Refet не успя да публикува
Човек, чието здраве се е променило, така че извънболничната помощ и лечение не е възможно, идва в болницата. Курсът на прием, престой в болница и изписване от болницата, включително последващи грижи в домашна среда, трябва да се извършва в съответствие с установената процедура.
По време на хоспитализация пациентът може да бъде преместен в друго легло, стая, лечебно звено или друго медицинско заведение. Сестрата наблюдава и оценява реакциите на пациента по отношение на престоя в лечебното заведение.
Изпращане на болна до болница
Той изпраща пациента с извлечение от медицинската документация в болницата за медицински или диагностични цели.
a/първичен лекар: общопрактикуващ лекар за деца и юноши, общопрактикуващ лекар за възрастни, гинеколог, зъболекар, лекар за първа помощ, лекар за спешна медицинска помощ.
б/специалист по вторични здравни грижи, напр. психиатър, офталмолог. В тези случаи става дума за планиран прием и престой в болница.
СПЕШЕН ДОХОД
Непланираното, спешно приемане при животозастрашаващи условия изисква подход, насочен към управление на внезапна заплаха за здравето на човек, който трябва да бъде хоспитализиран без препоръка. Условията, застрашаващи живота, изискват специализирани трудови дейности на медицинската сестра, с по-високо ниво на сложност на процедурите, очакване и решителни действия. Лекарят на спешната медицинска служба решава дали пациентът, лекуван в линейката, ще бъде настанен в спешното отделение, лечебното отделение или е необходимо друго решение, напр. незабавна операция в операционната. Изброява, запечатва и подготвя медицински досиета за представяне. Сестрата ще предостави информация за това какво трябва да се подготви за приемането и спешното лечение на пациента. След като се грижи за лицето с увреждане, медицинската сестра систематизира писмени записи и документи.
МЕТОДОЛОГИЯ НА СЕСТРИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ
Сестринските дейности трябва да се извършват безпроблемно. Акцентира се върху намаляването на тревожността и стреса на пациента в променената среда, като се подпомага адаптацията на тялото към промяната.
ПРИЕМ НА ПАЦИЕНТИ ЧРЕЗ ЦЕНТРАЛНИЯТ ДЕПАРТАМЕНТ
Сестрата в стандартното лечебно отделение планира да настани пациентите на отделните легла в отделението. Комуникира с централния отдел по приходите. Пациент, който пристига за прием през централния прием, установява контакт с медицинската сестра на централната рецепция, предава извлечение от медицинската документация и се доказва с документ с номера на здравната каса. Медицинският персонал на отдела ще записва и съхранява неговото облекло или ценности. Ще му издадат документ за съхранявани вещи, който се подписва от медицинската сестра и пациента. Ще му издадат формуляр за КУРИКУЛУМ. Те попълват формуляра ЗА ПРИЕМАНЕ НА БИЛЕТА за целите на регистрацията в приемащата служба.
ПОДГОТОВКА НА СЕСТРА ЗА ПРИЕМ НА ПАЦИЕНТ
Сестра
подготвя се за очакваните въпроси на пациента, колко време ще бъде хоспитализиран, кои услуги е планирал, кои лични вещи може да носи със себе си и как може да се свърже със семейството, приятелите чрез професионално поведение и отговори, за които се грижи:
намаляване на стреса на пациента
комуникация на роднини и близки пациенти
собствено представяне на пациента и неговото семейство
информация за срока, в рамките на който те могат да се свържат с него, ако е необходимо.
коригиране на лична и работна униформа се планира от срещата на пациента с членове на медицинския екип.
ПОДГОТОВКА НА СТАЯ, ЛЕГЛО И СПИН
Сестра
гарантира, че физическата среда на помещението е адекватна. настройва височината на леглото според състоянието на пациента, за да улесни движението му, безопасност, ограничавайки риска от падане, регулира спалното бельо, грижи се за комфорта на пациента, осигурява помощни средства за допълване на леглото. подгответе медицинските сестри в подходящи помещения в инспекционната стая:
манометър
термометри
тегло и габарит
помощни средства за събиране на биологични материали
медицински досиета
ПРИЕМАНЕ НА ПАЦИЕНТА ЗА ОТДЕЛЕНИЕ
обяснете на пациента как ще се осъществи приемът, какво може да очаква да направи в здравеопазването си, как да си сътрудничи. следи дали пациентът разбира информацията решава дали пациентът се нуждае от помощ обяснява на пациента целта и хода на планираната среща на пациента с медицинския екип.
СЕСТРИНСКИ ДЕЙНОСТИ НА ПЪРВАТА СРЕЩА С ПАЦИЕНТ
представи се по име. Той е лицето за контакт на пациента, други лични данни не са подходящи. Говори напрегнато с пациента, поддържа зрителен контакт. Той слуша отговорите му. ще даде възможност на пациента да седне, да говори, да съхранява личните си вещи. наблюдава пациента за признаци на негативни реакции, ако се появят, му помага да реши проблема. комуникира с придружаващи лица. Ако придружаващите лица не са подходящи за пациента, посещението им в интерес на пациента ограничава информацията на пациента за пространството, в което той ще се движи. информира за възможността за четене на режима на отделение и правата на пациента.
