церебрална

Церебралната парализа е едно от най-честите заболявания на нервната система при децата. Това е една от диагнозите, която съвременната медицина не може да лекува, само частично облекчавайки симптомите. Това е заболяване, което включва много трудности, най-често проявяващи се от недостатъчен контрол на движението на малък пациент.

Церебралната парализа (ДМО) не може просто да се характеризира като специфично заболяване, тъй като представлява цяла група нарушения, засягащи способността за движение. Има три форми, всяка от които е свързана с увреждане на различна част от мозъка. Те могат да се появят по време на бременност, раждане или малко след раждането. Понякога обаче е трудно да се открие болестта в ранните етапи.

Повреда на моторната част

Това е най-често срещаната форма на DMO, която засяга до 70-80% от хората с DMO. Проявява се с трайно повишено мускулно напрежение, което ограничава или дори възпрепятства движението в засегнатите области.

Церебрална парализа

Увреждане на базалните ганглии

Втората форма на DMO, която се среща при 10-200 пациенти от общия брой, е причинена от увреждане на базалните ганглии. Проявява се чрез патологично бързо и неконтролируемо редуване на напрежение и мускулна релаксация в засегнатите области. При малък пациент могат да се наблюдават резки неудържими вълнообразни движения или малки неволни неконтролируеми треперещи движения.

Мозъчно увреждане

Последната форма на DMO, която е относително рядка, засяга 5-10% от всички пациенти. При тази форма възприятието за баланс и чувствителност е нарушено. В резултат на това пациентът има проблем с двигателната координация и нестабилната походка. Тези пациенти могат да страдат от т.нар умишлено треперене, т.е. треперене, което се случва при контролирани от воля дейности.

Как се проявява DMO?

Основната и най-характерна характеристика на всеки тип DMO е разстройството на движението. Това означава, че децата не могат да се движат самостоятелно или да се движат със значителни затруднения. Още в неонаталния период родителят може да забележи определени отклонения в поведението, които трябва да посочи. Те включват сънливост, апатия, скованост на крайниците или невъзможност за сучене.

Като цяло развитието на движението на бебето се забавя. В сравнение с връстниците, той започва да се обръща по-късно, улавя предмети в ръцете си късно, започва да седи и да лежи късно. Нарушението на движението на DMO може да се прояви и в областта на фината моторика, по време на операции по хващане и манипулиране на ръцете. Детето не знае как да схваща предмети добре, движи странни пръсти. Освен проблеми с движението, той може да страда и от умствени увреждания. Проблеми могат да се наблюдават и в областта на концентрацията, тъй като тези деца се уморяват лесно.

Те забавят развитието на речта и проблемите с артикулацията. Родителите често са тези, които поради изостаналостта на психомоторното развитие на детето си изразяват загриженост относно болестта.

Какво причинява церебрална парализа?

Церебралната парализа може да бъде вродена или придобита. Болестта може да бъде причинена от няколко фактора, които могат да бъдат класифицирани в три категории.

Първият (пренатални фактори) включва проблеми от страна на майката. Това са например инфекциозни заболявания, които бъдещата майка преодолява (токсоплазмоза), кървене, по време на бременност, метаболитни нарушения на майката, но също и действието на вредни вещества (алкохол, лекарства, лекарства) или прекомерен стрес.

Втората категория се състои от нежелани трудности, които могат да възникнат по време на раждане. Най-често това е преждевременно раждане, когато се ражда бебе с ниско тегло, дългосрочно или бързо раждане, раждане в таза или инструментално раждане.

Последната категория са проблемите, които възникват след раждането на бебе (постнатално). В този случай инфекциите се преодоляват главно от инфекции на детето, преодолени през първата година (магарешка кашлица, възпаление на мозъка и мозъчните обвивки, отит на средното ухо, гнойни кожни инфекции ...), новородена жълтеница или черепно-мозъчни наранявания.

Можете също така да намерите повече информация за болестта на www.dmo.sk

Възможно е лечение с DMO?

