Ivot с целиакия - нашият ежедневен глутен; МОЩНОСТ

bg.howwwblog.info - Как бързо да отслабнете у дома

Глутенът може смело да бъде поставен в челните редици на противоречиви теми от здравната и хранителната индустрия. В същото време глутенът проследява разгорещените дискусии на диетолози, учени, диетолози и съвременни майки в Интернет. „Традиционните социалистически семейства“ не се занимаваха много със самия глутен, тъй като повечето сега възрастни не можеха да си представят детството без хрупкав хляб или бели кроасани. Съвременността и свързаният с това напредък на науката, здравеопазването и медицината разширяват хоризонтите и дори крайниците ни не са заобиколени от вълната на споменатия спор, който живее глутен, т.нар. глутен. Парадоксално е, че първото споменаване за цьолиакия датира от втория век сл. Н. Е., Където гръцкият лечител Аретей от Каподокия нарича болки в корема състояние, наречено „koiliakos“ (от гръцкото koilia, корем). По-сериозни научни изследвания и определения дойдоха чак в началото на ХХ век.

В статията, която прочетохте:

Какво е глутен и противоречията около него
Как глутенът влияе на нашето тяло?
Здравни усложнения, които глутенът причинява
Всичко за целиакия
Вдъхновение за рецепти без глутен

Какво представлява глутенът и какъв е спорът?

Глутенът е комплекс от протеини, особено глиадин и глутенин. Глиадин причинява повечето здравословни усложнения, свързани с глутена. Глиадин съдържа пептидни последователности, които са силно устойчиви на стомашно, панкреатично и чревно храносмилане в стомашно-чревния тракт и не могат да бъдат разградени в червата. Това нарушение на храносмилането се дължи на факта, че глиадинът е с високо съдържание на аминокиселини, пролин и глутамин, които много ензими не могат да разградят. Тези неусвоени остатъци, съдържащи пролин, образуват твърди и компактни структури, които могат да предизвикат имунни реакции при цьолиакия.

Глутенът се съдържа естествено главно в пшеница, ръж, ечемик и други свързани зърнени култури. Поради своите свойства, глутенът обикновено се използва като добавка в преработените храни за подобряване на текстурата, задържането на влага и вкуса. Поради тази причина можем да намерим глутен в храни, за които изобщо не бихме очаквали (сладолед, преработено месо и др.) Глутенът се използва все по-често в хранителната индустрия и следователно по-често се отделя от пшеницата или впоследствие се модифицира за специфични цели. Той има своето незаменима място и употреба, особено в производството на сладкиши, тестени изделия и други продукти от брашно. Глутенът има почти нулева хранителна стойност, въпреки това технологичните му свойства са много важни в процесите на преработка на брашно. В процеса на смесване на брашното с вода, дължим глутена на факта, че тестото е лепкаво и държи заедно. Благодарение на лепкавите си свойства, името му е създадено глутен, което на няколко езика означава лепило, лепило и т.н.

Различни научни публикации и медии свързват глутена с отрицателното му въздействие върху човешкото здраве. Глутенът обаче има някои положителни ефекти върху нашето тяло? Според публикация от Харвардския университет има индикации, че хората, които не страдат от цьолиакия и избягват глутена, могат да бъдат изложени на повишен риск от сърдечни заболявания поради намалената консумация на пълнозърнести храни. По-специално, това проучване установи, че приемът на пълнозърнести храни е свързан с намален риск от коронарна болест на сърцето, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак, респираторни заболявания, инфекциозни заболявания, диабет и всички не-сърдечно-съдови причини за рак.

Зърнените култури могат да действат и като пребиотик, който захранва „добрите“ бактерии в храносмилателния ни тракт. Арабиноксилан олигозахаридът е пребиотичен захарид, получен от пшенични трици и служи за стимулиране на активността на бифидобактериите в дебелото черво. Промените в количеството или активността на тези бактерии са свързани със стомашно-чревни заболявания, включително възпалително заболяване на червата, колоректален рак и синдром на раздразненото черво.

Глутенът обаче е известен главно със своите негативни ефекти върху човешкото тяло.

