествен аборт. Това често се случва, преди да се установи, че ембрионът се развива извън матката. Яйцето се развива на мястото, където няма подходящи условия за растеж, и ани достатъчен запас от хранителни вещества.
Както казахме по-горе, типичното за предстоящ спонтанен аборт е нивото на hCG в кръвта постепенно намалява. Около 25% от извънматочната бременност имат такива спадащи нива и е вероятно аборт на жена без операция. Така че има възможност просто да наблюдавате жената, редовно да проверявате нивото на hCG в кръвта и да чакате аборт.
Тази процедура обаче обикновено се счита за рискова и е напълно изключена, ако страдате от някакви симптоми на извънматочна бременност (особено болки в корема).!
Препоръчваме
Метотрексат
Това е лекарство, което по този начин инхибира образуването на нова ДНК и клетъчно делене спира растежа на ембриона. Прилага се под формата на инжекции (в мускула). Обикновено е достатъчно да се прекъсне извънматочна бременност 1 доза.
Метотрексат се използва, когато ембрионът е не повече от 4 cm а той няма активно сърце. След неговото администриране би го направил 14 дни (по време на което се проверява нивото на hCG в кръвта) е трябвало да настъпи аборт.
Предимството е, че избягвате операция и по този начин усложнения, които могат да предотвратят по-нататъшна бременност и раждане на плода в бъдеще.
Тъй като абортът не настъпва веднага, употребата на метотрексат не е подходяща, освен ако не е вече страдате от болка, кървене, или има съмнение за скъсване фалопиева тръба. Те също няма да ви го дадат в следните случаи:
- кърмене,
- имунна недостатъчност,
- алкохолизъм,
- щета Печен или бъбреците,
- анемия (нисък брой на червените кръвни клетки),
- нисък брой на белите кръвни клетки,
- нисък брой тромбоцити,
- стомашни язви,
- болест на дробовете.
След приложение на метотрексат, това може да се случи в рамките на няколко дни болка в корема а леко кървене, или замърсяване. Това кървене, респ. Тази болка е важна, за да се разграничи от болката, която я придружава руптура на яйцепровода.
Следователно, трябва да бъдете наблюдавани от лекар по време на лечението с метотрексат!
Прочетете също:
Най-честите нежелани реакции на метотрексат:
- гадене,
- виене на свят,
- повръщане,
- диария.
По време на лечението с метотрексат не трябва да пиете алкохол или да приемате болкоуспокояващи, които принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, ацилпирин, тъй като те могат да увеличат страничните ефекти на метотрексат!
Парацетамол или може да се приема метамизол.
Специални предупреждения - фолиева киселина!
По време на бременност се препоръчва повишен прием фолиева киселина. Не трябва обаче да приемате метотрексат по време на лечението - намалява ефекта му!
Следователно, когато потвърждавате извънматочна бременност, незабавно прекратете всички продукти с фолиева киселина!
Хирургия
Ако страдате от болка, кървене или ако фалопиевата тръба вече е спукана, няма да избегнете операцията. Процедурата обикновено се прави лапароскопски - фалопиевата тръба се отваря и ембрионът се отстранява. Предпочита се спинална анестезия (анестезия на долната част на торса и крайниците), преди общата. Просто останете в болницата 1 - 2 дни.
Този метод е предпочитан поради по-ниския риск от образуване на белези, по-кратко заздравяване и по-малко болка, но особено защото фалопиевата тръба остава на мястото си и жената може забременеете отново а донесе здраво бебе.
В остри случаи, т.е. с руптура на яйчниците и обилно кървене обаче може да няма време за лапароскопия и е необходимо отворете коремната кухина (класически). Обикновено, дори и в този случай, лекарите се опитват да запазят фалопиевата тръба.
Ако обаче е пукнатина много повредени, или може да е настъпила извънматочна бременност няколко пъти, те вероятно ще го премахнат по време на операцията. Премахването на фалопиевата тръба е избрано, дори ако жената вече не планира да забременее.
Тъй като това е по-обширна процедура (от лапароскопията), тя също изисква още шевове. Продължителността на престоя в болницата обикновено е 7 - 10 дни.
Ако трябваше да премахнете фалопиевата тръба и все още планирате деца, имайте предвид, че можете също да забременеете и да родите бебе с една функционална фалопиева тръба!
След преодоляване на извънматочна бременност
Трябва да знаете, че бременността или, напротив, изкуственото й прекъсване е причинило някои хормонални колебания, с което той трябва да се справи. Затова си оставете достатъчно време за регенерация след процедурата.
Ако искате да забременеете отново, говорете с Вашия лекар за това колко време той Ви съветва да изчакате. Обикновено това време е между 3 - 6 месеца. Когато се използва метотрексат, това е най-малко 6 месеца.
И най-важното от всичко - имайте предвид, че след загубата на планирано дете, душата ви, а не само тялото ви, трябва да се излекува. Не бихте могли да предотвратите извънматочна бременност, така че не забравяйте да се обвинявате. Не успяхте.
Усещането за болка, гняв или тъга е напълно естествено. Тези чувства не потискайте, но съзнателно оцеляват.
Потърсете подкрепа на адрес партньор, или u други жени, които имат същия опит или търсене психолог, което ще ви помогне да се справите с тази ситуация.
Авторът е завършил FaF UK в Братислава
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.