Настоящата медицина все още няма възможности (например под формата на операция или медикаменти), благодарение на които болестта би била напълно излекувана. Независимо от това, има процедури, които включват широк спектър от възможности за лечение и се комбинират в зависимост от вида и степента на увреждане при определен индивид, насочени към подобряване на състоянието.

Цялостното развитие на двигателните умения при дете с DMO е по-бавно, отколкото при връстниците. Благодарение на любещите грижи на родителите и редовната рехабилитация, която е най-важната част от терапията, е възможно значително да се подобри качеството на живот на малък пациент.

От съществено значение е терапията да бъде „специално пригодена“ за всеки, така да се каже, в зависимост от клиничното му състояние и индивидуалните нужди. Най-доказаните терапии при лечението на DMO включват например хидротерапия (обучение на груби двигателни умения в басейна), хипотерапия (конна езда), краниосакрална терапия (фокусирана върху освобождаването на блокове), упражнения на Vojta, Bobath, музикална терапия и много други.

Новост в лечението е и инжекционната употреба на ботулинов токсин - той облекчава прекомерното мускулно напрежение в засегнатите мускули. Когато се правят инжекции с ботулинов токсин и едновременно детето се подлага на физиотерапия и рехабилитация, те могат да подобрят неговата мобилност и цялостното качество на живот. Инжекциите улесняват децата да изпълняват движения, нарушени от спастичност, като например: поставяне на петите на земята, раздалечаване на долните крайници и т.н.

Социализация с DMO

Свързани увреждания, свързани с DMO, напр. нарушенията на слуха, зрението и говора също се отразяват във възможностите за социализация. Има трудности при осъществяване на контакти, при разбиране на емоциите, влияе се и върху формирането на собственото самовъзприятие. Това е една от причините, поради които децата (но и възрастните) с ДМО изискват специален образователен подход. Диагнозата им не е причина те, с определени ограничения и отчитайки индивидуалното им състояние, да бъдат изключени от колектива. Напротив, много деца са интегрирани в детските градини, началните и средните училища. Ключът за тях е преди всичко семейният произход.

От последните изследвания за DMO

Въпреки факта, че съвременната медицина има ограничени възможности за фармакологично лечение на DMO, по целия свят непрекъснато се провеждат проучвания, които са надежда за много специалисти, както и за самите родители.

Например: за да се помогне на децата с DMO да ходят имат т.нар. роботизирани екзоскелети. Тези устройства могат да подобрят отношението и да улеснят предприемането на прости стъпки. В проучване, публикувано в списанието Science Translational Medicine, изследователите са тествали 7 деца с DMO. Това беше първият опит да се покаже, че „технологията на екзоскелета трябва да бъде допълнително изследвана като инструмент, който да помогне на децата с церебрална парализа да запазят своята мобилност“, казва Томас Булеа, инженер по биомедицина в Националния здравен институт на САЩ и един от авторите.

Изследователите искат да видят дали дългосрочната употреба на екзоскелета, дори извън изследователската среда, би могла да улесни децата с DMO да ходят, дори и да не го използват. „Искаме да прехвърлим разходката, която виждаме с екзоскелета, на разходка без екзоскелет“, каза Булеа. „Ако успеем да коригираме или лекуваме такава походка в ранна възраст, то през следващия живот ще можем да увеличим мобилността на техните деца.“

Задължителна ваксинация

Упражненията за катерене също помагат на децата с DMO

Укрепва връзката между мозъка и мускулите и увеличава способността на децата да извършват ежедневни дейности. Екипът проследи 11 деца с DMO и 6 здрави деца, които участваха в интензивна програма за обучение по алпинизъм в продължение на 3 седмици. Изследователите оцениха физическите и когнитивните способности на децата, както и психичното им здраве преди и след курса.

И в двете групи деца ръчната сила и мускулната активност се подобриха значително след курса. „Подобрените двигателни умения, придобити по време на тренировка, вероятно са резултат от увеличена синхронизация между кората и мускулите, което води до по-ефективно набиране на двигателни единици, които могат да бъдат прехвърлени към ежедневните функционални способности“, казват изследователите.