По-голямата част от човешката популация понася глутена без значителни усложнения, но приблизително един процент от населението страда от цьолиакия. Глутенът може да причини различни усложнения при някои хора. Хората, които са по-чувствителни към глутен и продължават да консумират глутен, могат да получат следните нежелани реакции:

умора
подуване на корема
задръстване
диария
значителна загуба на тегло
недохранване
увреждане на червата

Според тази публикация глутенът е свързан с чревни заболявания като синдром на раздразненото черво и възпалително заболяване на червата, което включва болестта на Crohn и улцерозен колит. Отрицателните ефекти на глутена обикновено се причиняват от наследствени фактори, но в някои случаи причината са хранителните навици или имунната система.

Най-честите и в същото време най-сериозните усложнения и диагнози, причинени от глутен

Алергия към пшеница

Алергията към пшеница е една от най-често срещаните хранителни алергии при децата. Разбира се, може да се появи и при възрастни. За алергия към пшеница говорим, когато имунната система реагира неадекватно на един от протеините, които пшеницата съдържа (албумин, глиадин, глобулин и др.). При хора с алергия към пшеница белите кръвни клетки, наречени В-клетки (В-лимфоцити) изпращат антитела имуноглобулин Е (IgE), за да „атакуват“ определен алерген, в този случай пшеница. В същото време местните тъкани изпращат сигнал към тялото „нещо се случва“ чрез химични реакции. Тази реакция е много бърза и се проявява в симптоми, вариращи от гадене, болки в корема, сърбеж, подуване на устните и езика, до затруднено дишане или анафилаксия. Някои симптоми на този имунен отговор, както и при други алергии, могат да причинят животозастрашаващо състояние.

Глютенова непоносимост/чувствителност

Чувствителността към глутания към глутена или непоносимостта към глутен е състояние, което не е напълно проучено и разбрано от специалистите в областта. Тази непоносимост не произвежда имуноглобулин Е, както при пшеничната алергия и не е автоимунна реакция, както при цьолиакия. Поради тази причина диагнозата непоносимост е много трудна. В същото време няма тестове или известни биомаркери за идентифициране на нецелиакийна чувствителност към глутен. Обикновено е необходимо да се изключи цьолиакия, алергия към пшеница, както и други възможни причини за симптоми при диагностициране на чувствителност към глутен. Хората с чувствителност към глутен обикновено нямат увредена лигавица на червата, което е ключова характеристика на цьолиакия. Ако има видимо подобрение в безглутеновата диета, може да се диагностицира нецелитиална чувствителност към глутен. Типични симптоми на тази непоносимост са: гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, диария, болки в ставите и умора.

Цьолиакия

Целиакията е автоимунно заболяване, при което тя присъства постоянна непоносимост към глутен, което причинява при генетично предразположени хора увреждане на лигавиците на тънките черва и нарушава имунната система. Когато хората с целиакия консумират храни, съдържащи глутен, имунната им система атакува лигавицата на тънките черва. Впоследствие в червата възниква възпаление (подуване) и уврежда ворсинките (малки космени структури на лигавицата на тънките черва), чрез които хранителните вещества се абсорбират от диетата в тялото. Ако вилите са повредени, тялото не усвоява достатъчно хранителни вещества, което води до няколко усложнения.

Честотата на цьолиакия при хората се обуславя от няколко фактора. Важните фактори включват семейната история. Ако родител или брат или сестра страда от целиакия, шансовете за това заболяване се увеличават и при други членове на семейството. Този фактор увеличава вероятността от цьолиакия до десетократно. В случай на близнаци с целиакия има 75% шанс и двамата да развият болестта. Генетичното предразположение като фактор за честотата на цьолиакия също се потвърждава от това проучване. Изследванията показват, че цьолиакията е силно свързана с редица аномалии, които засягат група гени, наречени HLA-DQ. HLA-DQ гените са отговорни за развитието на имунната система и могат да бъдат "наследени". Промените в гените HLA-DQ обаче са често срещани и се наблюдават при приблизително 30% от населението. Тъй като честотата на цьолиакия е много по-ниска сред популацията, следователно се предполага, че зад появата на цьолиакия има и други „задействащи фактори“. Говори се главно за хранителните навици в детска възраст и въвеждането на глутен в диетата на възрастните деца в рамките на три месеца. Също така, други здравословни усложнения са тясно свързани с цьолиакия и могат да увеличат риска от развитие на цьолиакия, особено диабет тип 1, синдром на Даун, проблеми с щитовидната жлеза и други подобни.