КРЕЧНА ДЕЙНОСТ ЗА ПОДКРЕПА НА ОРИЕНТАЦИЯТА НА ПАЦИЕНТА
запознава пациента с други пациенти в стаята запознава пациента със здравни специалисти, които ще бъдат в пряк контакт с него, провежда интервю с пациента за нивото на неговата физическа активност обяснява на пациента как да използва сигнални устройства събирането на материал, услуги и други подобни наблюдава обратната връзка на пациента, която показва, че той е разбрал. информира ви кои услуги са на разположение.
РАБОТНА ПРОЦЕДУРА - ПРИЕМ НА БОЛНИТЕ В БОЛНИЦАТА
следва установената процедура за водене на медицинска/сестринска документация, съгласувана от всички медицински сестри от отделението.
извършват физически прегледи: измерват кръвното налягане, теглото и ръста на пациента.
вземете биологичен материал: урина, венозна кръв, други изследвания според операцията.
в случай на непланирано спешно приемане на пациент в отделение за лечение на легло, продължете, като осигурите основни сестрински грижи за поддържане на физиологичните функции и след това преминете към системно документиране на приемните дейности.
ВХОД В СЕСТРИНСКАТА ДОКУМЕНТАЦИЯ
записва данни за прием, както и данни за алергии, потвърдени с подписа на пациента, в сестринската документация.
ако е необходимо, осигурете идентификацията на пациента, като го въведете в медицинската документация и поставите маркировката върху китката.
записва допълнителни данни: за броя на пациентите в отделението, поръчващи храна, лекарства, медицински изделия и др.
ТРАНСФЕР НА ПАЦИЕНТА
Сестринските дейности, насочени към прехвърляне на пациент, са разделени на две области:
а/Преди трансфер, медицинската сестра координира процедурите. Ако пациентът бъде преместен в друго лечебно звено на същото отделение, той ще подготви и предаде заедно с пациента цялата медицинска документация, температурна таблица, план за позициониране и др.
Ако пациентът бъде преместен в друго отделение в същата болница, медицинската сестра ще предаде медицински доклад, свидетелство за неработоспособност и ще отстрани пациента от диетата. Класификацията на броя на пациентите и поръчването на храна се извършва от медицинската сестра на отделението, в което пациентът е прехвърлен.
Сестрата информира пациента за планирания трансфер, като отбелязва неговото оцеляване във връзка с трансфера. Той се фокусира върху реакциите на обратна връзка (безпокойство, страх, недоверие.) И върху прилагането на процедури, които се отнасят до ситуацията.
Когато прехвърля пациент в друго медицинско заведение, медицинската сестра действа като за изписване от болницата.
б/Във връзка с прехвърлянето, медицинската сестра решава кой ще придружава пациента. Ако е необходимо, те ще осигурят линейка, като се грижат за фиксиране на пациента в правилното положение, дишане, пиене и хранене по време на транспортиране. Той ще осигури транспортирането на вещите на пациента. Осъществява трансфера на пациента на мястото на трансфера. Той представя медицинската документация и нейното получаване се потвърждава писмено.
ОСВОБОЖДАВАНЕ НА ПАЦИЕНТА ОТ БОЛНИЦАТА
Преди да бъде освободена от болницата, медицинската сестра:
информира пациента и близките му за условията на по-нататъшна грижа за пациента. Особено за пациенти в напреднала възраст и социално зависими пациенти трябва да се обърне внимание на последващи грижи в сътрудничество с други организации, напр. общинска служба, хоспис.
инструктирайте пациента за диетични процедури, употреба на лекарства и необходимите медицински грижи. Тя го насърчава да сътрудничи. Оценете способността на пациента и семейството му да следват инструкциите. Помага да се определи как да се осигурят изискванията.
координира срещата на пациента с медицинския/сестринския екип. Извършва съвместен контрол на изпълнението на целите, планира инспекции и контакт за домашни медицински сестри или грижи за самопомощ за лица, които поддържат.
В деня на освобождаването медицинската сестра
провежда интервю с роднини
ще прегледа лекарствата с рецепта и ще осигури обезщетения за три дни
проверява за възможна превръзка, източване
проверява личните и ценни вещи на пациента
връчва на пациента свидетелство за неработоспособност
След изписването на пациента медицинската сестра
затворете сестринската документация
съгласно процедурите в отдела организира медицинска документация, медицински досиета
подгответе условията за прием на друг пациент
ОБРАТЕН
писмено изявление, с което пациентът поема цялата отговорност за преждевременното напускане на болницата по собствено желание, често в противоречие с принципите на предложеното лечение - пациентът се подписва, когато доброволно реши да напусне болницата.