Целиакия е засегната приблизително 0,5 до 1% от населението и тези числа имат нарастваща тенденция. Появата се очаква в Словакия 1: 250 до 300 като има предвид, че това автоимунно заболяване засяга жените по-често, отколкото мъжете. Ранната и правилна диагностика на това заболяване е голям проблем при определяне на честотата. Във връзка с диагнозата трябва да се отбележи, че познаваме следните клинични форми на цьолиакия.

Тиха форма цьолиакия се характеризира с липсата на някакви известни симптоми при индивида. Обикновено се диагностицира на случаен принцип по време на хистологично изследване или след вземане на кръв по причини, несвързани с цьолиакия.

Латентна форма на цьолиакия - Диагнозата на латентна целиакия обикновено е ретроспективна и е трудно да се каже със сигурност дали промените в тънкочревната лигавица се дължат на ранното развитие на целиакия. Също така се характеризира с положителност на антитела срещу ендомиза и съответно тъканна трансглутаминаза.

Типична симптоматична цьолиакия е придружен от всички симптоми, характерни за цьолиакия, когато говорим за стомашно-чревни симптоми на малабсорбция и хистологични промени в чревната лигавица.

Атипична цьолиакия, при които няма типични стомашно-чревни симптоми, напротив, това са екстраинтезинални симптоми като мигрена, болки в ставите и други подобни. В случай на атипична целиакия се откриват хистологични промени в лигавицата на тънките черва.

Потенциална цьолиакия - лица с потенциална цьолиакия имат антитела в кръвта, характерни за цьолиакия, но биопсията и нейното откриване се характеризират с малко или никакво увреждане на лигавицата на тънките черва.

Диагностика и симптоми на цьолиакия

Хората с тези симптоми трябва да внимават и да посетят лекар.

Най-честите симптоми на цьолиакия при деца

Внезапна загуба на тегло
Повръщане
Метеоризъм, коремна болка
Честа диария или запек
Болка в корема

Симптоми на целиакия при възрастни

Стомашно-чревни симптоми се срещат и при възрастни. В повечето случаи се появяват не-стомашно-чревни симптоми. Тези симптоми могат да включват:

Желязодефицитна анемия
Кокалче
Крехки кости
Умора
Нарушения на кожата
Изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
Обезцветяване на зъбите или загуба на емайл
Нередовна менструация при жените
Безплодие

Трябва да се отбележи, че симптомите могат да варират в зависимост от различни фактори. Това зависи от хода и стадия на цьолиакия и както споменахме, някои хора нямат симптоми.

Как се диагностицира цьолиакия?

Първата стъпка към успешната диагноза е да се организира среща със специалист, който да проучи всички възможни причини за симптомите (история и т.н.). Ако се подозира целиакия, трябва да се направят следните тестове, за да се определи правилната диагноза.

Кръвни тестове

Измерват се нивата на антитела (tTG-IgA), (EmA-IgA) в кръвта, които тялото ви е развило в отговор на глутен. След положителни кръвни тестове диагнозата все още не е определена и е необходимо допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата.

Ендоскопия и биопсия на тънките черва

За това изследване се използва тръба на камерата. Камерата позволява на лекаря да наблюдава тънките черва. Впоследствие се взема тъканна проба (биопсия) на тънките черва за анализ на увреждане на вили.

Генетични тестове

В някои случаи се извършват и генетични тестове. Това са особено случаи, когато резултатите от кръвни тестове или биопсии на тънките черва не са ясни.

Алтернативни диагностични методи

Трябва да се внимава при използване на алтернативни диагностични методи. Това са различни ненадеждни анализи и тестове, които могат да установят погрешна диагноза и да забавят евентуално ефективно лечение.

Лечение и живот с целиакия

В момента се счита за единственото налично и приемливо лечение строга диета без глутен през целия живот, което води до изключване на храни, съдържащи глутен. Глутенът се съдържа в различни хранителни добавки, стабилизатори и емулгатори и може да се намери в кисели млека, сладолед, сосове, преработени месни продукти, сладкиши и много видове алкохол. Добрата новина е, че безглутеновата диета е ефективна форма за лечение на цьолиакия работи в рамките на няколко дни а лигавицата на тънките черва обикновено заздравява напълно в рамките на три до шест месеца след започване на диетата при деца и няколко години при възрастни.